Консультация ревматолога /

Отёк колена — вопрос №459457

6044 просмотра

Уже пару недель напухает левое колено, то больше то меньше. В прошлом году ставили двухсторонний гонартроз с синовитом. Коксартроз тазобедренных. Также на фоне постоянно повышеной мочевой кислоты, ставят подагру. Но левое колено не беспокоило, лечили правое, долго, пару раз откачивали выпот, вводили Дипроспан, в итоге вкололи Синвиск и стало всё более-менее хорошо. А теперь вот левое стало беспокоить. Суть в том, что пару дней назад колено достаточно сильно раздулось и я хотел откачать жидкость, но в травмпункте этого делать не стали, послали к хирургу, а он тоже не стал, сказал - иди к ревматологу. В итоге,к ревматологу запись только через 5 дней. Я пришёл домой одел бандаж и лег спать. Когда встал, колено было в норме, опухоль прошла, но стала болеть икра, я подумал, бандажом намял,отлежал. Но вот сегодня, уже второй день пошёл как она болит и я, осмотрев её, понял, что жидкость из колена ушла в икроножную мышцу и теперь она как шарик надутый, а боль эта- чувство распирания при движениях. И ещё пальцы на этой ноге стали иногда неметь. Что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Возможно была Киста Бейкера в подколенной области, которая стала подтекать или разорвалась из-за наложения бандажа.

На данный момент времени, вам необходимо принимать противовоспалительные (напроксен, аркоксия, целебрекс) и делать повязки на подколенную область (слой противовоспалительной мази (кетопоофен) 10 мм + сверху повязку с демексидом (развести демексид с водой 1:4 + ампула новокаина + ампула дексаиетазона).

Требуется дообследование для выяснения причины:

1. узи/МРТ коленного сустава (рентген не подойдёт)

2. Актуальный ОАК, СРБ, РФ, АЦЦП (исключить дебют ревматоидного артрита); иммуноглобулина А и М к хламидии и уреаплазме (исключить реактивный артрит)

3. МРТ илеосакралтных сочленений (исключить дебют анкилощирующего спондилита)


После дообследования - можно будет уже работать с причиной, а не только симптомами.

Здоровья!
Клиент
Наталья, а из икроножной мышцы как теперь выгнать жидкость? Есть ли смысл попить мочегонные или замотать эластичным бинтом?
Ревматолог, Терапевт
Нет, смысла в мочегонных нет. Компрессия бинтов - вообще противопоказана. Жидкость уйдёт сама. Дополнительных воздействий уже не требуется, кроме той местной терапии, что я описала выше.
Клиент
Наталья, спасибо за рекомендации
Клиент
Наталья, я сделал УЗИ суставов, прикрепил результаты, посмотрите пожалуйста. И ещё вопрос , вместо Целебрекса, в аптеке предложили Дилаксу, Словенскую, допустимо заменить ?
Ревматолог, Терапевт
Как видите, согласно УЗИ - мнение о кисте Бейкера подтвердилось. Судя по описанию суставной поверхности это не случайно возникшей воспалительный процесс в виду перенапряжения или нагрузки. В таком случае, обследование для исключения тех процессов, что я описывала в сообщении выше - особенно актуально.

По поводу НПВП: да, такая замена возможна. Препараты идентичны в своём составе.
Клиент
Наталья, добрый день! Хотел поинтересоваться какие нагрузки сейчас допустимы для ног, нужны ли они вообще?(к примеру, велотренажёр) Дошел сегодня до магазина, отёк с икроножной мышцы спустился на голень и щиколотку.
Ревматолог, Терапевт
Возможны умеренные нагрузки, без подъема веса. Идеально подошло бы плавание, упражнения на весу (махи). Исключить резкие движения и большие амплитуды.
Клиент
Наталья, забыл спросить, у меня тут завалялись уколы Артрозан, мне, не надо их поколоть?
Ревматолог, Терапевт
Нет, не нужно. Это мелоксикам, а у вас уже есть более безопасная Дилакса с аналогичными свойствами.
Клиент
Наталья, и последний вопрос, сколько дней и в какой суточной дозировке принимать Дилаксу? У меня таб. 200 мг
Ревматолог, Терапевт
400 мг в сутки. По таблетке 2 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо за помощь.
Ревматолог
Надо сделать узи и посетить травматолога. Похоже на разрыв кисты Беккера.
Клиент
Екатерина, УЗИ коленного сустава? И ещё скажите, анализ на РФ периодически надо повторять или один раз?
Ревматолог
Да, узи колена и мягких тканей голени. РФ делается по показаниям.
Клиент
Екатерина, я сделал УЗИ суставов, прикрепил результаты, посмотрите пожалуйста, может что посоветуете. Я просто не понимаю,какие мои действия сейчас, ноге неподвижность или наоборот умеренная нагрузка нужна?надо ли носить бандаж?
Ревматолог
Это артрит, колено беречь, ходить поменьше. Разрабатывать утром на весу, не становясь на ногу. Бандаж не надо, опухнет ещё сильнее. Надо разбираться, что за артрит. Пока принимайте обезболивающие, целебрекс подойдёт. ревматолог посмотрит и назначит дообследование. Примерно такое, как вам расписал доктор выше. Но все ещё от очного осмотра и опроса зависит.
Клиент
Екатерина, спасибо большое за пояснения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коленный сустав
16 декабря 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Боли в коленях
17 апреля 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Обострение подагры
12 ноября 2023
Наталья, Калуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
74 отзыва
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 2 года
Ольга  Леонидовна Павлова
46 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Кристина Станиславовна Руцкая
22 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2010-2017, АО "МЕДИЦ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Очень внимательное и вежливое. Спасибо большое за консультацию, прояснили ситуацию и стало...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Спасибо большое за помощь, Виктория Владимировна!
— Женя, г. Москва
фотография пользователя
Врач не ответил на мой вопрос. Предложил дополнительно пройти МРТ хотя на ренгенснимке явные...
— Василий, г. Яшкуль