СХБТ (спазмы в области малого таза)

Заболевание прогрессирует 10 лет с разной частотой возникновения. Крайние 2 года снять данные симптомы не получается. Цель вопроса:

1. Как видите дальнейшее лечение, как снять спазмы.
2. Лучший на ваш взгляд невролог в МСК, с реальными кейсами по лечению СХБТ. Симптомы: спазмы в мышцах в области малого таза. задета кремастерная мышца, создается ощущение когда мошонка в постоянном напряженном состоянии, доходит до того, что западает яйцо в пах с какой нибудь из сторон. При этом ощущение похожее на парастезию/мурашки. Далее пуборектальная мышца, когда не расслаблена ленточный стул и не всегда полноценно опорожняется кишечник. + остаточная моча остается. Когда данных симптомов нет, а в последнее время таких дней мало - это состояние пропадает, полноценный стул, нет ощущения мурашек в мошонке, ничего не тянет. Лечение: Начал с варикоцеле слева, решил операцией Мармара, после проходил трузи с допплерографией неоднократно, результат положительный. Уролог крайний раз когда смотрел, подтвердил что операция успешная - по его мнению нужно идти было к неврологу. Далее спорт / еда / режим - не особо помогает, далее ловлю стресс и все по новой. Есть четкая корреляция между стрессовым состоянием и спазмами, например энергетик если выпить ощущения становятся хуже или кофе крепкий. 

В общем далее Малинина и ботекс в мышцы, забыл как напарника зовут , они поставили диагноз миафасциальный синдром. Первые 3 дня после ботокса ощущения жизни, далее 2 месяца +- но гораздо лучше. После еще месяц где-то он видимо держался в мышцах и далее все вернулось обратно.

Если в горячей воде побыть, или выпить алкоголь - симптомы существенно снижаются или например посидеть в туалете, мышцы тоже расслабляются в этой позиции.

Один раз удалось снять спазмы массажем, ну там видимо стадия была не такая сложная на мой взгляд. Сейчас кажется будто такое не сработает. Заказал палочку по протоколу уайза-андерсона. Симптомы снижает, но на дистанции разницы абсолютно не ощутил, вроде по ютуб ознакомился как действовать, навряд ли ошибся.

 Анализы:
 МРТ с нейрографией 
Заключение: МРТ-картина отека грушевидной и внутренней запирательной мышц справа - учитывая некоторое уменьшение объема относительно противоположной стороны, нельзя исключить денервационный характер - рекомендовано клиническое сопоставление. Экструзия L5-S1 на фоне неполной люмбализации S1 позвонка с локальным прилежанием корешков S1. Умеренный выпот в полостях тазобедренных суставов.

 ЭНМГ с электродом Святого Марка При стимуляционной ЭНМГ с трансректальным исследованием полового нерва с 2-ух сторон с применением электрода СВ.Марка выявлено увеличение латентности М-волны с левого полового нерва, с правого полового нерва латентность М-волны в пределах нормы.

 Колоноскопия - все окей. дал ответ, что проблема с другой стороны; 
Итог:

 не разу не проснулся ночью от этого состояния, после пробуждения кстати заметил, что симптомы не сразу начинаются и с утра нет остаточной мочи, спустя 20 мин после пробуждения это состояние начинается - вечером может по каким-то неведомым причинам снизится. видимо в зависимости от активности, потому что есть удаленные рабочие дни и если например сижу сразу после пробуждения, то спазмирует очень сильно. Если рабочий день , но в офисе - то когда прихожу состояние получше.



P.S для урологов которые хотят чтобы я прошел анализы, у меня когда первый раз это состояние началось я вот пришел к урологу и вот они меня там во все анализы закрыли, все чисто было. Кроме Стафилококкоков - фикалиус и золотистый (10^5 что ли). Ну и больше нет никаких симптомов - думаю если бы было воспаление ощутил бы это как-то по другому. А тут получается 2 года одно и тоже и ночью я не просыпаюсь из-за симптомов. В общем нужны ваши мысли по дальнейшим действиям и врач, если можете порекомендовать.