Боли в печени печень увеличена узи есть что делать

Алина Афанасьева21 Мая 2025

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Боли у правом подреберье могут быть связаны с увеличением печени (гепатомегалия). Капсула печени растягивается, при этом возникают болезненные ощущения.
В таких случаях рекомендуют сдать анализы крови:
- Биохимия (глюкоза, холестерин, АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, билирубин, общий белок, амилаза, мочевина, креатинин)
- Общий анализ крови
Медикаментозно в таких ситуациях назначают гепатопротекторы (например, по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели или эссенциале форте по 2 капсулы 3 раза в день) Данные препараты помогают восстанавливать клетки печени, снижают воспаление.
Из питания желательно на время ограничить жирное, жареное, острые, фастфуд. Старайтесь кушать 4-5 раз в день, пить достаточное количество воды, избегать алкоголя.

Анна Никулина21 Мая 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать лишь метаболическим изменениям печени и поджелудочной железы. Печень и поджелудочная железа это плотные, паренхиматозные органы, которые активно накапливают жировую ткань. На этом фоне меняется размер органа (гепатомегалия), его структура и плотность, собственно эти изменения и носят название диффузные изменения. Все что требуется в подобных ситуациях, это придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Клиники болевого синдрома подобные изменения не дают и с большой долей вероятности он не причина боли.
УЗИ это метод визуализации внутренних органов, а чтобы определится с тем, как функционируют внутренние органы, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

Боли в правом подреберье, при отсутствии значимой патологии со стороны внутренних органов по уши, обычно требуют исключения патологии желудка и ДПК, а так же кишечника, ведь правое подреберье, это проекция печеночного изгиба толстой кишки.

Для исключения органической патологии со стороны желудка и кишечника, обычно рекомендуют выполнить :
-ФГДС
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Нелли Туаева24 Мая 2025

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Ольга, добрый день
Вероятно боли, связаны с реакцией билиарной системы , желчного пузыря, сфинктерного аппарата на прием пищи ( больше реакция на жиры, сладкое, жареное, острое)
Печень увеличена незначительно , может реактивно увеличиваться в ответ на перенесенную инфекцию бактериальной или вирусной природы
Жировой инфильтрации нет, это часто дает увеличение размеров

Нужно сдать биохимический анализ крови для оценки функции - алт аст ггт щелочная фосфатаза общий и прямой билирубин
Пройти курс одекромона 200 мг 3 раза в день до еды за 20 минут до месяца
Боли с печенью не связаны