Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №2217338

Что вас беспокоит?

Очень обильные месячные, планирование беременности

Здравствуйте. В течение последних 8 лет очень обильные менструации (аномальные маточные кровотечения). Принимаю транексамовую кислоту 1-3 день для уменьшения обильности, но не всегда это помогает. Без приема транексамовой кислоты необходимо менять самый большой тампон каждый 1-2 час на второй и третий день менструации. Цикл регулярный, 29 дней, овуляция на 15-17 день цикла по тестам каждый месяц. Планируем беременность, не наступает уже 2 года. Спермограмма у мужа занижена, пьёт витамины. Какие причины могут быть в такой сильной обильности менструации? Какое лечение подходит при планировании? Какие анализы и проверки ещё нужны? Боюсь, что у меня может быть эндометрит или что-то ещё страшнее с воспалением матки в связи с такой обильностью... Прилагаю УЗИ на 8 день цикла. Проходимость труб проверяли. Был один протокол ЭКО при котором были получены 4 пустых фоликкула (врач признала, что был неправильно подобран гормон для стимуляции - Перговерис - плюс поздняя дата пункции). Живу заграницей, поэтому медицина оставляет желать лучшего. Мажущих выделений в течение цикла не бывает, только в месячные.

Низкий уровень железа
34 года
22 Июня 2024·Просмотров: 814·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваши симптомы указывают на эндометриоз. По узи есть подтверждение и эндометрит под вопросом. Это мешает зачатию. Вам необходимо выполнить пайпель биопсию энлометрия и начать лечение

Асиет Шихамовна, а какое лечение может быть назначено? Планирование беременности естественным путем ещё остаётся возможным?

Да

Сейчас прирмать можно витамины. Вит д 5000ме 1р.день длительно, вит е 200мг 2р.день длительно, омега 3 1000мг 1р.день длительно

Принятый ответ

Добрый день! По узи у Вас эндометриоз и он дает обильные менструации. Необходима пайпель биопсия с иммуногистохимическим анализом эндометрия

Илона Альбертовна, пайпель биопсия с гистероскопией? На какой день цикла?

Сразу после менструации

Принятый ответ

Здравствуйте, по заключению УЗИ у вас признаки эндометриоза матки. Необходимо выполнить пайппель-биопсию эндометрия и в дальнейшем по заключению гистологии определиться с тактикой лечения.

Принятый ответ

Добрый день!
Хронический эндометрит по данным узи очень сомнительно. Надо проводить иммунногистохимию на наоичие cd-138 по данным пайпель-биопсии.
Обильные менструации по данным ультразвука по причине аденомиоза. В этой ситуации перед циклом эко имеет смысл на 3 месяца использовать визанна. Препарат улучшает исход эко и уменьшает эндометриоз.
Также рекомендую смотреть гормоны:
ФСГ, лг, эстрадиол, пролактин, ттг, т3, т4, общий тестостерон, гспг, альбумин, 17-он прогестерон, дгэа-с, кортизол, андростендион.

Вера Николаевна, а дюфастон с 16 по 26 день 10 мг 2 р в день советуете?

Дюфастон на наступления беременности не повлияет. Может немного уменьшить кровянистые выделения в менструации. Но не факт, так как он очень слабый. При планировании беременности и аденомиозе это единственное возможное.

Принятый ответ

Здравствуйте! Причиной обильных месячных у Вас является аденомиоз. Рекомендую Вам сделать пайпель-биопсию эндометрия с ИГХ для исключения эндометрита,дальнейшее лечение согласно результату обследования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.