Консультация уролога /

Хронический простатит — вопрос №3199259

169 просмотров

Подскажите, пожалуйста, были ли у кого-нибудь из ваших пациентов случаи излечения хронического простатита, вызванного энтерококком фекальным, с помощью комбинации Амоксиклава с Лонгидазой? И можно ли применять данную схему в течение 3-4 недель?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онколог, Уролог
Здравствуйте, по предоставленной схеме Амоксиклав по стандарту не принимается 21-28 дней - нет такой схемы длительной.
Лонгидазу можно использовать длительное время.

Клиент
Почему не принимается? Фторхинолоны даже принимают. Лонгидаза поспособствует тому, чтобы Амоксиклав смог проникнуть в ткани простаты?
Клиент
Стандарты же тоже меняются. Сейчас даже Монуралом лечат ХП по схеме 1 неделя каждый день и 5 недель через день. Но на Монурал я не решаюсь, ибо боюсь, что начнется диарея. Начитался от женщин, у которых от одного пакета диарея до недели.
Онколог, Уролог
У фторхинолонов есть длительные схемы, а Амоксиклав нет
Клиент
Скажите, пожалуйста, чем еще можно убить энтерококк, кроме фторхинолонов, разумеется, и аминогликозидов?
Клиент
Фторхинолоны вызывают сильные побочные эффекты
Онколог, Уролог
Если инструкция к препарату и стандарты лечения, я вам ответил на вопрос про Амоксиклав длительный приём не рекомендуется
Клиент
И разрушение соединительной ткани - не самый серьезный побочный эффект.
Клиент
А вообще есть случаи излечения хронического простатита после приема Амоксиклава в связке с Лонгидазой?
Онколог, Уролог
Смотрите флора она есть везде в организме человека, где высеялся? И в каком количестве?
Клиент
Но в самой же предстательной железе не должно быть энтерококка. Условно-патогенная микрофлора она патогенна при определенных условиях, т.е. там, где ей не место, где иммунитет слаб или отсутствует. В простате ее быть не должно. Энтерококк разрушает цинк-пептидный комплекс в простате и иммунитет не работает. Лейкоцитов в секрете нет, потому что это хронь. Лецитиновых зёрен мало. Уверен, что простатит бывает только бактериальным. Тем более, что у меня он был острым. Вначале на скорой мне выписали Азитромицин с Трихополом и Витопростом. Не знаю от чего из этого уменьшилась моя железа с 26 до 18 куб... Потом 5 дней пил Лево, он вроде чуть помог, но бросил, побоявшись побочек, сейчас жалею, ибо по иронии судьбы мне пришлось пить Лево через 2,5 мес 8 дней 2х500 и мне не помогло.
Подскажите, пожалуйста, почему в секрете ПЖ нет флоры, а в мазке 10 в 4 энтерококк?
Клиент
ЗППП нет никаких, ибо сдавал кровь на антитела к хламу и пр. Грешу на энтерококк... Теперь попробуй выведи его.
Онколог, Уролог
В мазке из уретры?
Онколог, Уролог
Рекомендуется не травить себя антибиотиками, если нет клеток воспаления
Поддержка иммунитет местного -селен, цинк, а также рекомендуется применение
Суперлимф 25 ед ректально свечи 14 дней
Клиент
Да, мазок из уретры.
Скажите, пожалуйста, может ли простатит быть абакиериальным, при том, что был острым? Тестостерон у меня 45 наномоль в 27 лет был, сейчас мне 28. Болею уже 2,5 года. У меня есть фиброз небольшой. Читал, что тоже может быть от застоя. Началось все в 2016-м, когда был незавершенный акт. Потом прошло, но я как раз Амоксиклав попил чуток.
Клиент
Скажите, пожалуйста, цинк может помочь при абактериальном воспалении и избавить меня от боли? И вообще это реальный диагноз - абактериальный простатит. Потому что я не особо верю в абактериальный/СХТБ. Это как с диагнозом ВСД.
Онколог, Уролог
По мазку из уретры не критичные цифры Энтерококка
Онколог, Уролог
Существует абактериальный простатит, синдром хронической тазовой боли
Много лет такую классификацию изобрели
Поэтому не нужно вытравлять микробов из организма, пробуйте нормализовать флору кишечника пробиотиками это основной наш иммунитет.
Добавляйте цинк, селен, омегу 3 жирные кислоты с антиоксидантами
Суперлимф для местного иммунитета
Клиент
И это реально помогает? Цинк вылечит простату?
Онколог, Уролог
Курсы антибиотиков будут только ухудшать ситуацию
Клиент
Да с кишечником все давно в порядке уже. Просто слишком много признаков бактериальной инфекции - малое кол-во лецитиновых зерен, малый объем эякулята (1,7-2 мл), головка члена красная бывает. Сам простатит изначально был острым, после выпитых 0,5 пива. Хотя до этого много лет ничего не было. Я и выпивал редко и немного. Сейчас уже 2,5 года сухой. Эрекция с утра будто член наполняется процентов на 70.
Клиент
10 в 4 - титр небольшой. Нооо, его не должно быть в простате. Хотя в секрете его и нет, только в мазке. Буду пересдавать секрет после нескольких дней Лонгидазы. Может, что-то проявится. А если в эякуляте/секрете ничего нет, а бактерии в тканях простаты? Или энтерококк так не может? Микоплазмы, уреаплазмы же могут. Но их у меня точно нет.
Уролог
Здравствуйте. Амоксиклав в принципе для лечения простатита обычно не используется, тем более так длительно. Обычно лечение проводится фторхинолонами (левофлоксацин, ципрофлоксацин и т.п.). В посеве к каким препаратам ещё есть чувствительность кроме амоксиклава? Микроскопию секрета простаты или постмассажной порции мочи сдавали? Жалобы какие сейчас?
Клиент
Здравствуйте. Фторхинолоны оставляют после себя ужасные побочки. Поэтому я ищу альтернативу. В секрете лейкоцитов нет, но это же хронь, это нормально. Но и флоры нет, но, опять же, вдруг из-за биопленок.
Жалобы - чувство отечности в промежности. Мало эякулята и он не стреляет (стреляет на Витапросте).
Клиент
Лецитиновых зерен мало.
Клиент
По спермограмме - секрет густой, долго разжижается, качество сперматозоидов оставляет желать лучшего.
Клиент
Болит из-за простатита. Боль меня измотала уже.
Уролог
Лейкоциты могут быть не повышены, если это хронический Абактериальный простатит, так называемый синдром хронической тазовой боли. В таких случаях антибактериальная терапия не показана, а лечением занимается невролог/нейроуролог
Клиент
Да, насчет лейкоцитов я знаю. Поэтому и думаю, что это бактерии всё-таки. А в СХТб/абактериальный простатит я не верю. Это как ВСД, которое ставят на постсоветском пространстве. Может ли быть он абактериальным, если изначально был острым с острой задержкой мочи?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
Да , несомненно были.
Если есть показания и подтверждена чувствительность к антибиотику по посеву, то сочетание хорошее. Лонгидаза хорошо потенцирует эффективность антибактериальной терапии. Единственное длительность такая под вопросом.
Клиент
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, а в течение какого времени принимать? 2 недели? И почему нельзя 4? Мне опять Ваши коллеги рассказывают про СХТБ, в который я совсем не верю. Просто болезнь в хронь, поэтому лейкоцитов нет. В мазке был энтерококк, а вот в секрете его нет. При этом мало лецитиновых зерен. Эякулята 1,7-2 мл всего и не стреляет. Только на Витапоосте стреляло. Значит, отечность.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Лично Ия обычно назначаю при простатите антибактериальную терапию на 2 недели, редко 3. И хватает.
Клиент
Вот не знаю получится ли добиться полной эрадикации возбудителя таким путем или просто снять симптомы и еще больше загнать в хронь, но я уже устал - эта боль меня измотала.
Клиент
А сколько принимать? Мой рост 165 и вес на данный момент 55. Похудел. Вы писали в рекомендациях 625х3 на 2 недели. Этого достаточно?
Клиент
И как тогда Лангидазу ставить? На ночь?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
При простатите лучше именно по 625 мг 3 раза в день. 2 недели.
Лонгидада будет лучше ежедневно..
Плюс Простакор 5 мг в/м 1 раз в день 20 дней.
Если финансы позволяют, то Тубосан 200 мг 3 раза в день 2 недели.
Принятый ответ
Клиент
Буду пробовать. Надеюсь, эта схема станет моим спасательным кругом. Спасибо большое.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Как и любой хроничский процесс вылечить окончательно невозможно. Цель - достичь стойкой ремиссии. По поводу выбора антибактериального препарата - лучше подбирать а/б по посеву с определением чувствительности. По поводу амоксиклава для лечения простатита не очень хороший выбор, так как считается, что препарат плохо накапливается в тканях предстательной железы. А так, курс действительно антибактериальной терапии длительный и составляет 3 - 4 недели. По поводу лонгидазы - препарат хороший, для комплексного лечения подходит, особенно, если есть участки фиброза по трузи предстательной железы.
Клиент
Здравствуйте. Ну почему? Если добиться полной эрадикации возбудителя, то, по сути, это уже излечение. Посев мне ничего не дал, к сожалению. В секрете нет флора, а в мазке в этот же день энтерококк в 4 ст. Странно как-то.
Да, сам Амоксиклав не проходит в ткани ПЖ, но тут то речь о связке с Лонгидазой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хрипы в бронхах, затруднено дыхание
29 января 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Электрофорез с лонгидазой
22 мая 2023
Егор
Вопрос закрыт
Результаты анализа.
18 ноября 2023
Нина, Тюмень
Вопрос закрыт
Лонгидаза свечи
31 декабря 2024
markarova1550@mail.ru, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
245 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
285 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 53 года
Евгений Станиславович Грамович
3 отзыва
Уролог, Андролог
2013-2019, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Положительное, врач очень скрупулёзно отнёсся к описанию диагноза Консультация бесполезная, так...
— Мария
фотография пользователя
Внимательное отношение. Развёрнутый толковый ответ. Чуткость , чего нам, людям в возрасте очнь...
— Борис, г. Абакан
фотография пользователя
Не оставил мой вопрос без ответа, хотя, возможно, я обратилась ни к тому врачу. Польза, конечно,...
— Ольга, г. Москва