Что вас беспокоит?

Задержка мочеиспускания на пароксетине,  элицее

Невролог поставил диагноз генерализованное тревожное расстройство, хотя тревоги как таковой я уже не ощущала(но прожила до этого в причиной тревоге около 6 лет в другом городе) меня с ноября 2024 г больше  беспокоили сильные боли в животе после поднятия тяжёлого, они не проходили в течении 3 мес, а наоборот усиливались до такой степени, что я уже не могла от боли ходить. Каждый шаг приносил вибрацию в животе и сильную боль. Также до этого болели мышцы и хрустели  суставы  около 2 лет. Стандартное лечение не помогало. Ещё прибавилось мерцание в глазах и боли как будто контраст в зрении не может отрегулироваться.  Головные боли периодические, боль в шее, сердечной мышце, в прямой кишке. В итоге после долгих походов к различным врачам, отсекались диагнозы один за другим, и невролог поставил диагноз генерализованное тревожное расстройство. Принимала амитриптилин по 1 т на ночь, но с него задержка мочеиспускания была, отменили. По месту жительства начала ходить в дневной стационар, начали с 1/4 пароксетина и тералиджена на ночь. Когда начали повышать пароксетин на восьмушку больше, то начал запинаться мочевой пузырь (приходилось тужится при мочеиспускании) у меня есть хр атония мочевого пузыря. Уролог сказал или отменять антидепрессанты  или переходить на другой, но повышать дозу пароксетина  нельзя. А при этой дозировке боли до конца не уходили. Пришлось сойти с пароксетина. Назначили элицея с 1/4 и эглонил по 50 мг утром и в обед. Когда начала доходить до 1/2 элицеи опять начал запинаться мочевой пузырь, вернулись на 1/4 и 1/8 и прописали тритико вечером  (его не смогла принимать непереносимость глюкозы), тогда прописали мертазапин на ночь 1/4 после него пришла жуткая сонливость, я стала 1/8 принимать но не помогло, я спала буквально на ходу даже днем и зверский аппетит :сколько бы не съела сильный голод. Но голод ещё могу перебороть, а вот с сонливостью и тяжестью во всем теле очень сложно. Отменили, после отмены мертазапина почему то элицея хуже стала работать. К тому времени прошло уже 2 месяца и меня выписали с дневного стационара, потому что по правилам находится там не более месяца. Я самостоятельно начала принимать 1/2 элицея мочевой пузырь  недели 2 не запинался как ни странно, но потом снова начал, я сошла на  1/4 и 1/8 таблетки  дней 5 побыла, но все равно  приходилось тужится при мочеиспускании и я сошла вообще на дозу  1/4 элицея, на ней уже сегодня 6 дней и начали возвращаться боли в животе. Также никуда не делись боли в глазах, периодически есть боли в мышцах ног. И самое главное, что физическая активность так и осталась небольшая :я могу ходить только медленным шагом и недалеко от дома . Быстрая ходьба это моя мечта. Также от элицея у меня началась  депрессия, которой раньше не было: появилась тяжесть во всем теле, апатия, жуткая сонливость даже днем, и ночью сплю уже по 12 часов, чтобы более или менее себя чувствовать. И боли на четвертинке стали сильнее проявляться из-за чего опять меньше стала выходить на улицу. Элицея стала принимать вообще на ночь. По месту жительства съездила, он выписал сертралин, но он даёт осложнение на жкт :запоры и изжогу. У меня как раз желудок слабый и кишечник еле наладила, всю жизнь мучалась запорами. Какой препарат посоветуете, или все сиозс будут вызывать у меня задержку мочеиспускания? Тогда как быть? С такими болями жить невозможно, скорая помощь обезболивающие  не спасут. И как сойти мне с Элицея и перейти на другой препарат? Совместимость эглонила, который я сейчас пью по 1 капс. в день с новым препаратом?

Периодические запоры, дискенезия жвп, хр мононуклиоз, системный дисбактериоз, гипотериоз, гистерэктомия 2021 г., недостаточность кардии желудка, непереносмость глюкозы, хр атония мочевого пузыря
46 лет
4 Мая 2025·Просмотров: 993·Оксана, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте, лучше тогда группу СИОЗСн рассматривать, дулоксетин или венлафаксин. Сейчас ад у вас в минимальной дозе, он просто отменяется и начинается прием нового ад. С эглонолом совместимы, но Для адаптации к ад лучше брать транквилизатор, а не нейролептик ( атаракс, алпразолам).

Екатерина Дмитриевна, Здравствуйте!
Дулоксетин пробовала 2 года назад и у меня начались симптомы обезвоживания ( очень много жидкости выходило, больше чем выпито, я с унитаза не сходила сутки и пришлось отменить прямо со второго приема) правда не помню какая дозировка была. Попробую его еще раз или может венлафаксин лучше, а с какой дозировки советуете начать прием дулоксетина, венлафаксина? и на какой остановится
Атаракс(алпразолам) также какая доза ? и эглонил просто отменяю?(сейчас на 50 мг уже неделю)

Все дозировки подбираются индивидуально и в своем темпе, под контролем врача. Во время приема можете обратиться в личные консультации и обсудить этот вопрос.
Дулоксетин начинаем с 30 мг обычно. Венлафаксин с 37,5-75 мг. Эглонил в минимальной дозе сразу отменяется. По атараксу и алпразоламу не могу сказать, потому что индивидуально, одному пол таблетки много, другому и 3 мало.

Екатерина Дмитриевна, поняла, спасибо вам!

Выздоровления вам!

Принятый ответ

Здравствуйте. С такой ситуацией по особенностям переносимости терапии вообще надо отказаться от приема антидепрессантов. Препаратами выбора могут стать: малые дозы сульпирида (эглонила), около 25 мг в сутки, может дать антидепрессивный эффект + акцент на терапии болевого синдрома и телесных проявлений тревоги (габапентин, прегабалин, напримео)

Кирилл Валерьевич, Здравствуйте!
А как долго посоветуете принимать эглонил, я сейчас его хорошо переношу 50 мг. Гапабентин тоже как долго в моем случае принимать? буду его пробовать и до какой макс дозировки можно дойти с моими проблемами?

Это индивидуально. Если на эглониле не повышается пролактин, то принимать можно хоть годами. Тоже касается и габапентина. Дозировки последнего от 600 до 1800 мг в сутки по моему опыту, больше не назначаю.

Принятый ответ

Здравствуйте. Тут надо подбирать терапию. В теории все СИОЗС могут вызывать задержку мочеиспускания. Но можно попробовать добавить триттико на ночь, этот препарат задержку мочеиспускания не даёт и может сгладить этот побочный эффект. Остальные антидепрессанты, в том числе и СИОЗСиН тоже могут давать этот побочный эффект, можно попробовать перейти на них. Тут надо обсудить варианты с Вашим доктором.

Никанор Васильевич, Здравствуйте! А с какой дозы советуете начать прием тритико? и параллельно эглонил 50 мг продолжать прием или сойти с него?

Эглонил можно оставить, если его не будут менять на противотревожный препарат. Триттико начните принимать с 1/3 таблетки (50 мг).

Никанор Васильевич, хорошо, спасибо вам!, буду пробовать..

Рад был помочь)

Принятый ответ

Здравствуйте! Попробуйте перейти на сертралин , как и назначил врач. Да, на нем тоже могут быть задержки мочеиспускания, но не всегда, поэтому если раньше не принимали этот препарат то можно перейти на него. Заранее узнать будут ли запоры/изжога -невозможно, все индивидуально

Принятый ответ

Здравствуйте,Оксана, можно попробовать перейти на группу СИОЗСН-например, таб. велаксин , начать с 18.75мг (1/2т) однократно утром, далее дозировку повышать на 18.75 каждые 14дней до эффективной(обычно 75-150мг).
С элицеи перейти можно одномоментно, так как ее дозировка меньше терапевтической.
С эглонилом велаксин сочетается , но желательно его принимать курсом не более месяца, так как вызывает повышение пролактина.
Также одновременно с велаксином хороший эффект дает противотревожный препарат спитомин 10мг по 1/2т 3 раза, можно принимать длительно, хорошо переносится, практически не вызывает побочных эффектов.

Елена Вадимовна, Спасибо огромное вам! буду пробовать..

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.