Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3196650

Что вас беспокоит?

Анемия 1 ст

Здравствуйте. Гинекологом была рекомендована консультация гемотолога. Ферритин 5,9 Анемия 1 ст. Фибриноген 4,16. Принято решение временно остановить менструацию препаратами из-за сильно обильных месячных, эндометриоза. Необходимо восполнить дефициты. Какие препараты железо, витамин д, фолиевая следует пропить? Какие ещё будут рекомендации? Какое влияние на печень? Заранее благодарю.

29 лет
3 Мая 2025·Просмотров: 185·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте
В оак отмечается снижение гемоглобина, что в сочетании со снижением ферритина (норма от 30) указывает на железодефицитную анемию.
Для восполнения дефицита железа назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови. 
В дальнейшем рекомендуется приём препаратов железа в дни месячных для профилактики дефицита железа.
Уровень фолиевой кислоты снижен незначительно. В подобных ситуациях можно использовать комбинированные препараты (железо +фолиевая кислота) - гинотардиферон или ферретаб.
Первый контроль оак и ферритина через месяц приёма для оценки эффективности.

Рекомендуется добавить в рацион больше продуктов, содержащих железо:
-различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие;
-горох, бобы, фасоль, чечевица;
-шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза;
-кизил, хурма, слива, яблоки, гранты;
-семечки, орехи;
-сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
-красное мясо, субпродукты.

Анна Павловна, подскажите, а показатель гамма-гт завышен. Как его откорректировать?

Изолированное повышение ггтп может быть связано с нарушением оттока желчи. Необходимо выполнить узи брюшной полости и проконсультироваться с гастроэнтерологом

Анна Павловна, подскажите, а что касается повышенного фибриногена, какие препараты можете порекомендовать для разжижения крови?

Показатели коагулограммы не являются показанием для назначения кроверазжижающих препаратов.
Фибриноген может повышаться в ответ на инфекцию, воспаление, кровотечение, приём кок. Коррекции это не требует

Анна Павловна, Спасибо.

Рада помочь! Обращайтесь!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.

Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.

В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер) 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.

В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).

Все хронические болезни держать в стадии компенсации.

Фолиевая кислота в субдефиците, можно рассмотреть прием фолиевой кислоты 3-5 мг в сутки 1 месяц.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.