Что вас беспокоит?
Болит колено ,отек более 1,5 мес
Болит колено ,отек ,была у ортопеда травматолога сказала не ее направление ,боль в левом колене ,в ноябре 17 был перелом ступни 2,4 плюсневой кости ,в январе начала расхаживать и упражнения добавлять ,я думаю что ногу прегрузила,колено не проходит более 1,5 мес .Проколола мелоксикам ,пропила аркоксию ,мази ,димексид …Н и ч е г о не помогло (
Принятый ответ
Здравствуйте!
После перелома отечность начала появляться ?
Последние пару месяцев не болели инфекционными заболеваниями?
Мрт снимок ортопед смотрел?
После всех таблеток, которые перечислели ,ффекта никакго не было?
Какие то еще анализы сдавали? ( интересует рф, асло, срб)
Перелом был другой ноги ,никаких инфекционных заболеваний не было .Снимок смотрела ,направление к ревматологу ,сказала это не ее направление .
Рф приложен внимательно смотрите приложения .
После таблеток обезболивающий эффект не более !
Скорее всего, у меня не отражается, оак + соэ, и аццп анализ отражается у меня.
Ортопед , какое лечение назначил Вам? Синовит есть, но активности воспалительных по анализам нет( соэ в пределах нормы). Срб посмотреть бы, на мрт все изменения, которые ведут травматологи-ортопеды.
Кроме нпвс , врачи в таких случаях еще назначают физиопроцедуры , но нпвс рекомендуют 7-10 дней принимать
Лечение ходропротектор внутримышечно ,вит д ,аркоксию при болях ,все остальное по стандарту если это не поможет.К ревматологу направила .Но по анализами ревматолог мне явно не нужен …Отек ноги усиливается если слегка нагружать ногу.
Хондропротекторы в данном случае малоэффективны, нпвс и физиопроцедуры пройти, чтобы отечность быстро снять
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Прикрепите пожалуйста фото обоих коленных суставов.
Скажите пожалуйста, боль и припухлость колена стала появляться 1,5мес назад? Все возникло остро или постепенно боль и припухлость нарастала?
Боль в колене носит постоянный характер?
Другие суставы не болят, не припухают?
У Вас или Ваших родственников нет псориаза?
Нет ли у Вас боли в нижней части спины, ягодичной области?
Пункцию коленного сустава Вам не проводили с анализом синовиальной жидкости?
Температура не повышается?
Постепенно ,псориаз 50/50 (врачи сами так сказали,пятна есть по телу уже 5 лет,также у сестры псориаз ,но уже ремиссия 7лет ),боль проявляется сильнее при ходьбе ,колено если походишь долго сильнее опухает,боль в нижней части спины если и была то 2 раза ,за эти 2 мес .Пункцию не проводили .Температура повышалась пару раз до 37,1 .
Загрузила колени
Меня удивляет как при наличии стольких информативных данных мне никто не может помочь и я не хожу нормально ,хромаю как бабушка …Колено болит на левой ноге ,перелом был на правой.Во время перелома активность была нулевой !
По имеющимся данным я бы рекомендовала исключать дебют псориатического артрита. Нередко такой артрит начинается именно с припухлости коленного сустава става, боль в этот момент может быть не сильной.
Плюс рекомендую выполнить МРТ крестцово-подвздошных сочленений для исключения сакроилиита.
Боль у меня по 10 бальной шкале на 5-6 ,пока активности нет не болит .
Почитала про сакроилиит ,кажется это не моя проблема .У меня не болит спина ,у меня синовит ,бурсит колена.И мне кажется я перегрузила ногу ,после того как я 1,5 мес была с переломом мышцы стали просто слабыми …Но не один врач это не рассматривает …А ищет страшные болезни ( Мне бы просто понять как избавиться от боли …Без уколов в колено ,потому что это тоже - не про пользу !И как избавиться от синовита .Физиопроцедуры мне назначены .Может вы подскажите насколько нужно и важно ограничить подвижность колена ,могу ли я выполнять упражнения и какие ,чтобы мышцы крепли и держали это не совсем здоровое колено ,а не наоборот все хуже все запускать своим гиподинамичным образом жизни .Колено скрипит если приложить руку слышно скрип рукой ощущаю и не только я .
Синовит и боль, если рассматривать их как проявление перегрузки сустава, рекомендуется купировать приёмом НПВП курсом не менее 6 недель. Выбирать стоит наиболее безопасные, такие как целекоксиб или эторикоксиб.
Физио лечение в момент наличия острого процесса я бы не рекомендовала. В таких случаях риск еще большего обострения превышает пользу.
Полный покой суставу не рекомендуется. Рекомендуется ежедневная лёгкая гимнастика для коленных суставов, а также обязательно гимнастика для тазобедренных суставов, голеностопных и мелких суставов стоп. Лучше, если упражнения подберет доктор реабилитолог. Но также можно смотреть упражнения на сайте института ревматологии им. В. А. Насоновой. Упражнения доктора Кузякова.
А синовит может пройти самостоятельно?Или это что то очень серьезное?
На Мрт сказано что у меня растяжение связок ,возможно это стало причиной синовита?
Самостоятельно выраженный бурсит и синовит без терапии скорее всего не пройдет либо будет уменьшаться очень долго.
Маловероятно, что причина бурсита и синовита в перерастяжении связки.
Спасибо большое за ваши ответы .
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Хочу Вас обрадовать, на аутоиммунные (ревматические) заболевания это не похоже. Но тем не менее, боль нужно убирать.
Вы многое перепробовали. В таком случае я Вам рекомендую инъекционную терапию внутрь сустава.
По МРТ есть синовит, то есть скопилось немного лишней жидкости. Можно попробовать эвакуировать это скопление (которое в том числе давит механически на сустав изнутри) и ввести ГКС (дипроспан либо дипромету либо кеналог) - это называется блокада.
Такое лечение может провести ревматолог, который умеет колоть суставы либо травматолог-ортопед. Предпочтиительнее делать у ревматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Синовит и бурсит, как правило, лечиться длительным приемом НПВС (4-6 недель). Важно выбрать более селективный препарат, например, напроксен, эторикоксиб или нимесулид.
Если в течение этого периода динамики не будет, то возможна внутрисуставная инъекция с ГКС, параллельно дообследование по псориатическому артриту.
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 202119 ответов
- 4 Сентября 20221 ответ
- 24 Сентября 20233 ответа
- 9 Декабря 202510 ответов