Что вас беспокоит?
Отёк колена
Уже пару недель напухает левое колено, то больше то меньше. В прошлом году ставили двухсторонний гонартроз с синовитом. Коксартроз тазобедренных. Также на фоне постоянно повышеной мочевой кислоты, ставят подагру. Но левое колено не беспокоило, лечили правое, долго, пару раз откачивали выпот, вводили Дипроспан, в итоге вкололи Синвиск и стало всё более-менее хорошо. А теперь вот левое стало беспокоить. Суть в том, что пару дней назад колено достаточно сильно раздулось и я хотел откачать жидкость, но в травмпункте этого делать не стали, послали к хирургу, а он тоже не стал, сказал - иди к ревматологу. В итоге,к ревматологу запись только через 5 дней. Я пришёл домой одел бандаж и лег спать. Когда встал, колено было в норме, опухоль прошла, но стала болеть икра, я подумал, бандажом намял,отлежал. Но вот сегодня, уже второй день пошёл как она болит и я, осмотрев её, понял, что жидкость из колена ушла в икроножную мышцу и теперь она как шарик надутый, а боль эта- чувство распирания при движениях. И ещё пальцы на этой ноге стали иногда неметь. Что делать?
Добрый день!
Возможно была Киста Бейкера в подколенной области, которая стала подтекать или разорвалась из-за наложения бандажа.
На данный момент времени, вам необходимо принимать противовоспалительные (напроксен, аркоксия, целебрекс) и делать повязки на подколенную область (слой противовоспалительной мази (кетопоофен) 10 мм + сверху повязку с демексидом (развести демексид с водой 1:4 + ампула новокаина + ампула дексаиетазона).
Требуется дообследование для выяснения причины:
1. узи/МРТ коленного сустава (рентген не подойдёт)
2. Актуальный ОАК, СРБ, РФ, АЦЦП (исключить дебют ревматоидного артрита); иммуноглобулина А и М к хламидии и уреаплазме (исключить реактивный артрит)
3. МРТ илеосакралтных сочленений (исключить дебют анкилощирующего спондилита)
После дообследования - можно будет уже работать с причиной, а не только симптомами.
Здоровья!
Наталья, а из икроножной мышцы как теперь выгнать жидкость? Есть ли смысл попить мочегонные или замотать эластичным бинтом?
Нет, смысла в мочегонных нет. Компрессия бинтов - вообще противопоказана. Жидкость уйдёт сама. Дополнительных воздействий уже не требуется, кроме той местной терапии, что я описала выше.
Наталья, спасибо за рекомендации
Наталья, я сделал УЗИ суставов, прикрепил результаты, посмотрите пожалуйста. И ещё вопрос , вместо Целебрекса, в аптеке предложили Дилаксу, Словенскую, допустимо заменить ?
Как видите, согласно УЗИ - мнение о кисте Бейкера подтвердилось. Судя по описанию суставной поверхности это не случайно возникшей воспалительный процесс в виду перенапряжения или нагрузки. В таком случае, обследование для исключения тех процессов, что я описывала в сообщении выше - особенно актуально.
По поводу НПВП: да, такая замена возможна. Препараты идентичны в своём составе.
Наталья, добрый день! Хотел поинтересоваться какие нагрузки сейчас допустимы для ног, нужны ли они вообще?(к примеру, велотренажёр) Дошел сегодня до магазина, отёк с икроножной мышцы спустился на голень и щиколотку.
Возможны умеренные нагрузки, без подъема веса. Идеально подошло бы плавание, упражнения на весу (махи). Исключить резкие движения и большие амплитуды.
Наталья, забыл спросить, у меня тут завалялись уколы Артрозан, мне, не надо их поколоть?
Нет, не нужно. Это мелоксикам, а у вас уже есть более безопасная Дилакса с аналогичными свойствами.
Наталья, и последний вопрос, сколько дней и в какой суточной дозировке принимать Дилаксу? У меня таб. 200 мг
Принятый ответ
400 мг в сутки. По таблетке 2 раза в день
Наталья, спасибо за помощь.
Надо сделать узи и посетить травматолога. Похоже на разрыв кисты Беккера.
Екатерина, УЗИ коленного сустава? И ещё скажите, анализ на РФ периодически надо повторять или один раз?
Да, узи колена и мягких тканей голени. РФ делается по показаниям.
Екатерина, я сделал УЗИ суставов, прикрепил результаты, посмотрите пожалуйста, может что посоветуете. Я просто не понимаю,какие мои действия сейчас, ноге неподвижность или наоборот умеренная нагрузка нужна?надо ли носить бандаж?
Это артрит, колено беречь, ходить поменьше. Разрабатывать утром на весу, не становясь на ногу. Бандаж не надо, опухнет ещё сильнее. Надо разбираться, что за артрит. Пока принимайте обезболивающие, целебрекс подойдёт. ревматолог посмотрит и назначит дообследование. Примерно такое, как вам расписал доктор выше. Но все ещё от очного осмотра и опроса зависит.
Екатерина, спасибо большое за пояснения.
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20209 ответов
- 22 Ноября 20245 ответов
- 21 Ноября 202525 ответов
- 2 Апреля 4 ответа