Как уменьшить сонливость — вопрос №3198696

Question

Как уменьшить сонливость — вопрос №3198696

Анонимный пользователь

108 просмотров

3 мая 2025

Поставили диагноз БАР. Лечусь два месяца. Сначала были назначены феварин-100 мг, реагила-3 мг и оланзапин-10 мг. Спустя четыре недели лечения полный упадок сил. Даже встать не мог с кровати, речь стала не внятной. Обратился к другому доктору. Она назначила к существующему лечению депакин хроно-1000 мг; тригексифенидил-1 т утром и заменила оланзапин на квентиапин-100 мг вечером. Прошло 4 недели. Очень сильная сонливость, нет сил. Лежу почти весь день. Подскажите пожалуйста, что дает такую сонливость в этой комбинации?

Вопрос закрыт

кровать

комбинация

сильная сонливость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 мая

Клиент

Я лечусь с 2021 года. В этом году в январе был госпитализирован с маниакальным психозом. Было назначено лечение : симбалта-30 мг; тразодон-50 ; оланзапин-10 мг. Постепенно состояние стало меняться . К 1.03 упадок сил, вялость, апатия и сильная слабость, дисконцентрация. Я решил госпитализироваться . И мне были назначены препараты о которых я писал изгачально. Сейчас слабость и и сонливость так и не уменьшаются. Могут ли препараты, которые я принимаю давать такой эффект? Или это проявления болезни?

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 5 мая

Психотерапевт

Вероятно, здесь оба фактора накладываются друг на друга - инверсия маниакальной фазы в депрессивную и препараты с седативным действием

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 мая

Клиент

Как вы считаете, какие из принимаемых мною препаратов можно исключить или уменьшить дозировки с целью снижения токсичного действия препаратов при сохранении лечебного эффекта?

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 5 мая

Психотерапевт

Дело в том, что все препараты в описанной схеме назначены в минимальных терапевтических дозировках и снотворный эффект у них реализуется не как токсический, а как терапевтический. Можно обсудить с лечащим врачом переход на классическую терапию депрессивных фаз при БАР: нормотимик + кветиапин или нормотимик+флуоксетин+оланзапин

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 мая

Клиент

Я лечусь с 2021 года. В этом году в январе был госпитализирован с маниакальным психозом. Было назначено лечение : симбалта-30 мг; тразодон-50 ; оланзапин-10 мг. Постепенно состояние стало меняться . К 1.03 упадок сил, вялость, апатия и сильная слабость, дисконцентрация. Я решил госпитализироваться . И мне были назначены препараты о которых я писал изгачально. Сейчас слабость и и сонливость так и не уменьшаются. Могут ли препараты, которые я принимаю давать такой эффект? Или это проявления болезни?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 5 мая

Психиатр

Вероятнее всего у вас проявления депрессивного эпизода в рамках БАР, возможно причина в феварине, обычно в таком случае рекомендуют заменить феварин на стимулирующий антидепрессант, допустим флуоксетин, он есть в клинических рекомендациях по лечение БАР. Дозировка депакина у вас эффективная, а вот кветиапина низкая, в лечении БАР обычно эффективны дозировки от 400 до 800 мг/сут.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 мая

Клиент

А с какой целью тогда реагила назначена?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 мая

Клиент

А с какой целью тогда реагила назначена?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 6 мая

Психиатр

Возможно назначен также как стабилизатор настроения, но у вас два нейролептика в схеме лечения (кветиапин и реагила), обычно назначают один нейролептик и достигают его терапевтических дозировок

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гигрома у взрослого на руке

3 ответа

16 февраля 2022

Елена, Уфа

Вопрос закрыт

У ребёнка в 7 лет повысились эозинофилы , аллергия на кошку 1,92

3 ответа

29 октября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Истерический плачь грудничка

6 ответов

16 февраля 2023

Диана

Вопрос закрыт

Боль слева внизу живота при беременности

5 ответов

10 декабря 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Набокина Елена Викторовна, 3 мая · Accepted Answer · 2025-05-03T22:30:10+03:00

Здравствуйте!
А в связи с какими жалобами изначально обратились к врачу?
Сонливость обычно дает Феварин, так как он воздействует на эндогенный мелатонин, а также ее могут вызывать Кветиапин и Оланзапин. Тригексифенидил используется как корректор экстрапирамидных побочных эффектов нейролептиков - дрожи, тремора, напряжения, скованности, неусидчивости.
Обычно в лечении БАР используется схема Нормотимик (Вальпроевая кислота) + Нейролептик, данный набор препаратов представляется несколько избыточным.

Москвина Анжела Вильевна, 3 мая · Accepted Answer · 2025-05-03T23:05:13+03:00

Здравствуйте!
Из перечисленных вами препаратов снотворным эффектом обладают феварин , оланзапин , кветиапин. Если установлен диагноз БАР, то основное лечение это прием стабилизаторов настроения - нормотимик и нейролептик, антидепрессанты не рекомендовано принимать при данном расстройстве, так как могут вызвать инверсию фазы (растормаживание пациента, смена депрессивной фазы на манию). Интересует, с какими первоначально жалобами вы обратились к врачу? Так как от превалирования той или иной фазы зависит ход лечения.

Булгаков Максим Николаевич, 3 мая · Accepted Answer · 2025-05-03T23:34:42+03:00

Здравствуйте! В вашей ситуации, скорее всего, именно комбинация квентиапина и депакина, а также потенциально феварина, дает такой сильный эффект сонливости. Важно обсудить это с вашим лечащим врачом, возможно, потребуется корректировка дозировок или замена одного из препаратов. Не прекращайте прием лекарств самостоятельно, так как это может привести к нежелательным последствиям.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 4 мая · Accepted Answer · 2025-05-04T06:42:11+03:00

Здравствуйте.
Седативное действие имеют оланзапин, квентиапин и Феварин.
При БАР основное лечение - это нормотимик. Антидепрессант назначается крайне редко, только при выраженной депрессии. Какая фаза на данный момент? И какие жалобы были изначально, от этого будет зависеть тактика лечения.

Симанчева Татьяна Александровна, 4 мая · Accepted Answer · 2025-05-04T07:57:53+03:00

Здравствуйте. Депакин принимаете в какой форме хроно или обычный, один раз или делите на три приема?отмечали ли сонливость после приема конкретного препарата? Ранее кветиапин принимали? Пьете каждое из лекарств в какое время распишите