Выбрасывает из сна — вопрос №3195563

Question

Выбрасывает из сна — вопрос №3195563

Юлия, Орехово-Зуево

196 просмотров

2 мая 2025

Добрый день, в конце ноября 2024 г начались проблемы со сном. Начинаю засыпать - идет как импульс из головы и резко выбрасывает из сна с тахикардией (около 90-100) чувством страха, так может повторяться несколько раз за ночь. Обошла всех возможных врачей: узи сердца, экг, холтер, щитовидка- все в норме.Все таки решила что проблемы с головой и пошла к психотерапевту, выписали феннибут- не помог, потом атаракс с карвололом- не помогло. Затем решили что нужно пить антидепрессанты - выписали флуоксетин + труксал. Сон более менее наладился январь февраль март все было отлично.В конце марта резко начинается экстрасистолия сначала по вечерам затем днем, мучает так что не могу спать теперь и из-за нее. Снова холтер- ничего критичного 1400 экстрасистол желудочковых. Кардиолог говорит что это может быть побочка на флуоксетин или возможно проблема с жкт. Бросаю флуоксетин ибо жить не возможно эти перебои просто меня изматывают. Сделала гастроскопию - ничего критичного поверхностный гастрит, хронический эзофагит.Также сделала узи брюшной полости- небольшой загиб желчного.Оставила труксал по 25 мг на ночь.После того как бросила флуоксетин (месяц назад) симптомы вернулись снова выбрасывает из сна. Труксал соло не помогает. Экстрасистолы также не прекратились. Врач выписала каеапитин + труксал. Пью пока схему несколько дней не помогает. Какой антидепрессант можно попробовать ? Флуоксетин пить не хочу , переносила его нормально но либидо было на нуле.Может сделать какие до обследования ? Не пью, не курю, занимаюсь спортом, вес в норме.Давлегние пониженное в норме.

Возраст: 37

Хронические болезни: медикаментозный ринит

Вопрос закрыт

сон

труксал

выбрасывает из сна

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 3 мая

Клиент

Елена Викторовна, здравствуйте а тритикко подойдет для такого расстройства соло?можно к нему под прикрытие оставить труксал?набор веса и снижение либидо это принципиально просто)

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 3 мая

Психотерапевт

В таких случаях Триттико считается оптимальным вариантом. Прикрытия как такового он обычно не требует, но иногда с этой целью назначаются Атаракс или Тералиджен. Триттико и Труксал допустыми к совместному приему, но могут усиливать действие друг друга.

Пожаловаться

Юлия, 3 мая

Клиент

Елена Викторовна, а с какой дозировки начинать и как добавлять?

+ 1

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 3 мая

Психотерапевт

Прием Триттико в монотерапии обычно рекомендуется начинать с 50 мг (1/3 таблетки) и увеличивать на 50 мг каждые 5 дней до выхода на 150 мг (1 таблетку). Если желаемый эффект достигнут на более низких дозах, например на 100 мг, можно остаться и на этой дозе.

Пожаловаться

Юлия, 3 мая

Клиент

Елена Викторовна, а подскажите еще по поводу экстрасистол они могли возникнуть на фоне флуоксетина (20мг) или труксала ??Я не знаю что с ними делать проблем со стороны сердца нет, может ли триттико помочь в их ликвидации?Депрессии у меня нет, скорее тревожное расстройство вечно ищу болячки у себя

+ 1

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 3 мая

Психотерапевт

Без осмотра нельзя утверждать наверняка, но есть вероятность, что они были связаны не с действием препаратов, а с тревогой, которую препараты в полной мере не купировали. Если Флуоксетин принимался в дозе ниже 40 мг, эта доза обычно не считается терапевтической и могла не в полной мере купировать тревогу. Также текущей дозы Флуоксетина могло быть просто недостаточно для того, чтобы в полной мере купировать тревожность.

У Триттико противотревожный эффект выражен не так сильно, как у группы СИОЗС, к которой относится Флуоксетин, поэтому если его действия в монотерапия будет недостаточно, можно рассмотреть вариант приема антидепрессанта из группы СИОЗС вместе с низкими дозами Триттико. В такой комбинации он будет корректировать сферу либидо, а антидепрессант из группы СИОЗС выполнять основное противотревожное действие.

Пожаловаться

Юлия, 4 мая

Клиент

Елена Викторовна, спасибо вчера вечером уже выпила тритикко 50 мг+труксал 12,5 (боюсь сразу отменять т.к пью долго его), уснула отлично, правда вставать было тяжело проспала на 2 часа бол ше обычного, благо выходные ) встала голова ясная, нет чувства что прибили мешком, понимаю 1 день не показатель , буду смотреть дальше

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 4 мая

Психотерапевт

Отлично. Посмотрите за состоянием в динамике, Труксал в зависимости от самочувствия можно будет отменить в любой момент.

Пожаловаться

Юлия, 4 мая

Клиент

Татьяна Александровна, обратилась к психотерапевту с расстройством сна, при засыпании меня выдергивает с учащенным сердцебиением ю, чувством страха , иногда давит грудь, и так может быть несколько раз за ночь

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 4 мая

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

В любом случае это по описанию по типу ночных панических атак, труксал и Кветиапин эффект не дадут.

Пожаловаться

Юлия, 4 мая

Клиент

Татьяна Александровна, я писала выше что я пила флуоксетин, все было нормально 3 ююрочти 3 месяца потом началась экстрасистолия , кардиолог предположил что это из-за него , я его убрала , врач назначил тоуксал и квеапетин на ночь , но не особо помогает

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 4 мая

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Я понимаю. Но нужно менять антидепрессант. Флуоксетин при ПА не лучший вариант.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У мамы деменция и начались проблемы со сном

5 ответов

25 ноября 2022

Алла

Вопрос закрыт

Проблемы со сном, раннее пробуждение, короткий сон

1 ответ

15 января 2023

Александр

Вопрос закрыт

Когда вырабатывается гормон роста?

1 ответ

18 января 2023

Никита Подоляко

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 2 мая · Accepted Answer · 2025-05-02T23:35:30+03:00

Здравствуйте, если рассматривать ваше состояние в рамках тревожного расстройства, то рассматриваются следующие ад: ципралекс, золофт( самый безопасный для сердца), пароксетин. Как прикрытие, для адаптации : атаракс, стрезам, алпразолам. Нейролептики не показанны. Из обследований щитовидную посмотреть, если ранее не проверяли. На фоне лечения ад, а это около 10-12 мес от нормализации состояния, что важно для закрепления эффекта, каждые 3-6 мес ЭКГ, биохимия крови.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 3 мая · Accepted Answer · 2025-05-03T06:49:41+03:00

Здравствуйте, Юлия.
На данный момент принимать два нейролептика не безопасно.
Флуоксетин не используется обычно для лечения тревожного расстройства, особенно при расстройстве сна.
Лучше пробовать флувоксамин (у него снотворное действие) или сертралине и плюс транквилизатор для прикрытия, а не нейролептик.

Набокина Елена Викторовна, 3 мая · Accepted Answer · 2025-05-03T11:48:45+03:00

Здравствуйте! Из антидепрессантов со снотворным эффектом можно рассматривать Флувоксамин (Феварин, Рокона) - из той же группы СИОЗС, что и флуоксетин, но за счет влияния на эндогенный мелатонин Флувоксамин обладает седативным и снотворным эффектом.
Менее эффективен по противотревожному действию будет Тразодон (Триттико) - атипичный антидепрессант со снотворным эффектом, не вызывающий снижения либидо и использующийся как корректор его снижения на фоне приема других антидепрессантов.
Также снотворным эффектом без влияния на либидо обладает Миртазапин, но к его частым побочным эффектам относится набор веса.

Симанчева Татьяна Александровна, 4 мая · Accepted Answer · 2025-05-04T08:09:27+03:00

Здравствуйте. С каким диагнозом вы проходите лечение? Схема кветиапин и труксал не рабочая. Два нейролептика одного направления со снотворным эффектом. Какие жалобы основные у вас были перед началом обращения к врачу психиатру?