Результат биопсии желудка — вопрос №3197916

Question

Консультация гастроэнтеролога /

Результат биопсии желудка — вопрос №3197916

Татьяна

77 просмотров

3 мая 2025

Прокомментируйте, пожалуйста, насколько все плохо?
Атрофия - это предрак?

Возраст: 40

Хронические болезни: ФКМ

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 3 мая

Клиент

Дарья Александровна, спасибо за ответ!
В том-то и дело, что был первый курс от ХБ (клацид и амоксициллин, де-нол, париет), а она все равно осталась :(
Атрофия повышает риск онкологии?
У меня сильная канцерофобия.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 3 мая

Гастроэнтеролог

Татьяна , к сожалению иногда первая линия Яю терапия которая включает в себя клацид и амоксициклин не помогает , тогда назначают вторую линию терапии.

То что касается онкологии , то это парацент равен не более 5-10 %, при условии , что вы не будете лечится и наблюдаться.

У вас нет метаплазии тем самым риск самый минимальный

Пожаловаться

Татьяна, 3 мая

Клиент

Елена Борисовна, спасибо за ответ!

Это как хроническое заболевание теперь и надо будет постоянно обследоваться?

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 4 мая

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

При умеренной атрофии без метаплазии и дисплазии, как у вас, достаточно раз в 3 года делать гастроскопию с биопсией. Сейчас главное — пройти лечение Helicobacter pylori и убедиться, что бактерия уничтожена.

Пожаловаться

Татьяна, 4 мая

Клиент

Елена Борисовна, если было лечение ХБ (клацид, амоксициллин, париет, де-нол), то сейчас меня снова ждет горсть других таблеток из другого ряда антибиотиков?
И почему при биопсии не сделали тест на чувствительность ХБ к антибиотикам?

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 4 мая

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Если Helicobacter pylori снова найден, значит, первый курс не сработал, и обычно подбирают другую схему с другими антибиотиками. Тест на чувствительность при биопсии делают редко, он технически сложный.

Пожаловаться

Татьяна, 3 мая

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо за ответ!

Это уже хроническая история, которая навсегда со мной? Мне постоянно придется обследоваться, чтобы не пропустить онкологию?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 4 мая

Гастроэнтеролог

Если атрофия подтверждается гистологически, то процесс необратимый, его можно отнести к категории "хронических "и он действительно требует динамического наблюдения. Пока атрофия, гистологически не подтверждена.

Пожаловаться

Татьяна, 4 мая

Клиент

Нелли Фанисовна, спасибо за ответ!
Я лечилась 14 дней париетом, де-нолом, клацидом и амоксициллином.
Теперь какая схема меня ждет?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 4 мая

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Вторая линия тетрациклин / метронидазол / париет/ Денол 14 дней
Когда была предыдущая ?

Пожаловаться

Татьяна, 4 мая

Клиент

Нелли Фанисовна, закончила принимать 17 марта

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 4 мая

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Пока говорить о повторной схеме рано
Это нагрузка на организм
Хотя бы 3-4 месяца отступить

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кислота в косточке черешни

2 ответа

7 часов назад

749.00 р.

Елена

Повышенная амилаза

2 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Надежда

Атрофический гастрит

2 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Светлана, Москва

Деформации желудка в виде "песочных часов"

2 ответа

9 часов назад

945.00 р.

Олег, Самара

Вопрос закрыт

Вероятность заболевания цепнем и что делать?

1 ответ

9 часов назад

699.00 р.

Анна

Съела просроченную моцареллу, беременность

2 ответа

9 часов назад

699.00 р.

Екатерина, Екатеринбург

Панкреатит или нет?

1 ответ

9 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Спиридонова Дарья Александровна, 3 мая · Accepted Answer · 2025-05-03T17:40:27+03:00

Татьяна, здравствуйте.

По данным гастроскопии у вас действительно есть атрофия, но нет метаплазии что не являются предраком.

Атрофии возникла на фоне воспаление, которое было вызвано бактерией Хеликобактер , она у вас положительная

На фоне терапия от хеликобактера, воспаление приводящее к атрофии купируется и атрофия не будет прогрессировать, тем самым это не несёт никакой опасности в плане онкологии .

Требует наблюдение гастроскопия через год с биопсией и лечение хеликобактера , проходили ли вы его когда то?

Долгова Елена Борисовна, 3 мая · Accepted Answer · 2025-05-03T17:45:20+03:00

Здравствуйте , Татьяна!
По результатам гистологии выявлен хронический, слабовыраженный, эрозивный, фолликулярный атрофический гастрит антрального отдела с умеренной атрофией (II степень — 30–60%) и наличием Helicobacter pylori. Метаплазия и дисплазия, то есть предопухолевые изменения, не обнаружены, и говорит о начальной стадии процесса. Сам по себе термин «атрофия» не означает рак, но является фактором риска, особенно при наличии H. pylori. В таких случаях обычно проводится эрадикация и далее — контроль излеченности (дыхательный или каловый тест через 4–8 недель). Затем наблюдение: повторная гастроскопия с биопсией примерно через 3 года или раньше — по показаниям.

Никулина Анна Сергеевна, 3 мая · Accepted Answer · 2025-05-03T18:30:28+03:00

Здравствуйте! Подобная морфологическая картина может соответствовать структурным изменениям клеточного эпителия в виде атрофии. На самом деле, атрофия это не страшно. Это НЕ рак и даже не предраковый процесс. Атрофия, это начальные изменения клеточной трансформации, результат длительного воспаления.

Считается, что самой частой причиной атрофии является инфекция хеликобактер пилори и крайне важно подтвердить её наличие, методами золотого стандарта!

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Далее за атрофией требуется лишь динамический контроль, дабы никакой спецефической терапии не существует. Контроль обычно осуществляется 1 раз в год, путем выполнения ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Исследования на инфекцию хеликобактер пилори ежегодно.

Туаева Нелли Фанисовна, 4 мая · Accepted Answer · 2025-05-04T18:11:24+03:00

Татьяна, добрый день
Атрофия - это истончение слизистой желудка с она становится бледной, это реактивные изменения в ответ на
1. Бактерию Хеликобактер пилори
2. При длительном приеме препаратов для снижения кислотности ( например омез), препараты висмута
3. При рефлюксе желчи
Контроль гастроскопии сделать через -1,5-2 года
Обязательно лечить бактерию - обычно это 14 дней схема из 2 антибиотиков , препарата висмута и для снижения кислотности