Что вас беспокоит?
Красноватое горло без боли
Здравствуйте. хотелось бы узнать в связи с чем может быть регулярно красноватые горло, язычок, при этом никакой боли в горле нет. Еще непонятно наличие небольших точек по бокам от маленького язычка на стенках. 1-2 раза в год бывают обострения в виде боли в горле без кашля, антибиотиками сбивается. как убрать всю эту красноту.
Принятый ответ
Здравствуйте Артём. Прикрепите пожалуйста фото горла, скажите с желудком проблем нет?
Тамара, фото добавлены. проблем с желудком нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите как у Вас дышит нос?
Есть чувство стекание слизи по задней стенки глотки?
Нарушения со стороны ЖКТ (изжога, горечь во рту, вздутие живота после приема пищи)?
Эдвард, да, чувство стекания присутствует и даже некоторая слизь иногда стекает. Нос закладывало несколько лет назад сильно, помогали антигистаминнные препараты. сейчас только немного затруднено дыхание. с желудком все нормально, если очень сильно не переедать
Выше указанные жалобы характерны для Дрип синдрома. Чаще всего он возникает при воспалительном процессе в полости носа или в придаточных пазух носа.
Для постановки верного диагноза рекомендовано:
1 КТ Придаточных пазух носа
2 Риноцитограмма
3 Бак посев из носа и зева на Условно Патогенную Флору
Эдвард, отсуствует кашель полностью, слизь в крайне минимальных количествах которая чувствуется, заложенность носа тоже минимальна. был на очном приеме у врача при обострении, ничего критического не было с носовыми проходами
Хорошо. У Вас будет возможность пройти дополнительное обследование?
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото у Вас есть признаки хронического тонзиллита.
По поводу носа: Вы ранее обследовались на аллергию?
Мария, отлично, это и так ясно. что по повожу лечения. мазки ранее сдавал, никакого конкретного аллергена не выявлено. в настоящее время нос практически не заложен.
Лечение комплексное:физиотерапия(очень хорошим эффектом обладает лазер на область небных миндалин 10 процедур),витаминотерапия ,местные антисептики до 10 дней(например р-р ротокан),промывание лакун миндалин ( физ раствором или раствором хлоргексидина, если нет аллергии на препарат), растительный препарат в таблетках тонзилгон по 2т 3 разв в день 14 дней. Обследовать полость носа и ОНП, т.к. при дыхании преимущественно через рот(при заложенности носа) будет возникать жополнительный фактор для воспаления в глотке.Исключить курение(если есть такая вредная привычка) . На аллергию сдают или кровь:IgE специфический к каждому аллергену или кожные пробы у врача аллерголога
Хронический тонзиллит не так просто вылечить, нужно улучшать состояние слизистой оболочки глотки:витамины А,Е,исключать горячую,острую пищу.Улучшать иммунитет:это и работа с микрофлорой кишечника, препараты цинка,витамин С,Д. Плюс местное лечение,которое я указала выше. Антибиотикотерапия используется в крайнем случае,при обострении тонзиллита и наличии бактериального возбудителя(например,стрептококка)
Мария, ясно, Вы первый здесь врач с какой-либо рекомендацией по лечению.
Принятый ответ
Здраствуйте! Нужно выяснять причину хронического тонзиллита . Сдайте общий анализ крови для начала, кров на С-реактивный белок, ревмопробы , АСЛО, мазок из горла на микрофлору и грибы с чувствительностью до антибиотиков.
Ольга, кровь сдавалась месяц назад, все в норме
Ольга, понятно что надо.
Тогда остальние обследования.
Это не гиперемия. Это обыкновенный сосудистый рисунок по слизистой оболочки зева. Я не вижу тут проблемы, воспалительный процесс это обязательно отёчность и усиления красноты, У вас же просто такой физиологический оттенок слизистой оболочки с просвечивающиеся сосудами, она просто тонкая точка
Наталья, то есть лечить ничего не нужно в данной ситуации?
Слушайте, мы вот тут разделились во мнениях, Вот хорошо бы посмотреть очно. Я, например не вижу ничего ужасного в том что вас в зеве. Ну если действительно, течет по задней стенке сделайте риноцитограмму, начните с неё. Если там есть проблема, то точно всё будет видно.
Здравствуйте, Артём !
Горло (зев , нёбные дужки, миндалины ) не только гиперемированы , но и сплошь покрыты зернистой герпетической сыпью, что является признаком не бактериального , а вирусного воспаления :ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна - Барра) !
Не переживайте, эти вирусы никакого отношения к коронавирусу не имеют, ими заражена большая часть населения земли !
Вам необходимо проведение анализа мазка из зева методом ПЦР(полимеразная цепная реакция ) или ИФА (иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы !
Удачи Вам !
Миндалины за дужками, хронический тонзиллит всегда подозревает хотя бы их гипертрофию или отёк. Под по задней стенке действительно толи сына толи слизь подтекает. Я в горло людям уже 25 лет смотрю. Вот ну ничего страшного не вижу
Наталья, в том и дело, что горло болит 1 или 2 раза в год, то есть довольно редко.
Есть поговорка, лучшее враг хорошего. Если не болит, вообще не вижу никакого смысла заморачиваться с лечением. В комплекс воспаления боль входит Не в качестве бонуса, а однозначно и всегда как основной компонент. И если её нету, нарушения функций нету, такое может быть воспаление?
Принятый ответ
Здравствуйте, Артем. Хронический тонзиллит у вас однозначно есть. Передние небные дужки гиперемированы, несколько отечны и утолщены. Лакуны миндалин расширены. По задней стенке глотки явно стекает слизь. Поддерживаю докторов, рекомендующих вам комплексное обследование (так как надо понять причину обострения и бороться с ней, а не с симптомами в виде боли).
Какие анализы вы уже сдавали и как давно? Есть ли у вас аллергия на лекарственные препараты? Делали вам промывание лакун миндалин в кабинете Лора?
Марина, последнее время сдавался только общий анализ крови по другим причинам, по нему отклонений нет. по поводу комплексного обследования, какие анализы все-таки сдавать, написали очень много всего, даже герпес и все считают по разному.
На возникновение хронического тонзиллита и его обострение влияет много факторов.
Первоочередной фактор - это патогенные бактерии (наиболее опасен и неприятен бета-гемолитический стрептококк группы А) и иногда персистирующие вирусы (прежде всего вирус Эпштейна-барр, герпес 6 типа и цитомегаловирус).
Второй важный фактор- наличие патологии полости носа и пазух. Если в носу и его окрестностях есть воспалительный процесс и слизь стекает в горло, слизистая горла и небных миндалин постоянно раздражается, что поддерживает воспаление.
Третий важный фактор - патология желудка, а именно гастроэзофагеальный рефлюкс - то есть заброс содержимого из желудка в пищевод и далее в ротоглотку. В результате этого процесса на слизистую горла периодически поступает кислая среда желудка, что является сильным раздражающим фактором и создаются условия для роста и размножения бактерий.
Итак, минимум обследований, которые вам надо пройти:
1. Мазок из зева на флору - чтобы понять какие микробы там обитают
2. Анализ крови на АСЛО, СРБ, РФ - надо понять оказывает ли воспаление миндалин системное патологическое влияние на организм.
3. Мазок из ротоглотки на герпес-вирусы (ЭБВ, ЦМВ, герпес 6 типа) методом количественной ПЦР
4. Кт придаточных пазух носа - так как слизь явно стекает, жалобы на периодическую заложенность выше вы отмечаете. Надо понять есть ли там патология.
В дополнение я бы рекомендовала обследовать и желудок (на предмет ГЭРБ), так как внешний вид горла наводит на мысли о нем.
По поводу лечебных мероприятий на данный момент, до получения результатов:
1.Щадящая диета (есть меньше сильно соленого, острого, кислого), старайтесь не есть и не пить за 2-3 часа до сна и делать подушку, на которой вы спите выше.
2.Делайте аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (0,9% физ.раствор, аквалор,аквамарис) 2-3 раза в день, особенно перед сном.
3.Если нет аллергии на растительные препараты можно добавить в терапию Тонзилгон по 2 таблетки 3 раза в день на 10-14 дней - он улучшит состояние слизистой.
4. Горло полоскать можно полоскать ромашкой или шалфеем (если нет аллергии) 3 раза в день в течение 5 дней.
Отмечу, что тонзилгон и полоскания горла до взятия посевов принимать не стоит. После получения результатов посевов местная терапия может быть усилена.
Также вам стоит пройти хотя бы один курс промываний (5-7 процедур) лакун миндалин в кабинете лора (лучше на аппарате тонзилор).
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20229 ответов
- 8 Августа 20221 ответ
- 20 Января 202314 ответов
- 3 Августа 20239 ответов