СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровать анализ

Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, анализ крови ребенка, ему 1.9. Что то есть какие то завышенные , пониженные значения. Что с этим делать? Гемоглобин почти по нижней границе, может попить железо? А еще ребенок месяца 2 очень плохо ест, раньше ел все, а сейчас поест чуть и отказывается, бывает ходит голодным пол дня , потому что не хочет ничего. Может как то с анализом связано его пищевое поведение?

5 Мая 2025·Просмотров: 280·Виктория, Подольск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Анализ пока не приклеился , для более точного ответа нужно посмотреть картину в целом , у детей свои нормы, референты чаще указаны для взрослых , так что это не значит что патология , нужно видеть анализ 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Прикрепила

Это все что сдали ?


По анализам гемоглобин в норме
Но очень низкие эритроцитарные индексы ( MCV) это говорит о скрытом дефиците железа
У вас была анемия во время беременности ?

Нужно обязательно без симпмов орви сдать : Ферритин , СРБ , коэффициент насыщения трансфериина

После решать вопрос о назначении препаратов железа
Обычно это мальтофер или тотема на 2-3 месяца

Снижения аппетита и плохой пищевой Интерес напрямую связан со скрытым дефицитом железа
Важно восполнить его обязательно 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Да, это мы сдавали в поликлинике.
Анемии не было, но я пила железо во время беременности для профилактики.

Сдайте обязательно анализы которые указала выше, после обязательно ( если Ферритин ниже 20- принимать препараты )

Важно сдавать без признаков болезни , или через месяц (3 недели) после перенесенной болезни так как Ферритин ложно может повышаться

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Сдадим анализы. Подскажите, а таким детям маленьким как берут кровь для таких анализов , из вены?

Для того чтоб точно это исключить , ложный подъем , дополнительно сдаем СРБ
Если он в норме значит показатель Ферритина достоверный 🙏

Да, к сожалению только из Вены 🙏

1.Лейкоциты ( это общее значение всех форм в лейкоцитарной формуле ) - в норме. Значит воспалительных процессов в организме нет. ( норма от 5 до 17)
2.Скорость оседания эритроцитов ( СОЭ) - это еще один маркер воспаления.
Он не специфический. Изолированно может повышаться по разным причинам. У детей норма до 15-20.
3.У детей до 5 лет лимфоциты выше нейтрофилов.Это нормально. Так и должно быть. ( и в процентном (%) и в абсолютном содержании( Абс)
4.Базофилы и эозинофилы в норме. Значит признаков аллергии или глистной инвазии нет. Так же они могут повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях
5.Моноциты в пределах возрастной нормы. Являются маркером вирусной инфекции в организме.
6.Тромбоциты и тромбоцитарные индексы ( MPV , P- CLR ) - в норме. У детей могут достигать до 500.

Касательно остальных показателей все в норме , не переживайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Спасибо большое, все сдадим)

Принятый ответ

Рада помочь 🙏

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы , пока их не видно.
Отказ от еды может быть связан с прорезыванием Зубов, как у вас с зубами? Сколько уже вылезло? есть такие симптомы? Смотрели в ротик, может быть есть опухшие десны?


По общему анализу крови - признаков воспалительного процесса нет, лейкоциты и лимфоциты в норме.
Лимфоциты преобладают, это нормально для данного возраста, такое явление сохраняется до 4-5 лет.

Гемоглобин в нормальных значениях, Анемии нет. Препараты железа не показаны, нижней границей гемоглобина является уровень 110.
Тромбоциты в норме! Моноциты в абсолютных значения в норме!
По общему анализу крови патологии не выявлено !

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Прикрепила.
Лезут 2 нижних клыка, опухшие. А так всего 14 шт.

Я дополнила ответ выше по поводу расшифровки общего анализа крови.

Вероятно, что отказ от еды на фоне прорезывания Зубов, это временное явление, главное - предлагайте, не настаивайте на том, чтобы ребёнок съедал всю порцию. Можно предлагать чаще в небольшом объеме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Спасибо большое

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Бывает такое, что на фоне течения анемии у ребёнка действительно может снижаться аппетит. Но при этом и снижение аппетит как раз способствует развитию скрытого железо дефицита или анемии.
До сдачи анализа крови ребёнок не болел ближайшее время?
Анализы посмотрела:
По анализу крови есть признаки латентного дефицита железа (снижены эритроцитарные индексы MCV MCH). Дополнительно , сдайте б/х крови (ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, сывороточное железо). Исходя из того, какие будут показатели, Можно будет назначить адекватную дозировку препарата железа.
По поводу повышения лимфоцитов: У маленьких детей лимфоциты преобладают над нейтрофтлами, это норма. Лимфоциты зачастую временно повышаются после перенесённой инфекции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

До сдачи ребенок не болел. Поняла, спасибо, сдадим анализы.

Здравствуйте, кровь без острых воспалительных изменений, анемии нет, тромбоциты до 500 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет,повышены моноциты,ребенок не болел?
Обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Ребенок не болел

Здравствуйте.
По анализу крови признаков острого воспаления нет-общие лейкоциты и СОЭ в норме.
Лейкоцитарная формула соответствует возрасту-лимфоциты преобладают над нейтрофилами.
Эритроцитарные индексы снижены, что может говорить о латентном дефиците железа.
Рекомендуется посмотреть уровень ферритина и железа, чтобы понять какую дозировку принимать препарат.

Также у детей при анемии может быть снижение аппетита, но также причины может быть просто изменения вкусовых предпочтений.
Очень часто у детей до 2 лет меняется аппетит

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Спасибо большое

Здравствуйте, в представленном анализе показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, но снижены индексы эритроцитов- признак Латентного дефицита железа , в таком случае информативно сдать Ферритин ( должен быть не ниже веса ребёнка и не менее 20 и сывороточное железо) Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки ), СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Спасибо большое

Принятый ответ

Растите здоровыми и счастливыми !

Здравствуйте.
В этом возрасте у детей появляется избирательность в еде. Какое меню у ребёнка на данный момент?
Для того чтобы предположить диагностическую гипотезу необходимо прикрепить фотографии.

Здравствуйте!

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): признаки гемоконцентрации ( увеличены эритроциты) и отмечается латентный дефицит железа.
В таких случаях рекомендуют сдать б/х на ферритин, железо, ожсс

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): нет признаков бактериальной или вирусной инфекции, аллергических реакций или глистной инвазии. Все показатели в абсолютном значении в норме. Моноциты повышены в % , возможно перенесённая вирусная инфекция.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений.

4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Спасибо большое

Добрый день. Эритроцитарные индексы снижены, что говорит о датентом деффиците железа. Обычно в таких случаях рекомендуют длсдать ферритин, при его сниженных показателяз назначают препараты железа.
Лейкоциты у детей норма до 7ми, в лейкоцитарной формуле нет патологических отклонений. Некоторые показатели незначительно повышены в процентах, но мы смотрим на абсолютные показатели, а они в норме.
Тромбоциты и тромбоцитарные индексы в норме.
Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Спасибо большое

Здравствуйте.

По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :

Анемии нет (гемоглобин норма от 110, но снижены эритроцитарные показатели mcv, mch). Это признаки Латентного дефицита железа. На фоне латентного дефицита железа может снижаться аппетит. В подобных случаях рекомендуют сдать сывороточный ферритин и сывороточное железо, если данные показатели снижены, то необходимы препараты железа для восстановления депо железа в организме.. После сдачи рекомендуют приемов препаратов железа, напрмер мальтофер 2 капли на кг веса. Через 1 месяц контроль оак и СЫВОРОТОЧНОГО ферритина. Препараты железа принимают минимум 2-3 месяца. Рекомендуется разделить прием железа с молочной продукцией.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5. Повышены необходимо пить больше жидкости 40 мг на кг в течение дня

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Смотрим не на относительные значения (%), а на абсолютные значения (#). Они у вас в норме. (Аллергонастроенности нет.

Моноциты повышены, это признак вирусной инфекции.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.


Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

В целом анализ не плохой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Спасибо большое

Здравствуйте! По результатам крови можно судить о том что ребенок сейчас переносит вирусную инфекцию или возможно уже перенес ( повышение монолитов, лимфоцитов)

В случае вирусной инфекции рекомендуют симптоматичекое лечение , а именно при заложенности носа использовать називин детский по
1 кап в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 3 дней , далее туалет носа морской водой ( аквалор, аквамарис) каждый носовой ход , если ребенок умеет высмаркиваться - еще лучше. Необходимая температура в помещении 18-22 градуса, влажность 40-60%.
Спать с приподнятым изголовьем ( чтобы сопли стекали и ребенок не кашлял)
Обильное дробное теплое питье 40мл/кг
По показателям анемии : снижены mcc, mch, mchc( показатели содержания гемогл в эр) что свидетельствует о латентном дефиците железа, в таком случае назначается мальтофер по 2 кап /кг/сут в течение 1 мес, далее контроль через 1 мес
Также фолиевая кислота по 1/2 таб 1 раз в день тоже 1 мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Спасибо большое, но ребенок не болеет и не болел , чувствует себя хорошо.

Здравствуйте.
Посмотрела ОАК.
1.Признаков воспаления нет. Общее количество лейкоцитов в норме. Лейкоцитарная формула правильная, по возрасту, с преобладанием лимфоцитов над нейтрофилами. Возможно. недавно ребенок перенес респираторную вирусную инфекцию.
2.Общее количество тромбоцитов и тромбоцитарные показатели в возрастной норме.
3.Общее количество эритроцитов в норме, гемоглобин - тоже.
Но, учитывая снижение эритроцитарных показателей, все же признаки железодефицита без анемии есть.
Возможно снижение аппетита на фоне железодефицита.
Для уточнения состояния показано дообследование: необходимо смотреть такие показатели, как ферритин, сывороточное железо, ОЖСС. если эти показатели так же снижены, то стоит решить вопрос с педиатром о назначении препаратов железа.
Кроме медикаментозного лечения в рационе питания обязательно присутствие продуктов, содержащих железо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Спасибо большое

Будьте здоровы!!! 🌺

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.