Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №3190492

Что вас беспокоит?

Эректильная дисфункция

Здравствуйте, мне 39 лет, 3 года начал замечать что эрекция стала ухудшаться, частые осечки и нестойкая эрекция. Два года назад обратился к врачу, сдал анализы . Анализы были такие Тестостерон 5.8 ннмол/л Эстрадиол 140 пмоль.л Гспг 8.9 н.моль.л Пролактин 320 мЕд.л Поставили гипогонадизм . По совету сел на гзт сустанон 0.5 мл в неделю. Сейчас анализы такие Тестостерон 32 ннмоль.л Эстрадиол 220 пмоль.л Гспг 5.9 н.моль.л Пролактин 390 мЕд.л Но эрекции добиваюсь с трудом, утренняя эрекция отсуствует совсем (очень редко, раз в месяц может) Хотя либидо очень даже норм. Что делать? К кому обращаться?

Не имею
39 лет
1 Мая 2025·Просмотров: 149·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте! Гормональный фон обследован не полностью. Так как проблема существует уже длительное время, то в идеале для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются:
- гормональный фон. Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Исключаем воспалительный процесс в предстательной железе
- ректальный осмотр предстательной железы. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
- трёхстаканная проба мочи
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор рекомендуется сдать также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму.
- кровь на ПСА (после 40 лет)
- УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике)
- ПЦР соскоб из уретры на все ИППП (если были незащищённые половые контакты с не проверенными партнёрами)
- УЗИ органов мошонки (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка).

Принятый ответ

При наличии постоянного полового партнёра в таких случаях обычно рекомендуется принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в одно и тоже время не зависимо от полового акта. В среднем 1 месяц.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.