Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3232519

Что вас беспокоит?

Невроз и хронический болевой синдром

Здравствуйте, обострение невроза с августа 2024 года, лежала в пнд, нечего серьёзного кроме невроза не нашли,в анамнезе имеется хронический болевой синдром, нейропатия, оперировали два раза, по поводу грыж и осложнений возникших после первой операции. Сейчас беспокоят навязчивые мысли, страхи, обрывки фраз в голове, песен. Боль же практически постоянная, купировать её может только прегабалин. Пью золофт 175 и стрезам 3р в день. Вопрос может ли хронический болевой синдром обострять невроз или невроз боль, спасибо!

13 Мая 2025·Просмотров: 136·Ирина, Геленджик

Принятый ответ

Здравствуйте, вполне да. В таком случае имеет смысл применять ад с обезболивающим эффектом, будет и там и там эффект, допустим можно рассматривать дулоксетин или венлафаксин. Можете обсудить с вашим врачом замену.

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, конечно эти вещи могут друг на друга влиять. Если 175 мг Золофта боль купировать не могут, то здесь можно повысить дозу до 200 мг, или подумать на заменой Золофта на другой антидепрессант, например, Дулоксетин. + Можно добавить психотерапию вэк Вашему лечению.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.
Постоянный болевой синдром безусловно может ухудшать невроз.
Стоит обсудить со своим лечащим врачом назначение антидепрессанта с противоболевым действием - это дулоксетин, либо венлафаксин.

Принятый ответ

Здравствуйте! Хронический болевой синдром и невроз могут взаимно усиливать друг друга.
Боль мешает полноценному отдыху, нарушает сон, что усугубляет невротические симптомы (страхи, навязчивые мысли). Человек начинает гиперконтролировать своё состояние, что усиливает невроз.
Длительная боль приводит к депрессивным и тревожным расстройствам. Формируется гиперчувствительность– тревога и страх могут усиливать восприятие боли. Невроз вызывает мышечные спазмы, что может усиливать нейропатическую и другую боль.
Навязчивые мысли – фиксация на боли делает её более интенсивной. Формируется замкнутый круг. Прегабалин хорошо работает при нейропатической боли, но если его эффекта недостаточно, можно рассмотреть другие варианты: габапентин, замену сертралина на дулоксетин, например.

Принятый ответ

Здравствуйте. Возможно взаимное влияние. И болевой синдром может привести к некому психическому расстройству, в том числе, из группы неврозов. И сам невроз (соматизация) может проявляться болевым синдромом. Выбор препаратов - не оптимальный с учетом болей. Интерес представляет (с учетом болевого синдрома и обсессий) венлафаксин + габапентин (или прегабалин), например. или даже анафранил + габапентин (или прегабалин)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.