Что вас беспокоит?
Фолликулярная киста яичника, непроходящее воспаление
Добрый день! Первично обратилась к гинекологу с жалобой на длительный зуд и покраснение внутренних половых губ после полового акта. Врач взял мазок на флору, назначили Тержинан + Бифимумбактерин свечи. Результат мазка: лейкоциты: уретра (2-4), цервикальный канал (15-20), влагалище (10-12); Эпителиальные клетки - везде умеренное количество; Палочковые формы бактерий - везде большое количество. На следующем приеме сделали кольпоскопию и мазок на цитологию. Кольпоскопия: Ацето-белый эпителий (АБЭ) - часть слизистой отреагировала, на йод - все хорошо окрасилось. Результат цитологии: Клетки плоского эпителия - без атипии, Клетки цилиндрического эпителия - без атипии, Количество лейкоцитов - значительное, Неопухолевые изменения - реактивные изменения,связанные с воспалением, Заключение по классификации Bethesda - NILM. Назначили: .Свечи Депантол 7 дней, Ацилакт 10дней, Свечи Суперлимф. Но сделать я их не успела, начались кровянистые выделения розовые, до предполагаемых месячных еще было несколько дней (хотя цикл не регулярный), но они пришли раньше, цикл составил 23 дня. На 24 день начало кровить. В итоге кровило 13 дней. В основном были розовые выделения, а обычно насыщенно красные. После окончанния кровотечения на 18 день цикла пошла на узи: цервикальный канал расширен до 0,14 см, содержимое анэхогенное, эндоцервикс повышенной эхогенности, утолщен, М-ЭХО 1,20 см. Правый яичник: 4,1*2,9*2,5 см2, объем 15,7 см3. Увеличен. Лоцируется тонкостенное округлое образование с анэхогенным содержимым 3,2*2,3*2,0 см2, объем 8,5 см3. Заключение: признаки эндометриоза, цервицита, фолликулярная киста правого яичника. Начала ставить Депантол, но на третьей свече появились странные выделения, их было много, они скатывались. Я опять пришла к врачу. Назначили: от воспаления: Свечи Полижинакс 7 дней ,а затем свечи Ацилакт по 1св на ночь 10дней, Свечи Суперлимф 25 мг 1раз в день на 10дней через 10 дней от Ацилакта. Для рассасывания кисты: Свечи Диклофенак по 100 мг чередовать с Лонгидазой 1св на ночь 10дней 7 дней перерыв, курс повторить. Диклофенак вызвал ужасную диарею, поэтому после 5-ой свечи прекратила использование. Вопрос: как лечить воспаление, верно ли назначено лечение? (Тержинан не помог) и что делать с кистой? У меня уже была апоплексия яичника из-за кисты желтого тела. Возможно ли ее рассосать Лонгидазой или лучше гормональная терапия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае рекомендуется провести бак обследование , для определения микрофлоры и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером , чтобы не было рецидива . Сдайте мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации. Мазки рекомендуется сдавать не ранее чем через 10-14 дней после применения свечей, иначе анализ будет необъективный.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не очень понятно какое воспаление лечит доктор. Мазок без признаков воспаления, кольпоскопия, цитология хорошая. По цитологии не ставят воспалительный процесс, по данному анализу можно судить только о наличии /отсутствии атипии, у вас все хорошо, злокачественных клеток нет. По поводу жалоб на зуд и жжение - желательно сдать Фемофлор 16,если будет выявлен бактериальный вагиноз или кандидоз нужно будет назначать лечение, но оно гораздо щедящее чем несколько курсов того, что вам назначили. Кровянистые выделения (розовые) могут быть реакцией на сами свечи, судя по узи это не менструация, так как эндометрий 12мм, месячные ещё не начались на момент прохождения узи.
По поводу кисты - при фолликулярных кистах ничего не назначается, они рассасываются самостоятельно, можем назначить терапию если эта киста симптомная (если вас беспокоят боли с той стороны, где расположено данное образование), но терапия больше направлена на снижение болевого синдрома, а не для рассасывания кисты. Она уйдёт самостоятельно, желательно ограничить физ. нагрузку, подъем тяжестей и половые контакты осторожно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. По мазка(влаг, цитологический) не вижу отклонений. Кольпоскопия норма. В таких случаях рекомендуется сдать фемофлор 16, возможно симптомы вызваны бактериальным вагинозом(нарушение микрофлоры). Если жалобы беспокоят только снаружи, то пока проходите обследование наружно можно делать ванночки с календулой и наносить метилурациловую мазь тонким слоем 2-3 р/д. Что касаемо кисты, то киста фолликулярная, обычно такие кисты лечения не требуют и с наступлением менструации в течение нескольких циклов рассасываются, иногда при наличии дискомфорта со стороны кисты назначают индомитоциновые свечи в прямую кишку на ночь 10 дней, свечи лонгидаза 1 раз в 3 дня тоже в прямую кишку. Для снижения вероятности разрыва кисты рекомендуют физический и половой покой
Принятый ответ
Здравствуйте
Титр лейкоцитов в мазке повышен незначительно , в целом ,при отсутствии жалоб такой результат даже не требует санации .
Для дообследования необходимо сдать анализ фемофлор ,в котором отражен качественный и количественный состав микрофлоры влагалища, по его результату будет возможность назначить корректное лечение .
Фолликулярные кисты проходят самостоятельно в течение 2-3 циклов . К сожалению,нет препаратов с доказанной эффективностью ,которые «рассасывают» кисты . Свечи с дифклофенауом рекомендованы симптоматически ,для облегчения боли .
Также рекомендуется ограничить подьем тяжестей , наклоны туловища ,физические нагрузки умеренные . Не следует посещать сауны и бани , на момент пока есть киста .
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации модно предположить кисту фолликулярную ( она самостоятельно проходит)
Лонгидаза не эффективно в отношении кист
Против воспаления лучше препарат широкого спектра ( Полижинакс, нео- пенотран )
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 201837 ответов
- 29 Декабря 20191 ответ
- 20 Февраля 20201 ответ
- 3 Ноября 20205 ответов