Что вас беспокоит?
Посинела и отекла нога
Начали беспокоить боли в спине и шее после родов, в 2020 г. Делала рентген шейного отдела позвоночника. В заключении: шейный остеохондроз и спондилёз. Прошла курс консервативного лечения, уколы, таблетки, мануальная терапия и массаж, йога, растяжка -стало легче. Через время боли вернулись уже в грудном и поясничном отделе позвоночника. Обострилась боль в районе седалищного нерва. Я обратилась в платную клинику к неврологу. При очном осмотре выяснилось, что у меня люмбоишиалгия слева, фасеточный синдром, с болевым мышечно-тоническим синдромом, в фазе обострения, компрессия седалищного нерва справа. По результатам осмотра мне было назначено лечение такими препаратами как: калмирекс в/м, Алфлутоп в/м, фламакс в/м, комбилепен, омепразол, мазь местно, пластырь и оздоровительный массаж. Все рекомендации были мною выполнены. Когда проводили в/м уколы (по 3 шт в день), мне повредили мышцу уколом. Ягодица и вся нога, до самой ступни стала дико болеть. Я снова обратилась к неврологу, где мне поставили диагноз: синдром грушевидной мышцы справа (компрессия седалищного нерва справа). Снова назначили лечение: сирдалуд, нейрорудин, фламакс-потом ксефокам, омепразол, мазь и пластырь, компресс с димексидом. Так я прошла кучу лечения препаратами, начиная с 21.06.2023, 27.09.2023, 27.10.2023, 27.12.2023 Уже практически год как болит моя нога (грушевидная мышца), поврежденная уколом. Боль проходит от бедра и до самой стопы, в её внутреннюю часть. Сейчас в отпуске и последние дни много ходила, около 20 000 шагов в день. Начали беспокоить боли в области всей правой стороны( начиная от шеи и заканчивая стопой). Сегодня начали беспокоить боли в области солнечного сплетения и обнаружила отёк правой ноги, внизу, прямо на кости отёк и синяк. Нога в области отёка не болит( Недавно делала МРТ всего позвоночника. Есть протрузии по всему позвоночнику. Сейчас выпила вольтарен, в таблетках, намазала долобене гелем+ приклеила пластырь на поясницу. Фото прилагаю. Хотелось бы услышать рекомендации. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Отек и гематома не характерны для неврологической патологии
В таких случаях лучше выполнить узи сосуда нижних конечностей
Очно консультация сосудистого хирурга
Учитывая , что боль носит хронический характер можно рассмотреть к приему габапентин или антидепрессант с противоболевым действием- венлафаксин
Алена Алексеевна, спасибо за рекомендации.
Связываю с невралгией т.к. эта нога у меня болит аж до самой поясницы. Я подумала, что что-то пережало мне, по части невралгии...
Если травмы не было , лучше , повторюсь , выполнить узи чтобы исключить сосудистую патологию
Алена Алексеевна, спасибо.
Травмы не было.
Принятый ответ
Здравствуйте! Отек и изменение цвета кожи не характерны для неврологической патологии. Вероятнее симптомы связаны с патологией мышечно-связочного аппарата голеностопного сустава. В таких случаях рекомендуется консультация травматолога, можно обратиться в травмпункт, особенно, если отек будет нарастать.
Анастасия Юрьевна, спасибо. Травмы не было, вот я и подумала, что защемление т. к. меня давно эта нога беспокоит по части невралгии седалищного нерва.
Нерв не дает отека и посинения. Возможно это тендинит или миозит. Для уточнения диагноза в таких случаях в любом случае необходим очный приём для решения вопроса о дообследовании: рентген или УЗИ
Принятый ответ
Здравствуйте. Данные симптомы (отек и изменение покровов) не свойственный для неврологических нарушений. Возможно причина в нарушении кровообращения по венам нижних конечностей. Можно Детралекс использовать, если произошло нарушение оттока при венозном застое. Но лучше для начала провести узи сосудов нижних конечностей для обнаружения причины или обратиться к сосудистому хирургу. Будьте здоровы.
Екатерина Олеговна, здравствуйте. А нарушение кровообращения может быть связано с защемлением седалищного нерва?
Нет, это не связано между собой
Екатерина Олеговна, поняла. Спасибо за ответ и рекомендации.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как отек локальный в области голеностопа, то может быть связь с мышцами и связками сустава, обычно рекомендуется консультация травматолога-ортопеда, по необходимости назначают рентгенографию или мрт данной области.
Неврологические заболевания никогда не проявляется изменением цвета конечности и отеком.
Обычно используются в качестве обезболивания и снятия воспаления нпвс, например, капс.целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д 5-7 дней; местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки до 10 дней.
Марина Алексеевна, поняла. Спасибо за рекомендации!
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае рекомендуется узи сосудов нижних конечностей. Консультация травматолога ортопеда для исключения патологии голеностопного сустава.
Для снятия отека и обезболивания используют нпвс. Например , налгезин форте по 1 т 1 р в день.
Лилия Альбертовна, поняла. Спасибо Вам за рекомендации 🙏
Будьте здоровы.
Лилия Альбертовна, спасибо🙏
Здравствуйте! рекомендуется пройти УЗИ обследование сосудов нижних конечностей
рекомендуется консультация сосудистого хирурга
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу Габапентина постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
или
Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20211 ответ
- 9 Августа 202113 ответов
- 28 Июля 202212 ответов
- 7 Ноября 202310 ответов