Что вас беспокоит?
Диабетическая стопа
Добрый вечер! У папы была проведена операция по поводу флегмоны правой стопы. Разрезы были сделаны больше в 3 местах. Прошло 4 месяца, переодически ходит на приём к хирургу, он говорит, ничего страшного. У него сахарный диабет 2 типа, с эндокринологом вопросы решили, сахар в пределах допустимой нормы для папы. При этом нога сильно отекает и краснеет, когда он длительно находится на ногах. Иногда отекает в 2 раза от обычного состояния. Сейчас нога стала твёрдой, красной и отекшей. На данный момент обрабатывает перекисью, прикладывает левомеколь и принимает цифран. Прошел УЗИ нижних конечностей (самостоятельно, без направления врача), врач УЗИ сказал результаты плохие. Как быть, что делать дальше?
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашей ситуации нужно лечение под контролем специалистов центра диабетической стопы - это подиатр (специалист по диабетической стопе), сосудистый хирург и эндокринолог. Обязательно прием препаратов как диабетических так и против атеросклероза. С учётом что ситуация тянется давно нужно это делать , чтобы максимально улучшать качество жизни, уменьшить боль и отеки и в последующем сохранить стопу.
Благодарю Вас!
Принятый ответ
Здравствуйте! В прикрепленных вам обследования я не увидел УЗИ вен нижних конечностей, есть только УЗИ артерий ног.
Проходили ли вы УЗИ вен или просто ошиблись?..................................................................................................................................................................................
Здравствуйте! Пришли на УЗИ сказали, что необходимо пройти УЗИ нижних конечностей, сделали нам только так. Ходили сами без направления врача.
Учитывая, что имеется отек, нужно выполнить именно УЗИ вен ног.
По артериям там картина понятна, типичная для сахарного диабета.
Понятно, спасибо!
Принятый ответ
Доброго времени суток!
Учитывая возникший постоянный отек в первую очередь нужно исключить тромбоз глубоких вен, для этого необходимо выполнить узи вен нижней конечности.
Что касается артериальной патологии - обычно в таких случаях показан прием антиагрегантов(тромбоасс, кардиомагнил) и холестринснижающих препаратов под контролем липидов и ФПП до достижения целевых значений. Обязателен контроль глюкозы, соблюдение диеты, прием сахароснтжающих препаратов по назначению эндокринолога, контроль АД и пульса, достаточная двигательная активность и отказ от курения. Есть ли боли в ногах у папы? Через сколько метров ноги останавливали папу до возникновения флегмоны? Или мог спокойно пройти километр?
Здравствуйте! Кардиомагнил и Аторвастатин принимает, сахороснижающие тоже. Ноги болят и немеют, пройти длительно без остановки проблематично, максимум 10-15 минут, остановка секунд 10 и дальше двигается.
До флегмоны такая же ситуация была? 10-15 метров только могли пройти ?
Уже на протяжении примерно 3 лет так. Без остановки минут 10 идет, потом остановка секунд 10 и дальше ходьба
В таком случае рекомендовала бы вам после того как разберетесь с отеком ноги и исключите тромбоз глубоких вен, выполнить КТ с контрастированием аорты и артерий нижних конечностей и уже далее можно будет определяться с тактикой. Пока к лечению для улучшения кровоснабжения и увеличения дистанции безболевой ходьбы можно попробовать добавить цилостазол(адуцил,плетакс) по 50мг 2 раза в день, при хорошей переносимости по 100 мг 2 раза в день - курсом 2-3 мес.
Благодарю Вас!
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото можно предположить тромбоз глубоких вен нижней конечности. По флегмон стопы такое может быть.
Для уточнения рекомендуется выполнить УЗДС вен нижних конечностей.
Возможен также рецидив флегмоны, нужен очный осмотр хирурга.
Пока что рекомендуется накладывать влажновысыхающие повязки с водным раствором хлоргексидина.
Благодарю Вас!
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 201955 ответов
- 22 Марта 202018 ответов
- 2 Апреля 202024 ответа
- 3 Апреля 20201 ответ