Вопросы гастроэнтерологу: хеликобактерная терапия, панкреатит
Добрый день, уважаемые доктора! Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу проводимого лечения и нужно ли пройти доп обследование. Краткая история: год назад диагностировали хрон гастрит + хеликобактер+ рефлюкс-эзофагит. Пропил антибиотики. Гастроскопия через 3 мес не показала наличия хеликобактера и эзофагита. Полгода ничего не беспокоило, полностью ушли отрыжка и изжога (были много лет). Но потом заболел ОРВИ, почти месяц болел, и в это время заметил симптомы, схожие с теми, что были раньше - желтоватый кашицеобразный стул, периодически жжение чуть выше пупка слева, отрыжка воздухом. Прошел обследование. Обнаружили снова Хеликобактер, но немного (один плюс), а также слабую атрофию + метаплазию полнокишечного типа отдельных желез. По крови - чуть повышенный (норма до 80, было 82) уровень амилазы, также немного выше нормы (норма 10, у меня 14) скорость оседания эритроцитов. Все остальные показатели крови в норме. По УЗИ ничего все нормально. Сдавал кал на скрытую кровь - не обнаружено. Врач поставил еще и диагноз "хронический панкреатит". Потом мнения 2-х гастроэнтерологов разошлись - первый прописал мне жесткую повторную схему эрадикации Хеликобактера - курс 14 дней, антибиотики в двойной дозе. Второй наоборот, сказал что мне не нужно гробить кишечник, уровень хеликобактера низкий и назначил - курс 7 дней, амоксицелин+кларитромецин по 2 таб в день + омез утром и вечером + максилак + микрозим (по требованию). Мой вопрос: 1. Какая схема кажется в этом случае вам лучшей - жесткая или легкая (что я написал). 2. Меня сильно беспокоит состояние поджелудочной. Надо ли пройти доп анализы, или назначенного лечения + диета пока достаточно? К тому же я смотрел данные УЗИ сейчас и год назад - и по ним следует что железа увеличилась в размерах (тело было 15, стало 22, головка была 25, стала 30). Но врачи ничего мне по этому поводу не сказали. 3. Метаплазия. Сказали делать раз в год гастроскопию с биопсией. Этого достаточно? Не хочется доводить до рака. Спасибо!