Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3256938

Что вас беспокоит?

Тревожное расстройство

Здравствуйте!меня зовут Дарья мне 32 года.Беспокоит сильная неконтролируемая тревога по утрам,тахикардия. После обеда становится полегче,но не всегда. Так же напряжение в челюсти,в течении дня сжимаю челюсти. Причину тревоги знаю,в течении года не могу определиться остаться с мужем или уйти к другому… Можно ли как то купировать тревогу..?иногда кажется сойду с ума

20 Мая 2025·Просмотров: 149·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, присутствуют ли нарушения сна, аппетита? Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу тест Бека https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию тест Бека
https://psytests.org/depr/bdi-run.html

Со сном все хорошо,редко когда бессонница
Аппетит в норме

В таком случае имеет смысл начать с психотерапии ( желательно кпт), если не будет полноценного эффекта, то ,учитывая телесные проявления ,можно рассматривать атаракс, до разрешения психотравмирующей ситуации, при не эффективности антидепрессант группы СИОЗС( они не только при депрессии).

Шкала депр 20
Когн.аф.пр.13
Соматич прояв.7
Шкала тревоги 31

Если хотите справиться быстрее, то можно анксиолитик добавить к психотерапии.

Какой именно препарат

Самое просто с позиции безопасности/эффективнсти атаракс.

Я его пробовала но мне он не подошел

В чем именно не подошел?

Была раздражительность

Скажите а феназепам он относится к анксиолитикам?

возможно была доза маленькая , возможно просто не подошел. Из аналогов: стрезам. Обязательно психотерапия, если не будет эффекта, то антидепрессант

А можете пожалуйста посиотреть анализы
Я прекрепила

В общем анализе ряд показателей повышен, но не критично, такое бывает при плодом водном режиме, постарайтесь пить больше жидкости и анализ пересдать , обратиться терапевту.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Лучше всего против тревоги работают анксиолитики, Атаракс - , работает хорошо, но иногда вызывает седацию. Стрезам можно использовать ситуативно.
Грандаксин мягкий дневной анксиолитик, не вызывает сонливости, но эффект слабенький, возможно в вашем случае его будет как раз достаточно.

Вы сейчас находитесь в непростой ситуации, необходимость тяжелого выбора может приводить вас в это состояние. В идеале конечно обратиться к хорошему психотерапевту или психологу, который даст вам "рычаги" для решения сложившейся ситуации. В вашем случае можно даже здесь на сайте

Принятый ответ

Здравствуйте!
Тревожное расстройство можно поставить или исключить на очном приеме у врача-психотерапевта.
Если именно лечить состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать мышление и восприятие в целом.
Спазм в жевательной мускулатуре (в челюсти)-бруксизм, корректируется с помощью ботулинотерапии или с помощью приема миорелаксантов, например, назначается толперизон 150 мг 1 таб 3 р/д 10-14 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая, что имеется тревога, то тут конечно без медикаментов в виде антидепрессантов справиться будет трудно, если не терпеть конечно. Оно просто снижает качество жизни, либо решить вопрос личного характера возможно с вариантом психотерапевтической работы с целью того, чтобы разобраться с самой собой.
Не могу сказать помогут ли тут симптоматические препараты противотревожного действия (атаракс, адаптол, фенибут, стрезам), так как они работают на время приема, возможно, что потребуются антидепрессанты (они как правило оказывают именно лечебное свойство, антидепрессанты группы СИОЗС - препараты первой линии).

Безрецептурные типа магния, афобазола конечно пробовать можно, но не факт, что помогут.

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанное вами состояние может быть проявлением тревожного расстройства.Лечением занимается психиатр и психотерапевт (лучше совместно), один лечит медикаментозно, второй использует психотерапевтические техники. С целью купирования симптоматики и профилактики рецидива назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора - сертралин, эсциталопрам, флувоксамин и тд) под прикрытием противотревожной терапии (атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпрозолам и т.д.). Противотревожная терапия симптоматическая, убирает симптомы здесь и сейчас, на перспективу не работает, назначается только на первом этапе лечения. Также в лечении эффективна когнитивно-поведенческая терапия, можно заниматься с психотерапевтом/психологом онлайн.

Здравствуйте! Скорее всего, есть расстройство адаптации на фоне стресса или тревожное расстройство. Обязательно нужна психотерапия , тем более триггер есть- это основа лечения состояния.
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) , можете попросить врача выписать только транквилизатор , например, но важно понимать, что он не лечит тревогу!
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

Здравствуйте можете посмотреть анализы я прекрепила

Феррктин у вас низковат.
Воды вы достаточно пьете , тк гемоглобин наоборот высокий.
Вам бы общий анализ крови показать терапевту или пересдать и посмотреть в динамике

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.