Консультация гастроэнтеролога /

Не понятная проблема с ЖКТ — вопрос №3221581

128 просмотров

Добрый вечер уважаемые доктора.
Опишу ситуацию. Где то год назад резко заболел желудок, была подруга медик которая назначила мне лекарства, все прошло. Где то месяц назад начал обнаруживать в Кале белые комочки (размером с пол ногтя мизинца). Так же в этот период снова заболел на один день желудок, сразу сел на диету, желудок не болит, но ничего кроме (бананов, каши овсяной, овсяного молока, сыра творожного, творога и яиц я не ел), 2 дня назад решил разнообразить рацион и добавил в него не много филе куриного в рулете и понеслась, второй день в ЖКТ ураган, диарея.

Сдавал общий анализ крови и биохимию крови. Все показания в норме (так сказал терапевт), но проблема с ЖКТ меня уже заколебала.

Вводные: я напрочь отказываюсь делать фгдс (повышенные рвотные рефлексы и паника), могу сделать фгдс под седацией, но только в другом городе и ближе к августу.

В пн сдам анализ кала (копрограмма)
В вт узи все брюшной области + почки.

Так же посоветовали сдать анализ на хиликабактер пилори

Возраст: 27

Хронические болезни: Их нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Учитывая ваши симтомы рекомендуется выполнить ФГДС с определением теста на хеликобактер пилори, узи органов брюшной полости т.к данные симптомы могут быть при обострении гастрита. В данном случае рекомендуется провести курс лечения Омез 20 мг * 2 раза в день за 30 мин до еды, 1 месяц, далее перейти на 1 таб *1 раз в день за 30 мин до завтрака 14 дней. Алмагель 5 мл *3 раза в день после еды и 5 мл перед сном, 14 дней. Де-нол 2 таб *2 р в день за 30 мин до еды, 14 дней. Итоприд 1 таб*3 р в день до еды, 14 дней. Диета ограничение жирного, жареного, кислого, острого, сильно соленого, копченого, кушать небольшими порциями до 5 раз в день, исключить переедания.
Принятый ответ
Терапевт
Тимур, здравствуйте! Представленная клиническая картина вероятнее всего характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, повышенной тревожности. В таком случае обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

На момент дообследования наиболее эффективным показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримедат назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или 300 мг 2 раза в день, длительностью курса не менее 4 недель (!).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Тимур, добрый день.
Примеси в кале, нарушения стула, вздутие могут указывать на синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
В подобных случаях для уточнения причины симптомов рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. УЗИ ОБП.
В подобных случаях для улучшения самочувствия на время проведения обследований рекомендуют:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
3. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
ЭГДС на август обязательно запланируйте, так как уже не в первый раз возникают боли в желудке.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатит б
31 августа 2019
Елена
Вопрос закрыт
Хеликобактер?
11 апреля 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Прыщик на лице
20 апреля 2022
Наталья, Курск
Вопрос закрыт
Скрининг первого триместра
7 ноября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр