Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3204037

Что вас беспокоит?

Кишечное кротечение после операции. Мукоцеле апендикса. .

Здравствуте,! Была прооперирована 29 апоеля2025 года. По поводу мукоцеле апендикса больших размеров. Во время операции срелали резекцию купола кишки и удоляли множемтво спаек. Операция 3,5 часа. На второй день после операции открылось обильное кишечное кровотечение. Экстренно прооперировали. Резекция части кишки с шиванием кишка в кишку. Кровотечентя не прекратились но стали менее обильные. Резко упал гемогломин. Второе перелевание крови за 5 дней. Уважаемые доктора. Может вы подскажите где в России можно сделать каагуляцию прооперированного участка. Лечащий врач утверждает, что был точечный источник кровотечения, по вмей видимости у меня проблемы с гемостазом крови, раннее не обмледывалась. Но моногие годы были маточные кровотечения неизвестной этимологии. Очень жду Вашего ответа.

Гипертония, параксизмальная тахикордия
54 года
5 Мая 2025·Просмотров: 121·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, не совсем понятем Ваш вопрос, Вы имеете ввиду о возможности коагуляции кишки изнутри в области наложения швов в зоне анастомоза?
Когда была последняя операция, уточните пожалуйста?

Елизавета Александровна, здравствуйте. Да. Видимо. Именно это. Кровь не останавливается. В инете я прочла чтоестт такой способ при кровотечении. ПерваЯ операция 29 апрелявторая 1мая

То о чем Вы прочитали в интернете это эндоскопическая остановка кровотечения и выполняется она во всех учреждениях, где есть эндоскопическая служба и выполняют колоноскопию. В Вашем случае, учитывая, что операция была 4 суток назад, выполнение колоноскопии нежелательно, так как это может привести к несостоятельности анастомоза.

Елизавета Александровна, здравствуйте, 1 операция 29 апреля. 2 операция 1 мая

На таких ранних сроках эндоскопическая остановка кровотечения не проводится.

Принятый ответ

Здравствуйте.
При наличии проблем с гемостазом выполнение эндоскопической коагуляции сосудов в раннем послеоперационном периоде может привести к разрыву свеженаложенных швов и обильному кровотечению во время введения колоноскопа в начальный отдел толстого кишечника, т.к. для проведения колоноскопа кишечник накачивается воздухом.
В подобных случаях лучше применять консервативную терапию: гемостатические препараты, переливание свежезамороженной плазмы, содержащей факторы свертывания, тромбоцитарной массы. Иногда для остановки кровотечения приходится переливать несколько доз в сутки.
Скорейшего выздоровления Вам.

Принятый ответ

Добрый день. Если вы имеете ввиду коагуляцию слизистой кишечника, то это делают во многих эндоскопических отделениях с помощью колоноскопа.
Учитывая проведенный объем операций вероятнее всего источник кровотечения находит в области анастомоза. И проведение колоноскопии нежелательно и может привести к несостоятельности анастомоза. В таких случаях стараются консервативно остановить кровотечение.
Подробнее этот вопрос лучше обговорить со своим лечащим врачом или заведующим отделением.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Поясните пожалуйста что значит "Кровотечентя не прекратились но стали менее обильные"? Это как?
Если есть кровотечение из заднего прохода, то как оно у Вас проявляется? У Вас частый стул с кровью или выходит одна кровь из заднего прохода?
Если да, то в каком объеме? Кровь темная или яркая?
Помимо переливания эритроцитов, то Вам должна проводиться гемостатическая терапия. Что делают конкретно из препаратов?
И что говорят сами доктора? Если кровотечение обильное, то нужна повторная операция, если консервативная терапия не помогает.
А проводить сейчас ФКС и проводить гемостаз, то это чревато расхождением швов анастомоза и развитием перитонита. Тут надо оценивать все риски.
Здоровья Вам.

Андрей Сергеевич, здравствуйте! Первая операция 29 апреля. На следень. 3 раза в судне темная кровь. Примерно по 80 100 грамм.
Повторная операция прошла 1 мая. 4 мая потянуло в туалет. В судне была темная кровь.. Примерно 70 80 грамм..
Сегодня утром снова туалет.. В судне оформленный кал темной с кровью.

Вас понял.
Но мне трудно судить о том что можно делать.
Но я бы наверное пока продолжил консервативное лечение, т.к. темная кровь и сгустки не в таком большом объеме, то это еще может отходить "старая" кровь, которая была в кишечнике.
Но я не думаю, что Ваши доктора не хотят Вам помочь.
Наверное надо слушаться их и выполнять их рекомендации.
Если не дай Бог будет хуже, то и решение принимать им.
По Интернету такие проблемы не решаются.

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
Если говорить о "стандартной" коагуляции, то её проводят в любом стационаре, где есть эндоскоп и соответствующий специалист.
Если кровотечение продолжается до сих пор, то нужно искать его источник.
Вы говорите, что есть проблема со свёртыванием. Я бы рекомендовал осмотр врача-гематолога. Или хотя бы врача-терапевта.
Здоровья Вам ⚕️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.