Что вас беспокоит?
Помогите подобрать антидепрессанты
Невролог поставил диагноз тревожно-депрессивное расстройство.Обратилась с апатией,вечной усталостью,рассеянностью,болями в мышцах,головокружениями и потемнением в глазах.Назначали атаракс,он мне не подошел,так как он полностью затормозил меня,я не могла думать и концентрироваться.Пошла к психологу,она мне тоже поставила диагноз-депрессия,сказала обратиться к психиатору,чтобы он назначил антидепрессанты.У нас в городе нет хороших специалистов,поэтому обращаюсь к вам
Здравствуйте. Если Вам поставили верный диагноз, т.е. у Вас тревожно-депрессивное расстройство, то в таких случаях назначают обычно антидепрессанты из группы СИОЗС. Скорее всего здесь должен подойти Сертралин или Эсциталопрам. Они не дают седацию, поэтому я бы их предложил. И на время подбора дозы антидепрессанта Вам еще для прикрытия надо принимать какой-нибудь противотревожный препарат. Тофизопам, например, седацию тоже давать не должен. Можете выбрать его для прикрытия.
Здравствуйте! Если диагноз тревожно-депрессивное расстройство, то препаратами первого выбора являются антидепрессанты группы сиозс:сертралин(сбалансированный эффект) , эсциталопрам ( активирующий эффект). Прикрытие в начале приёма антидепрессанта:стрезам,например.
Здравствуйте.
Если это именно апатия, потеря интересов, усталость, то можно начать с прием флуоксетина. Если же это депрессия + тревожность, тогда выбор: сертралин или эсциталопрам. И плюс транквилизатор для открытия (с эсциталопрамом нельзя атаракс , это надо иметь в виду).
Принятый ответ
Здравствуйте! Если мы предполагаем тревожно-депрессивное расстройство, то обычно назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора - сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, пароксетин и тд) как правило под прикрытием противотревожной терапии (атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпразолам и т.д.). Если преобладает апатический компонент, лучше рассмотреть к приему сертралин или эсциталопрам. Курс терапии антидепрессантом составляет от 8,до 12 месяцев с момента становления ремиссии, противотревожная терапия симптоматическая, убирает симптомы здесь и сейчас, на перспективу не работает, назначается только на первом этапе лечения. Все препараты (антидепрессанты и анксиолитики) рецептурные, поэтому без очного осмотра все равно не обойтись. Среди психотерапевтических направлений доказанную эффективность имеет когнитивно-поведенческая психотерапия, в комплексе дает стойкую стабильную ремиссию.
Здравствуйте! Оптимальным вариантом при тревожно-депрессивном расстройстве по безопасности и переносимости обычно считается Сетралин (Золофт), он обладает противотревожным, антидепрессивным и умеренным стимулирующим действием, поэтому считается препаратом выбора при расстройствах, которые сопровождаются повышенным уровнем тревоги и апатией.
В начале лечения антидепрессантом может усиливаться общая тревожность на этапе адаптации организма, для прикрытия этого побочного эффекта обычно назначаются транквилизаторы. В случае, если Атаракс оказывает излишний седативный эффект, обычно рекомендуют принимать Стрезам - дневной транквилизатор, не вызывающий повышенной сонливости.
Здравствуйте! Выбор антидепрессанта зависит от вашего анамнеза. Их большое множество и каждый случай индивидуален.
Самый оптимальный вариант СИОЗС - сертралин, флувоксамин. Принимают АД длительно, настраивайтесь на долгую терапию. Помимо АД первое время назначают анксиолитики, что бы снять неприятную усиливающуюся симптоматику в начале лечения. Это могут быть атаракс, стрезам, тералиджен. Иногда назначают грандаксин, но он "слабенький" Дозировки начинаются с маленьких терапевтических, постепенно повышая до эффективной. Все это нужно проводить под контролем врача. К тому же все препараты рецептурные, а рецепт можно получить на очном приеме.
Когда состояние стабилизируется, подключать желательно психотерапию, КПТ
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20191 ответ
- 4 Июля 20211 ответ