Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3208001

Что вас беспокоит?

Не могут установить скарлатина или нет

Здравствуйте, помогите разобраться , врачи не могут подтвердить скарлатину и опровергнуть тоже . Заболел ребенок 7 лет , лечили кашель неделю сладким сиропом от кашля , затем лор назначил суммамед 200, с затяжным насморком .30.04 , был однократный прием антибиотика -7.5 мл.вечером возникла сыпь у ребенка, по всему телу , мелкая . 01.05 - обращаемся к врачу , ставят аллергию, горло чистое , нос в норме , назначают антигистаминные препараты и убрать антибиотик , на следующий день рвота , многократная 5-6 раз , подъем температуры до 37,6 , на следующий день держится , рвоты нет. Сыпь прошла.Затем спадает температура и не поднимается , в понедельник , то есть на 5 день после появлении сыпи - язык стал ярко красный с выраженными пупырышками. Горло чистое . Педиатр затрудняется поставить диагноз. Слали ОАК .фото сыпи , языка и анализы приложила. Спасибо .

6 Мая 2025·Просмотров: 151·Яна

Принятый ответ

Яна, здравствуйте!

Обычно, при подозрении на скарлатину рекомендуется выполнение стрептатеста ( можно купить в аптеке), выполняется строго натощак и перед выполнением запрещается даже пить или чистить зубы.

Не делали тест ?

Полина Евгеньевна, здравствуйте, делали, но вечером , соответственно ребенок и ел и пил . Результат отрицательный

Рекомендуется выполнение именно утром натощак

Принятый ответ

Добрый день.
Чтоб подтвердить либо опровергнуть диагноз Скарлатина необходимо сделать стрептатест, продается в аптеках, техника выполнения простая.
Если тест покажет 2 полоски, то это однозначно скарлатина.
Поправляйтесь скорее 🌸

Принятый ответ

Здравствуйте, ОАК без острых воспалительных изменений.
Здесь нужно сделать стрептатест,чтоб понять скарлатина или нет.
Поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение.

Принятый ответ

Добрый день
По общему анализу крови есть признаки вирусной инфекции, также есть повышенные эозинофилы что может говорить об аллергической реакции
По поводу скарлатины-здесь можно сделать самостоятельно стрептатест

Принятый ответ

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): Отмечаются признаки гемоконцентрации (вероятнее всего недостаточный питьевой режим)

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): увеличены моноциты, признаки вирусной инфекции, увеличены эозинофилы, признаки аллергических реакций или глистной инвазии.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений.

4.СОЭ незначительно ускорено.

Подскажите, стрептатест не выполняли?
Сыпь не уходит при приёме антигистаминных?
Ребенок склонен к аллергии?

Виктория Вячеславовна, здравствуйте, сыпи нет , антибиотики не принимаем - прием был однократный , ребенок не аллергичный.

Вероятнее всего сыпь возникла как аллергическая реакция либо на антибиотик, либо на сироп от кашля ( маловероятно, приём не первый день) и сыпь на фоне антигистаминных быстро прошла, т.к. на фоне скарлатины сыпь быстро не проходит и не поддаётся действию антигистаминных, также и в крови отмечается эозинофилия как признак аллергических проявлений.

То, что сейчас малиновый язык у ребенка, может быть косвенным признаком проявления стрептокковой инфекции, но это может подтвердить только стрептатест.
Но по клинике, маловероятно, что это течение стрептокковой инфекции.

Вероятнее всего сыпь возникла как аллергическая реакция либо на антибиотик, либо на сироп от кашля ( маловероятно, приём не первый день) и сыпь на фоне антигистаминных быстро прошла, т.к. на фоне скарлатины сыпь быстро не проходит и не поддаётся действию антигистаминных, также и в крови отмечается эозинофилия как признак аллергических проявлений.

То, что сейчас малиновый язык у ребенка, может быть косвенным признаком проявления стрептокковой инфекции, но это может подтвердить только стрептатест.
Но по клинике, маловероятно, что это течение стрептокковой инфекции.

Здравствуйте.
По анализу крови не похоже на проявление стрептококковой инфекции.
Больше данных за вирусной инфекцию, так как повышение общих лейкоцитов и моноцитов.

Такой малиновый язык может быть на фоне вирусных инфекций тоже.
Если без антибактериальной терапии у ребёнка состояние улучшилось, сыпь ушла достаточно быстро, то скорее всего это такая вирусная инфекция, возможно с аллергической реакцией или вирусной экзантемой.

В таком случае можно либо провести с утра стрептотест, либо сдать мазок из зева и носа на флору с чувствительностью к антибиотикам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.