Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3190609

Что вас беспокоит?

Повышенный уровень ферритина 315

Здравствуйте. Проблема с высоким уровнем ферритина- 315. Женщина, 35. Прохожу лечение желчного им желчевыводящих протоков, принимаю урсосан 500 на ночь, лецитин, триовит. В начале лечения показатели: АЛТ -88, АСТ -33, Ферритин - 246, Сывороточное железо - 17, СРБ- 0.4, ГГТ- 95, Гемоглобин - 147, остальные показатели в норме. Через месяц: АЛТ -31, АСТ - 19, ГГТ- 58, Ферритин -318. УЗИ брюшной полости - умеренное диффузное изменение печени и поджелудочной. Т3, Т4 и ТТГ в норме. Беспокоят ноющие и спазмами периодические боли в правом подреберье.

нет
35 лет
1 Мая 2025·Просмотров: 221·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте
Норма ферритина для женщин до 250.
Тенденция к повышению ферритина может быть связана с множеством причин: инфекция, воспаление, заболевания печени, диабет, аутоиммуные заболевания, ожирение, чрезмерное употребление алкоголя, проблемы с щитовидной железой, переливание крови, гемохроматоз.
Дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом (железо, ожсс. При Нормальном его значении перегрузки железом нет .

Анна Павловна, а сывороточные железо это не то же самое,что коэффициент насыщения ферритина? Общий анализ крови в норме.

Нет, это разные показатели.
Коэффициент насыщения трансферрина железом включает железо и ожсс

Анна Павловна, если этот коэффициент в норме,то можно успокоиться? Или всё-таки искать причину его повышения дальше? Алкоголь не пью, ожирения нет, с щитовидкой все хорошо.

Если в норме, то проконтролировать показатели обмена железа в динамике через 3-4 недели.

Анна Павловна, а прививка может повлиять на уровень ферритина? За неделю до сдачи анализа сделала прививку от клещевого энцефалита.

Нет, прививка не влияет

Анна Павловна, сейчас принимать какие-то лекарства? Почему болит правое подреберье?

По ферритину лечение не требуется.
Боли в правом подреберье могут быть связаны с печенью или желчным пузырем.

Принятый ответ

Здравствуйте, ферритин может повышаться при острых воспалениях, инфекциях, при болезнях печени.
Чтобы исключить/подтвердить наследственный гемохроматоз сдается генетический анализ на мутации C282Y и H63D в гене HFE, коэффициент насыщения трансферрина железом.

В целом проблемы печени, желчевыводящих путей и ЖКТ могут повышать ферритин, ГГТП и другие печеночные показатели.

Анастасия Сергеевна, но по анализам у меня улучшение по АСТ,АЛТ, ГГТ. По моей логике тогда и ферритин должен снижаться. Значит искать причину его повышения не в печени?

Показатели могут запаздывать. Например,функция печени восстанавливается быстрее, а ферритин ещё высоковат.

Анастасия Сергеевна, медикаментозное лечение требуется в данный момент?

По ферритину, по на втолонии лечение не показано. Наблюдение, диета, гепатопротекция, лёгкие желчегонные могут быть показаны. Э

Анастасия Сергеевна, какая диета?

Ближе к 5 столу по Певзнеру.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.