Что вас беспокоит?

Планирование беременности

Здравствуйте, в анамнезе 2 замершие беременности на сроке 5-6 недель, планируем снова. После 2-ой неудачи был сдан ряд анализов, среди них на мутации генов фолатного цикла и гемоcтаза. В фолатном цикле была обнаружена гетерозиготная мутация MTHFR 677, в гемостазе также есть гетерозиготная мутация в гене РАI-1 5G/4G. Гомоцистеин 11,06 мкмоль/л (реф. интервал до 12). Кардиолипин, антитела lgG и β-2-гликопротеид I антитела IgG - отрицательно, волчаночный антикоагулянт LA-AUTO - слабо выраженный риск. По результатам всех этих анализов был назначен прием метафолина в дозировке 400 мкг в сутки + витамины группы В, чтобы понизить гомоцистеин. Как утверждает мой лечащий врач-генетик, при наступлении беременности он не должен превышать 5 мкмоль/л. Также сдавала коагулограмму: фибриноген - 3108, АКТ - 10, протромбиновое время 23 (норма 13-17), протромбиновый индекс 78% (норма 85-110%). 1. Могли ли эти отклонения стать причиной невынашивания? 2. Как я поняла из слов генетика, найденная мутация в генах гемостаза означает генетическую предрасположенность к тромбообразованию. По результатам коагулограммы у меня снижена свертываемость крови. Поэтому мне не совсем понятно, как может сочетаться плохая сворачиваемость и генетическая предрасположенность к тромбозу? Нужны ли мне на этапе планирования или во время беременности препараты низкомолекулярного гепарина при таком сочетании? Благодарю.

23 Апреля 2017·Просмотров: 1551·Татьяна, Чернигов

Ответила в личку

Ольга, спасибо большое за ответ. Если можно, хотелось бы еще задать уточняющий вопрос. По результатам коагулограммы, как я понимаю, у меня снижена свертываемость. Разве это значит, что кровь вязкая и ее надо разжижать? Или разжижать кровь нужно из-за мутации, несмотря на сниженную свертываемость? Объясните пожалуйста, а то я что-то запуталась.

Если не планировать беременность ничего не надо делать. После зачатия происходит гормональная и метаболистическая перестройка, поэтому и назначают терапию.

То есть после зачатия сворачиваемость может значительно усилиться и это надо будет контролировать сразу же при наступлении беременности?

Да!!! На уровне гемплацентарной системы. Дозу вам будут подбирать индивидуально.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.