Что вас беспокоит?
Болит нога после вождения
Здравствуйте, заметила такую закономерность . После вождения машины( тревожность за рулем присутствует, и напряжение… приобретенный страх, раньше его не было у меня ) Во время езды чувствуется напряжение в ноге. Когда выхожу с малыши, боль в ягодице, верхней части ляжки, колене и ощущение как полу слабости в стопе. Что это такое? Может от тревоги?
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните пожалуйста - такие симптомы только после вождения? А в других ситуациях и при других бытовых действиях таких симптомов нет? Через какое время симптомы проходят? Положение на водительском сидении удобное, спина с опорой на кресло?
Здравствуйте, возможно бывает и без вождения , но сегодня заметила прям связь в этом. Неделю ходила пешком таких ощущений не замечала, сегодня вышла из машины, а нога болит.
Прошло 20 минут симптомы не прошли.
Вроде все удобно, но напряжена сильно
Учитывая, что симптомы появились именно после того как были за рулём и у вас была тревога, есть страх, то вероятнее всего это миофасциальный синдром, то есть напряжение мышц и связок ноги, на фоне общего напряжения плюс неудобное, вынужденное положение тела, ноги при вождении.
В таких ситуациях рекомендуют работу с психотерапевтом( в плане психотерапии, проработка ваших страхов) плюс лечебная гимнастика для укрепления мышц спины и ног.
Посмотрите пожалуйста мои мрт с 2020 года по 2024, если что то похожее на деменелизацию?
Нет, на демиелизирующий процесс не похоже, по описанию на МРТ есть сосудистые маленькие очаги в лобной и теменной долях, они клинику не несут и опасности нет. При демиелинизации другой характер очагов и другой локализации.
Принятый ответ
Здравствуйте! Нога правая, которая больше участвует в вождении? Сколько по времени длятся симптомы? Они не постоянные? Можете встать на пятки и на носки? Боли полосой от паха, от ягодицы или от поясницы? Или это локализация боли в разных местах и не связана?
Локация боли точечная , как описала выше. С пятки на носок встать могу.
Да, нога правая
Если боли отдельные, не полосой и возникают только на фоне тревоги и перенапряжения ноги в этот момент, то это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки. Триггером здесь выступает тревога,поэтому и лечить необходимо ее. Если боли быстро проходят, то нпвс и миорелаксанты не требуются. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Тревога 14, депрессия 5
По тесту клинически выраженное тревожное расстройство. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста.
Легкое шатание , слабость в ногах, и странные ощущения в стопах. Они могут тоже относиться к тревожному фактору?
Если симптомы непостоянные с утра до вечера, а возникают периодически, то да, может быть связано с тревожным расстройством. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и др.
А если более постоянные?
Можно для перестраховки пройти в таких случаях МРТ головного мозга, чтобы точно исключить органическую патологию
А что это может быть такое? Если мрт
Исключают демиелинизирующие заболевания
А по симптомам похоже?
При демиелинизирующих заболеваниях симптомы стойкие. Они не могут то возникать, то исчезать. Все зависит от этого.
ИССЛЕДОВАНИЕ: Первичное.
МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО: В лобных, теменных долях с двух сторон субкортикально, перивентрикулярно
определяются множественные мелкие очаги 2-4мм, гиперинтенсивные на Т2 и Flair (признаки более характерны
для очагов хронической ишемии, дисциркуляторного характера). Базальные ядра типично сформированы и
симметричны, таламусы и мозолистое тело не изменены. Извилины без особенностей, формируют обычный
анатомический рисунок, кортико-медуллярная граница не нарушена. Участков ограничения диффузии на DWI и
ADC картах, патологического накопления парамагнетика не выявлено.
ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: Смещения срединных структур нет. Межполушарная щель не
расширена. Конвекситальные борозды не расширены, субарахноидальные пространства не изменены. Желудочки
мозга не расширены, боковые желудочки симметричны. Водопровод не сужен, признаков нарушения
ликворооттока не выявлено. Сосудистые сплетения боковых желудочков обычно расположены, сигнал не
изменён. Базальные цистерны - нормального размера.
ОСНОВАНИЕ МОЗГА: Селлярная область и основание черепа без изменений. Гипофиз расположен
интраселлярно, сигнал от ткани гипофиза однородный. Хиазма не изменена. Шишковидная железа неоднородная
за счет включения кистозного компонента размерами 6,0х4,5мм.
ЗАДНЯЯ ЧЕРЕПНАЯ ЯМКА: Мозжечок - не изменен, без очаговых изменений и признаков атрофии.
Миндалины расположены выше большого затылочного отверстия. Ствол мозга не изменен, средний мозг, мост,
продолговатый мозг не изменены.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Кости свода черепа без изменений, внутренняя кортикальная пластинка лобной кости
не утолщена. Структуры орбит - без видимых патологических изменений, глазные яблоки обычно сформированы,
округлой формы. Мышцы орбиты не изменены. Околоносовые пазухи - снижена пневматизация
верхнечелюстных пазух и ячеек решетчатого лабиринта за счет утолщенной слизистой и катаральных изменений.
Сосцевидные отростки – обычно пневматизированы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина супратенториальных лакунарных очагов в рамках дисциркуляторных изменений
(Fazekas 1). Локализация очагов не соответствуют критериям «диссеминации в пространстве» по McDonald
2017г.
- МР-данные за демиелинизирующий процесс маловероятны. Кистозная структура шишковидной железы
(вариант развития). Участков патологического накопления парамагнетика не выявлено. Снижение пневматизации
придаточных пазух на момент исследования за счет катаральных изменений.
Рекомендована консультация невролога, МР-контроль в динамике.
21.01.2024
Если симптомы в целом не измененились со времени проведения МРТ, то дообследование не требуется. Описаны сосудистые очаги. Это возрастные изменения головного мозга, которые есть практически у всех людей. Симптомы вероятнее в рамках генерализованного тревожного расстройства
Прикрепила последнее и прошлые мрт
Конечно очень пугает в 2021 году деменелизация под ?
Или это видимо больше как предположение?
Очаги демиелинизации имеют больший размер и другое расположение. Почему написали под вопросом очаги демиелинизации, не совсем понятно. В дальнейшем в любом случае это не подтвердилось
А так в целом все остальные заключения МРТ одинакового плана описаны у меня?
Одни и те же очаги и киста шишковидной железы. Ничего из этого дать симптомов не может и патологией не является
Динамика с 20 по 24 год одинаковая? Если бы что то было, то оно бы и тогда на МРТ было ?
Нет "острой " патологии ни на старых МРТ, ни на новом. Тревога в любом случае не пройдёт самостоятельно ,ее нужно лечить
Здравствуйте, извините пожалуйста. В стопах как легкое покалывание , и ощущение что внутри они горят и болят.
Что это может быть ?
Если такие симптомы больше в подошвенной части стопы,то чаще всего связаны с плантарным фасцитом. В таких случаях ортопеды рекомендуют использовать индивидуальные стельки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, перечисленная вами симптоматика потом проходит? Через какое время? Правая нога?
Больше данных за перенапряжение мышц. Это может быть на фоне стресса, неудобной позы, нагрузки на ногу при активном движении.
Здравствуйте, после нескольких аварий , где я была пассажиром. Появился сильный страх потери контроля за рулем.
И как только мне за руль, начинается тревога, а после и вовсе боли в ноге
Пройдите пожалуйста онлайн тест Hads на тревогу и депрессию и прикрепите результаты.
В таком случае мозг может нас обманывать, потому что есть страх.
Тревога 14, депрессия 5
По данным теста - клинически выраженная тревога.
Данное состояние требует медикаментозного лечения.
Нужно обратиться на очный приём к неврологу/психотерапевту для осмотра, назначения лечения и выписки рецептурных препаратов.
Пример схемы может быть(антидепрессант +противотревожный препарат) : эсциталопрам +тералиджен.
Помимо этого нужно откорректировать (настроить) водительское место чтобы нагрузка на позвоночник распределялась равномерно.
Легкое шатание , слабость в ногах, и странные ощущения в стопах. Они могут тоже относиться к тревожному фактору?
Да, если эти симптомы не постоянные.
При тревожном расстройстве могут наблюдаться разнообразные симптомы, но они могут то появляться, то проходить. Нет стойких нарушений.
Прикрепила свои МРТ с 2020-2024, есть ли что то опасное?
По мрт ничего опасного нет. описывают очаги сосудистого генеза(дисциркуляторные), они могут появиться на фоне хронических заболеваний (нестабильность артериального давления, гипертонии, атеросклерозе, сахарном диабете) или быть врожденными(на фоне гипоксии в родах), явной клинической симптоматики они не дают. Так же есть киста шишковидной железы-это доброкачественное образование которое не даёт клинических проявлений.
Для очагов демиелинизации они не характерны.
Значит симптомы мои это тревожное расстройство ?
Касающееся ног
Ощущение отекших ног, но не отекшие. Крутит и ощущение слабости и странные ощущения в обоих лодыжках
Описанные вами изначально симптомы более характеры для тревожного расстройства +неудобного(её физиологичного) продолжения за рулём.
По поводу описанных сейчас ощущений лучше пройди узи артерий и вен нижних конечностей (исключить варикоз, атеросклероз)
Ощущения в стопах и без автомобиля .
Мне кажется это хронические ощущения в них, я живу в каком то диком страхе и фобии РС.
Я изучила все симптомы, и видимо этого я испугалась больше всего .
Я когда хожу на улице , я всегда боюсь, что откажут ноги.
И видимо из за этого они встают камнем
Ноги как после спорт зала.
У невролога рефлексы в норме.
И когда засыпаю ощущение, что сводит язык
На фоне тревожного расстройства может повышаться тонус мышц.
У вас нет очагов демиелинизации в головном мозге, нет стойкого неврологического дефицита, поэтому не нужно себя накручивать на диагноз РС.
Нужно начать приём антидепрессанта, наблюдение специалиста с коррекцией лечения, и начать занятия когнитивно-поведенческой терапией.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боль связана с ситуационно-обсуловленныс положением ноги во время вождения. Очевидно, очень выраженно напрягаете ногу в ягодице во время того, как сидите. И если коробка автомат, а вероятнее это так-скорее всего сидите и нагрузку даете больше на правую часть, это закономерность. Необходимо отрегулировать правильно сидение, высоту и сидение до руля, тогда будет правильное положение корпуса.
Если боль в настоящее время остается, можно принять найз и миорелаксант (мидокалм) для расслабления мышц.
Здравствуйте, извините пожалуйста. В стопах как легкое покалывание , и ощущение что внутри они горят и болят.
Что это может быть ?
Да. От перенапряжения мышц. Да. Плюс в комбинации -тревожное состояние.
Ужасные конечно ощущения
Вы начали принимать препараты?
Тералиджен только
Тералиджен противотревожный препарат
Это нормально? Или лучше что то другое?
Боль то у вас, исключительно после автомобиля верно?
Но первично изменения в связочно-мышечном аппарате стопы. С этого надо начинать.
Ощущения в стопах и без автомобиля .
Мне кажется это хронические ощущения в них, я живу в каком то диком страхе и фобии РС.
Я изучила все симптомы, и видимо этого я испугалась больше всего .
Я когда хожу на улице , я всегда боюсь, что откажут ноги.
И видимо из за этого они встают камнем
Ноги как после спорт зала.
У невролога рефлексы в норме
И иногда по ночам язык сводит , когда засыпаю
Да, у вас достачно по описанию тревожных симптомов, скажем так.
Тест проходили на тревожное расстройство?
Тревога 15, депрессия 5
Тревожных симптомов , вы о тревоге ?
Да. О тревоге. Показатели достаточно высокие, надо корректировать тревожные симптомы.
Следует рассмотреть комбинацию препаратов группы СИОЗС (эсциталопрам +тералиджен);
Принятый ответ
Здравствуйте. От тревоги вряд ли может болеть одна нога. Скорее это связано нюс неудобной позицией кресла за рулём и особенностями позвоночника. В случаях боли в ягодице и ноге выполняют МРТ поясничного отдела позвоночника (без контраста, без сосудов, самое простое МРТ). Боли в ноге, подобные описанных Вами, чаще присутствуют при сдавлении корешка на уровне поясничного отдела позвоночника. В первую очередь стоит заняться эргономичностью кресла в машине.Из препаратов это витамины группы В. Остальное только после дообследования ( МРТ поясничного отдела позвоночника).
Конечно сдавление может усиливаться при напряжении мышц вызванных стрессом за рулём ( усиливаться, но не вызываться). При тревожности за рулём лучше принимать не успокаивающие препараты, а препараты, вызывающие повышение концентрации внимания. Например, глиатилин по 1 капс утром месяц.
Здравствуйте
По поводу боли
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте, извините пожалуйста. В стопах как легкое покалывание , и ощущение что внутри они горят и болят.
Что это может быть ?
Здравствуйте
Такие ощущения бывают при ношении тесной обуви. При недостатке витамина в 12. И при тревожном расстройстве
А на постоянной основе это может быть при тревожном расстройстве?
Ноги вечно как после спорт зала
Может быть из-за тревоги. Усталость в ногах
Еще Ферритин рекомендуют проверить. Должен быть выше 40
Спасибо
Большое
Будьте здоровы. Всего вам доброго.
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 202011 ответов
- 6 Мая 20212 ответа
- 25 Августа 20217 ответов
- 23 Июля 202223 ответа