Консультация психиатра /

Дулоксента — вопрос №3194159

106 просмотров

Добрый день!
Диагноз: тревожное расстройство (развилось после начала СВО, ладно бы понервничал пару дней, но тревога так и осталась).

Короче, пробовали эсциталопрам (Ципралекс), флувоксамин (Феварин), сертралин (Золофт). Вообще ноль реакции, на максимально допустимых дозировках. Что пил, что не пил. Не действуют на меня, даже побочек нет.

Сейчас предлагают сменить категорию антидепрессанта с СИОЗС, на СИОЗСиН. Рекомендуют Дулоксенту. По вашему опыту он работает с тревогой?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
В отношении тревоги дулоксента не самый лучший выбор, все-таки венлафаксин с тревогой работает лучше, но все индивидуально.
А как долго принимали антидепрессанты группы сиозс каждый из препаратов?
Психотерапию не хотите рассмотреть?
Клиент
Марина Алексеевна, больше 2 месяцев с момента перехода на макс.дозировки, т.е. с момента когда начал пить, например, ципралекс 20 мг и так далее. Мой врач просто считает, что возможно на тревогу мою влияет норадреналин, поэтому на него и хотят воздействовать. Что-то такое))
Невролог, Рентгенолог
Хорошо, поняла, тогда соглашусь с вашим врачом, переход на сиозсн оправдан, можно перейти на венлафаксин или дулоксетин.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Согласно клиническим рекомендациям, при отсутствии стабильного эффекта на максимальных дозировках антидепрессантов из группы СИОЗС в течение 4-6 недель рекомендуется замена препарата на антидепрессант из группы СИОЗСН, поэтому довольно разумно произвести смену на дулоксетин - он достаточно эффективен в отношении тревожных расстройств и имеет хорошую переносимость.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте! Если антидепрессанты группы СИОЗС оказались не эффективны в максимальных дозировках, то рекомендуется замена на группу СИОЗСН. К ней относятся 2 препарата:венлафаксин и дулоксетин. Оба обладают противотревожным эффектом, но венлафаксин, наверное, эффективнее, а дулоксетин обычно лучше переносится.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Если СИОЗС на максимальных дозировках не помогают, тогда действительно нужно менять группу, например на СИОЗСН. К этой группе относятся дулоксетин и венлафаксин. Лучше тогда выбрать не дулоксетин, а венлафаксин, он будет более эффективен
Принятый ответ
Невролог, Психиатр
Здравствуйте, вариантов тревожных расстройств и расстройств, непосредственно связанных со стрессом (которые также могут сопровождаться тревогой) несколько. Если обобщить медикаментозное лечение, то да, начинают с группы СИОЗС, постепенно повышая с минимальных до терапевтических доз, наблюдая за эффектом не менее 4 недель. Если после 2-3 препарата не дали эффекта, то меняют на СИОЗСН.
Помимо медикаментозной терапии также важна и психотерапия, но здесь направления чуть шире, и тут уже надо точно понимать, какой тип тревожного расстройства есть у человека. Если также обобщить, то основные направления в психотерапии - когнитивно-поведенческая и экспозиционная, диалектико-поведенческая, терапия принятия и отвественности, десенсибилизация и переработка с помощью движений глаз (последний для ПТСР).
Если сравнивать СИОЗСН венлафаксин и дулоксетин. В первом случае удобно титровать, если будут возникать побочные эффекты, так как есть формы выпуска и в таблетках, и в капсулах, а также большой терапевтический диапазон. У дулоксетина тяжелее с титрации, так как в РФ сейчас есть капсулы, а не таблетки. И диапазон доз меньше, но в какой-то степени это удобно, так каак достаточно быстро можно достичь нужно терапевтической дозы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Недостаток Витамина Д
13 ноября 2020
Валентина
Вопрос закрыт
Сочетание препаратов.
24 ноября 2020
Юрий
Вопрос закрыт
Адекватность лечения антидепрессантами
2 марта 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство, панические атаки
23 апреля 2024
Наталия, Пушкино
Вопрос закрыт
Антидепрессанты и прием КОК
17 января
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Николаевна Величко
20 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Гаврилова
2 отзыва
Психиатр
2014-2020 КемГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Анна Александровна Брянцева
1 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2016-2022 СибГМУ Педиатри
Опыт работы: 2 года
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана