Что вас беспокоит?
Атрофия холестерин высокий новое образование
Здравствуйте, постараюсь вкратце. Но я уже не знаю, куда обращаться и что думать. 1,5 года назад немного начал побаливать желудок. До этого вообще не знала проблем с ним. Пошла на фгдс, а там атрофия поверхностная. Лечили меня бадами хелинорм и тд. Так же параллельно лечу железодефицит.Потом опять пошла на фгдс и колоноскопию. По колоноскопии все чисто, по фгдс атрофия. Сдала на Хелли и был положительный, провели эрадикацию хелика 2-х недельным курсом антибиотиков. Сдала повторно на хелик отрицательный результат. Лечили атрофию потом. Нексиум , Ребагит и регастим гастро и тдНо в течении года холестерин повышалась с 5,2 и дорос до 7,2. Так же просто практически за этот год не было хотя бы два месяца нормального состояния. Постоянно не хватает сил и постоянно дискомфорт в желудке. Вот в тайланде была, там месяц вообще ничего не беспокоило. Приехала и опять. Что на сегодня имеем. Позавчера сдала фгдс. Там атрофия поверхностная ( взяли опять биопсию), нашли образование. Запоры начались ( в принципе после эрадикации хелика немного начал барахлить кишечник). Периодические приступы диспепсии. И вот неделю болит ноюще слева бок, где талия. Приложу самые актуальные анализы. А еще гастроптоз 3 степени. Все в одну кучу соединить я уже не знаю как. И когда эта веренится кончится.
Добрый день!
По результатам гастроскопии при подозрении атрофии берут биопсию, что бы определить степень и стадировать процесс. Каким метод проводился контроль эрадикации? и какая была схема?
Также результаты гастропанели не сильно укладываются в атрофию - соотношение ПГГ1/ПГ2 нормальное, что косвенно дает нам предполагать, что атрофии нет.
Симптомы могут быть обусловлены погрешностями в диете, чувствительность рецепторов кишки (слева образуется селезеночный изгиб и скапливаясь там газы вызывают дискомфорт.
Можно предполагать фукнциональное расстройство - в таком случае эффективен прием ИПП и прокинетико:
- Эзомепразол 20 мг 2 р\д до еды
- Псиллиум 10 мг утром запивая 2 ст воды - улучшит объем и качество дефекации
- Ганатон 50 мг 3 р\д за 30 мин до еды - ускорит пассаж содержимого желудка в ДПК, уменьшит болевой синдром
Результаты пролеченой атрофии, биопсия была взята в ноябре и подтверждена гистологически.
Остальное тоже делаю( пью нексиум и клетчатку и псилиум и тримедат и Ребагит.
Принятый ответ
Ксения, уточните, пожалуйста ваш возраст?
Из того что имеем:
- атрофия не болит и не вызывает симптомов, за этим надо наблюдать 1 раз в год, но это не причина
- боли в левом подреберье могут быть вызваны гастроптозом (как вариант, но не обязательно с ним связаны)
- характер болей - запоры, диспепсия, боли в животе, отсутствие симптомов в период отпуска - характерные черты функциональной патологии. В таком случае рекомендован подбор нейромодуляторов, чтобы скорректировать действие нервной системы и ЖКТ
Также по поводу гастроптоза не лишним будет показаться хирургу, в некоторых случаях требуется фундопликация, но это решает хирург
Значимое повышение ХС требует дальнейшего кардиального скрининга - ЦДС брахиоцефальных артерий, ЭКГ, Эхо, СМАД - для исключения наличия атеросклероза, гипертонии и других кардиологических проблем. Показатели по печени, холестазу в норме, поэтому скорее придется инициировать статины
Хирург сказал, что 3 степень гастроптоза не оперируется. Так как будет все тоже самое.
По-остальному поняла, спасибо
Здравствуйте.
Без биопсии поставить атрофию нельзя, так как это гистологический диагноз, по гастропанели данных за атрофию все же нет.Атрофия как правило болевого синдрома не дает , в таком случае если есть постоянно боли со стороны желудка, то можно сказать о функциональном нарушение, как правило на это влияет питание и эмоциональный фон.
Так же боли в верхней части живота и слева могут быть на фоне кишечника, опять же боли могут быть на фоне синдрома раздраженного кишечника( то есть функциональное нарушение), либо на фоне воспалительного процесса, гельминтоза.
В таком случае рекомендуют дообследоваться со стороны кишечника для уточнения причины:
копрограмма
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня.
ситуационно можно рассмотреть прием спазмолитиков( дюспаталин, тримедат). Коррекция терапии после дообследования.
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 202118 ответов
- 17 Мая 20215 ответов
- 20 Мая 20221 ответ
- 20 Декабря 20227 ответов