Что вас беспокоит?
Фактор 8 и 9 понижен
Здравствуйте. Гематолог поставил диагноз «васкулопатия» и отправил сдавать Фактор 8,9 и Виллебранда. Пришли результаты, 8 и 9 понижен? О чем это говорит? Мне сейчас нужно понять, куда идти, куда бежать… к какому врачу? В понедельник иду делать УЗИ брюшной полости (на основе повышенного билирубина). Стоит ли сказать врачу о результатах этих анализов? (Факторы)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анастасия, здравствуйте! Уровень факторов свертывания VIII и IX снижен некритично и в обычной жизни может никак не проявляться, однако при каких-либо травмах или операциях повышается риск массивных кровотечений. Необходимо в первую очередь определить причину этого снижения. Дефицит нескольких факторов, как правило, является приобретенным, а не врожденным, и может возникать при нарушениях работы печени. Поэтому Вам необходимо обязательно сообщить о результатах доктору УЗИ и наблюдаться у Вашего гематолога с целью диагностического поиска причин дефицита и контроля уровня факторов.
Будьте здоровы!
Юлия, здравствуйте! Поняла вас, обязательно сообщу об этом врачу на УЗИ. Вообще я пошла к гематологу из-за кровотечений из носа, появления синяков на теле и в целом когда ранка какая-то - плохо и долго может останавливаться. Но не всегда.
Судя по анализам - то что гематолог подозревала болезнь Виллебранда. По анализам, как я поняла, ее нет?
А то что факторы 8,9 - они указывают на легкую степень гемофилии? Или это невозможно понять только по ним?
Болезнь Виллебранда нельзя полностью исключить, т.к. существует разновидность этого заболевания, при котором количество этого фактора в норме, но нарушена его функция. Однако в Вашем случае это маловероятно, поэтому в настоящий момент дообследование по этому фактору не показано.
Снижение факторов 8 и 9 следует трактовать именно как приобретенный дефицит, т.к. подходы будут отличаться от классической врожденной гемофилии.
Однако, как я говорила, дефицит не такой значительный, чтобы вызывать кровоточивость в обычной жизни. Какое у вас количество тромбоцитов в общем анализе крови?
Юлия, 210
Юлия, ПТИ 136
Принятый ответ
Количество тромбоцитов в норме. Я бы рекомендовала дополнительно провести исследование функции тромбоцитов - тест агрегации тромбоцитов с АДФ (0,5 и 5 мкмоль/мл), адреналином и коллагеном.
Анастасия, здравствуйте!
В связи с чем вас направили сдавать данные анализы? Вас беспокоят какие-либо симптомы кровоточивости? Были ли изменения в коагулограмме? В последнее время ничем не болели?
Диляра, здравствуйте! Да, у меня к гематологу был визит из-за появления синяков, кровоточивости десен (когда делают чистку зубов - все кровью заливает), и кровотечения из носа. В коаг-ме как сказал гематолог, все хорошо. Отправил дообследоваться и сдать эти факторы + витамин К. Сейчас беспокоит появление синяков, красных точек на теле небольшими участками (на бедрах чаще) и при ранках долго останавливается кровь
Если коагулограмма в норме, то вряд ли кровотечения можно объяснить снижением этих факторов.
Сдавали ли вы общий анализ крови, биохимический анализ крови?
Как давно отмечаются такие кровотечения? Уровень витамина К в норме?
Здравствуйте, Анастасия, дефицита фактора Виллебранда у вас нет, но возможно есть дефект этого фактора (для исключения дефекта самого фактора сдаются специальные анализы)
Есть дефицит этих 8,9 факторов свёртывания, но если коагулограмма в норме, тогда этот дефицит не может быть причиной ваших жалоб (уровень факторов больше 10% не вызывает кровоточивости в обычной жизни)
Если уровень тромбоцитов в норме, надо исключить дезагрегационную тромбоцитопатию (проверить агрегацию тромбоцитов с Адф, адреналином, коллагеном)
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20219 ответов
- 1 Июля 202421 ответ
- 26 Ноября 20248 ответов
- 5 Мая 20254 ответа