Что вас беспокоит?
Амблиопия, врожденая миопия высокой степени, астигматизм, косоглазие у ребёнка 1 год
Добрый день. Ребенку 1,5г. Ближе к году стали замечать, что левый глаз периодически уходит к виску, когда малыш смотрит вдаль и задумается. И если на улице солнечно, стал щурить и закрывать левый глазик. На плановом осмотре в поликлинике в год офтальмолог заподозрил миопию, через месяц в МНТК им. Федорова провели обследование прибором PlusOptix и смотрели на широкий зрачок, но врач рекомендовала обследование под наркозом, т.к. этот прибор не показал значения по левому глазу и толком посмотреть малыша было сложно (он очень крутился и не сидел на месте). После обследования под наркозом поставили диагноз :врожденная миопия высокой степени левого глаза. Рефрактометрия: OD: sph: -0,75D, cyl -0,5D, ax 105 OS: sph: -10,75D, cyl -1,5D, ax 155 Кератометрия: OD: К1:43,75D, ax:10, K2: 44,25D, ax:100 OS: 43,5D , ax: 160, K2: 44,25D, ax:70 Биометрия: OD: ПЗО 20,19 мм; хрусталик 3,55мм; ПК 3,13 мм OS: ПЗО 23,47 мм; хрусталик 3,6мм; ПК 3,31мм ЗВП: OS: увеличение латентности Р100 на flash -стимл с уменьшением амплитуды - признаки функциональных изменений проводимости на уровне 3 нейрона. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты исследования! Какое лечение сейчас будет эффективно? Нужно ли доп. обследование? Может необходимо перепроверить исследование повторно под наркозом в другой клинике?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нарушение проводимости и увеличение латентности по ЗВП характерно для амблиопии высокой степени. Прогнозировать по этом исследованию, поддастся ли амблиопия лечению, сложно. Для этого еще требуется ЭФИ или ЭРГ, но в более старшем возрасте.
Сейчас нужно начать носить коррекцию (в идеале контактную линзу на левый глаз) и после привыкания начать делать окклюзию (закрывать правый глаз, что бы левый включить в работу), по возрасту будет удобнее всего делать пенализацию атропином или циклопентолатом в правый глаз, что бы не лепить пластырь.
К 3 годам, когда ребенок начнет болтать, можно будет проверить остроту зрения по таблице и пройти повторно ЗВП с ЭРГ.
Здравствуйте. Я правильно понимаю, что мы поймем удается ли поднять остроту зрения только через 1,5г примерно? Только когда начнет говорить ребенок?
Контактную линзу пока что никак не удается надеть… нам выписывают очки -6, но какой от них толк?…
Да, пока ребенок не говорит, сказать о том, как будет лечиться амблиопия, сложно.
Действительно, от очков -6,0 никакого толку, нужны -10,0 на левый глаз точно, что бы начал видеть и использовать их постоянно.
Косоглазие может уйти с улучшением зрительных функций на фоне ношения очков/линзы, если будет остаточный угол, то можно убрать хирургически к 4-5 годам.
Сейчас самое важно, это начать использовать правильную коррекцию и тренировать глаз.
До 3 лет формируется бинокулярное зрение и нарастает острота, поэтому очень важно сейчас начать это все!
По опыту, есть малыши с врожденной миопией выше 10 диоптрий на 1 глазу с которыми к 5 годам добивались высокого зрения с линзой.
Основное это упорство родителей и контроль!
Принятый ответ
Добрый день .
Самое эффективное это дать ребенку очками четкую картинку.
Повторное обследование под наркозом не требуется
Малыша обследовали в полном объеме , в карте отмечены все тонкости .
Рецепт вам уже выдали ?
Добрый день. Рецепт на очки -6 выписали. такими очками мы дадим четкую картинку ? С такой разницей большой между глазками очки эффективны?
Это адаптивные очки
Каждые 4-6 месяцев скорее всего будут увеличивать диоптрии
Ребенку будет комфортнее в контактной линзе , но их носят с 8-9 лет .
Ребенку очень важна физическая культура,плавание ,прогулки ,офп .
Принятый ответ
Здравствуйте. Обследование выполнено достаточно полное. По результатам, миопия высокой степени левого глаза и слабой степени с астигматизмом правого глаза. Необходимо постоянное ношение очковК сожалению, из-за большой разницы между глазами , левый глаз откорректировать и выправить косоглазие не получится. Нужно, в первую очередь, следить за правым глазом
Здравствуйте. Вы считаете, что постоянное ношение очков поможет видеть левому глазу? На правом может ухудшаться зрение из-за большей нагрузки?
Нет, постоянное ношение очков поможет видеть правому глазу , большей нагрузки на него не будет. Левый глаз не получится откорректировать из-за очень большой разницы между глазами
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомился с вашим обследованием. Данный осмотр проведён верно. Очки нужно обязательно носить.Ношение очков необходимо для профилактики дальнейшего снижения зрения. Косоглазие очки не исправят, но для сохранности зрения, они нужны. Здоровья вам и всех благ!
Добрый день. Вы считаете, что с такой разницей между глазками ношение очков эффективно?
Да. В данном случае без очков никак не получится обойтись
А контактная линза не лучше будет ?
Тут уже по удобству для ребёнка
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обследование полное.
Дообследование не требуется.
На данный момент нужна очковая коррекция, максимальная, какую ребёнок сможет носить.
Разница между глазами очень большая.
В силу возраста особо ничего не сделать кроме ношения очков, но и они не дадут полную коррекцию. Полную коррекцию невозможно сделать из-за большой разницы.
В таких случаях рекомендуется, когда подрастёт ребёнок, заменить хрусталик на ИОЛ, такую чтобы минус остался как можно меньше
Здравствуйте. Подскажите , пожалуйста, а коррекция с помощью контактной линзы возможна?
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20201 ответ
- 18 Января 202120 ответов
- 3 Августа 20216 ответов
- 7 Сентября 202115 ответов