Что вас беспокоит?
ТТГ улетел в космос, первый триместр
Добрый день! Дано: 28.04 ХГЧ 419 ТТГ 37,5!!!! - по рекомендации онлайн врача начала сразу тироксин 75 мкг с утра натощак за 30 мин до еды Я думала ошибка лабы. Пересдала. 30.04 ХГЧ 961 ТТГ 47,7!!!!!!!!! Я - в ужасе. В прошлую беременность я пила тироксин в дозировке 50 мкг после того, как ттг на 12 неделе поднялся до 4,6 (антитела к тпо =300). А теперь он в 10 раз выше! АТкТПО не пересдавала, сказали нет смысла, они все равно будут. После родов по плану Эндокринолога был отказ от тироксина и контроль, он сам нормализовался за год и снизился до 0,7 (это значение было 08.09.2024. Тогда же было и узи - диффузные изменения по типу АИТ, непораженной оставалось 25% щж, очная консультация - наблюдение ттг раз в пол года). И вот. Сейчас очень важный этап желанной и долгожданной беременности, формируется человек! Какие мои действия? Оченая консультация будет через 2 дня... Нужны мнения, советы! Удастся ли доносить, какие риски для ребенка при таких значениях? Чем опасно? Нужно ли скорректировать дозировку? (Иначе почему на 2 день приема л-тироксина ТТГ взлетел аж на 10 ед). Спасите. Благодарю... * начала принимать мультивитамины по 2 капс в сут, в каждой йод, 110 мкг, то есть в сутки 220 мкг - выдерживаю интервал 4ч после тироксина и между 1 и 2й капс
Здравствуйте, при начале приёма левотироксина, все будет нормально и плод сформируется нормально. Нужно понимать исходную массу тела чтобы назначить терапию. Но и 75 мкг хорошая дозировка, продолжайте прием и нужно проконтролировать ТТГ через 1.5 месяца, возможно дозировку придётся скорректировать. ТТГ показатель который быстро в норму не приходит. Препараты йода продолжайте принимать.
Рост 160, вес 58
Вообще 100 мкг ваша дозировка по массе тела, но пока хорошо и 75 мкг, это можно будет скорректировать через 1.5 месяца.
Здравствуйте!
Такие цифры ТТГ говорят о манифестном гипотиреозе, при этом рекомендуется начинать сразу с полной дозы заместительной терапии тироксином, рассчитанной во время беременности как 2,2-2,3 мкг на кг веса.
Контроль ТТГ через 2 дня не информативен, он меняется очень медленно и по сути остается пока примерно на том же уровне. Особенность лабораторно измерения ТТГ - на высоких цифрах погрешность выше, на маленьких- минимальная.
Обязательно проконтролируйте ТТГ вместе с СТ4, чтобы понимать количество самого тироксина в крови. Сейчас важно, чтобы быстро нормализовать именно концентрацию тироксина, он поднимается сразу как только вы его начинаете принимать и оказывает влияние на формирование плода!
ТТГ медленный гормон, он меняется медленно и динамику мы увидим только минимум через 3-4 недели.
Обязательно покажитесь на прием эндокринолога очно!
Здравствуйте, по результатам лабораторных исследований у вас выраженный дефицит гормона щитовидной железы, в таких случаях рекомендуется гормонально заместительная терапия левотироксином натрия, ТТГ рекомендуется держать в первом триместре не более 2, 5 мкМЕ/мл , во втором и третьем триместре беременности не более 2,8 мкМЕ/мл . Обычно в таких случаях рекомендуется прием левотироксина натрия в дозе 75 мкг, и контроль ТТГ, т4св через 6 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С плодом все будет в порядке, так как Вы вовремя забили тревогу и начали своевременное лечение.
Разница лабораторий в 10 единиц не так важна, как сам факт того, что гормон повышен!
В настоящее время рекомендуется прием л- тироксин 75 мкг за 30-60 минут до завтрака, не принимать совместно с другими препаратами, выдерживать интервал минимум 2 часа.
Повторить ТТГ и Т4 св через 6-8 недель( не раньше), так как они медленно восстанавливаются.
На витамин Д и ферритин сдавали?
Тоже влияют на работу щитовидной железы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не пугайтесь такого повышения ТТГ.
"Удастся ли доносить, какие риски для ребенка при таких значениях?" - риски минимальны, т.к. вы во время начали лечение.
Вам нужна полная заместительная доза левотироксина натрия, которую можно высчитать, если вес в кг умножить на 2.3. Это минимальная доза, которая может потребоваться во время беременности (обычно это 125 - 150 мг в сутки). Может быть и больше, т.к. потребность в тироксине во время беременности повышается.
"Иначе почему на 2 день приема л-тироксина ТТГ взлетел аж на 10 ед)." - это погрешность. Любая цифра ТТГ более 10 указывает на одно и тоже - нехватка тироксина в крови.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 202021 ответ
- 13 Марта 20201 ответ
- 25 Июня 20205 ответов
- 29 Декабря 20209 ответов