Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3263658

Что вас беспокоит?

Боль в ступне (пятке)

Здравствуйте. С марта 2025 болит ступня в районе пятки на левой ноге. Преимущественно в конце дня боль становится сильнее и появляется ощущение "забитости" мышц ноги снизу до колена. Посещал врача, он отправил на УЗИ. Предположил разрыв связок ахилла. На УЗИ ничего не обнаружили, протокол прикрепляю. В чём может быть проблема? Что делать в данной ситуации?

Нет
35 лет
22 Мая 2025·Просмотров: 134·Денис, Ухта

Принятый ответ

Здравствуйте Денис!
Исходя из предоставленных Вами данных, складывается впечатление об тендините ахиллова сухожилия. Однако, по данным УЗИ (описание) данная зона не исследовалась. Необходимо несколько уточняющих моментов - можете на фото своей ноги обозначить место, которое большее всего беспокоит?

Евгений Анатольевич, здравствуйте.
Прилагаю картинку ступни. в точке №10 боль.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Похоже на пяточную шпору, точнее на пяточный фасцит.
В этом месте самое частое это - пяточная шпора или пяточный фасцит (что одно и тоже).
Она и болит.
Оптимально сделать блокаду с дипроспаном в саму шпору на новокаине. (процедура врачебная).
Это самое эффективное средство на данный момент.
После этого наступит ремиссия.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Станислав, здравствуйте. узист сказал что нет пяточной шпоры.
Можно ли как-то убедится что это она, кроме узи?

Нужно сделать рентгеновский снимок пяточной кости в боковой проекции. Но пяточный фасцит не всегда провоцирует шпора. Ее может совсем не быть, а боли есть.

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая жалобы больше данных за плантарный фасциит. Плантарный фасциит это не только наличие пяточной шпоры, это воспаление подошвенной фасции которое на УЗИ могут не заметить. В таких случаях обычно рекомендуют:
Целекоксиб 200 мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок месяц
Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура
Индивидуальные ортопедические стельки, широкая удобная обувь.
При неэффективности выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3

Василий, здравствуйте! Спасибо за ответ. Можно ли как-то установить диагноз точно? Может, рентген или МРТ?

МРТ более точный метод, но для постановки диагноза достаточно и клиники, очного осмотра

Василий, как я написал, я был на приёме у ортопеда, и для постановки диагноза он отправил меня на УЗИ. Там мне сказали, что шпоры у меня нет, и по УЗИ все в порядке (протокол прикреплен)

Я ознакомился с тем что вы писали и с протоколом, и высказал свое мнение, вы можете принять его или нет, мне добавить здесь нечего, сервис носит информационный характер. Возможно есть смысл обратиться очно к другому травматологу-ортопеду, за вторым мнением.

Принятый ответ

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Симптомы (боль в пятке, усиливающаяся к вечеру, ощущение "забитости" мышц) могут указывать на несколько возможных проблем, учитывая, что УЗИ не выявило разрыва ахиллова сухожилия:
1. Подошвенный фасциит – воспаление связки, поддерживающей свод стопы. Характерна утренняя боль, но может усиливаться после нагрузки
2. Тендинит ахиллова сухожилия – воспаление без явного разрыва, часто вызывает болезненность при нагрузке
3. Синдром тарзального канала – сдавление нерва, приводящее к боли и тяжести в стопе и голени
4. Плоскостопие или гиперпронация – избыточная нагрузка на стопу из-за неправильной биомеханики
5. Мышечный дисбаланс или перенапряжение – из-за длительной ходьбы, стояния или неудобной обуви
▪️ Что делать?
- Разгрузка стопы: носите обувь с хорошей амортизацией, используйте ортопедические стельки
- Растяжка: ежедневно растягивайте икроножные мышцы и подошвенную фасцию
- Лёд и массаж: прикладывайте лёд к пятке, массируйте стопу мячиком
- Противовоспалительная терапия: НПВС (ибупрофен) коротким курсом, если нет противопоказаний
- Физиотерапия: ударно-волновая терапия, ультразвук
▪️ Если боль сохраняется более 2–3 недель, стоит сделать МРТ для уточнения диагноза или проконсультироваться у ортопеда-травматолога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.