Что вас беспокоит?
Описание копрограммы
Здравствуйте, немного начал побаливать живот, небольшая тяжесть в области кишечника. Сделал копрограмму, результаты напугали, скажите все сильно плохо? Очень переживаю. Фгдс от апреля и узи обп от мая прикладываю также. Копрограмма сильно плохая? Что она показывает на данный момент? Если ли воспаление или что то еще? По узи обп знаю свои проблемы. Копрограмму делал еще, потому что кал немного неоформленный по утрам около недели, до этого все было хорошо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
По Вашему описанию и прикреплённым результатам можно сказать, что ситуация не выглядит критической. В копрограмме отмечаются признаки нестабильного пищеварения. Такие изменения чаще всего бывают при нарушении моторики кишечника, ферментной недостаточности или на фоне колебаний в рационе. Признаков воспаления нет: лейкоциты, слизь и кровь отсутствуют. Обращу внимание, что копрограмма считается устаревшим методом и не входит в современные клинические рекомендации как достоверный способ оценки состояния ЖКТ — её результаты имеют лишь ориентировочное значение и не отражают полной картины. По данным УЗИ и гастроскопии признаки рефлюкса и застоя желчи, которые могут вызывать дискомфорт и неоформленный стул по утрам. В таких случаях обычно применяют ферментные препараты, например, Креон 10 000 по 1 капсуле дважды в день во время еды курсом 10 дней. При наличии горечи и тяжести дополнительно используют Урсофальк 250 мг вечером, не менее 1 месяца. Вы замечали, после какой еды симптомы усиливаются?
Здравствуйте, горечи не чувствую вообще, после еды симптомы не увеличиваются и не уменьшаются. С едой вообще не связываю. Ничего критичного нет, не переживать? Пропить Креон попробовать? Я еще пил антибиотики не так давно, это как то может быть связано?
Если горечи нет и симптомы не зависят от еды, то это снижает вероятность выраженного застоя желчи. Приём антибиотиков может временно нарушать работу кишечника и вызывать подобные изменения в копрограмме. Ничего угрожающего по анализам не видно, причин для серьёзного беспокойства сейчас нет. В таких случаях пробуют короткий курс ферментов ,чтобы помочь пищеварению восстановиться. Стул постепенно нормализуется.
Спасибо большое, а то я тут накрутил себя, смотрю вся копрограмма красная с показателями
Хочу еще спросить на счет узи ОБП. Увеличена печень, полипы в желчном пузыре, изменена поджелудочная. Насколько это критично? Поджелудочная может восстановиться, если начать питаться правильно? Или это необратимый процесс? Как часто нужно делать узи ОБП по моим данным?
По УЗИ изменения печени и поджелудочной чаще всего связаны с питанием, обменными нарушениями или перенесёнными нагрузками. Полипы в желчном пузыре, если небольшие и без симптомов, считаются доброкачественными и обычно просто наблюдаются раз в год. Поджелудочная железа может восстанавливаться : важно исключить жирное, жареное, алкоголь и, при необходимости, временно поддержать ферментами. УЗИ ОБП при таких находках обычно повторяют каждые 6–12 месяцев.
А полипы могут озлокачествляется?
Мне 30, насколько серьёзные изменения у меня по ЖКТ? Просто полипов еще в 22 году не было, печень была тоже в порядке
По описанию на УЗИ — это множественные небольшие пристеночные образования до 6×5 мм без тени, что характерно для холестериновых полипов. Они считаются доброкачественными и редко малигнизируются, особенно при отсутствии роста.
Да в том то и дело, что значит они растут. Если их в 22 не было
У меня еще повышен холестерин сильно
Сказали коррекция питания
Если полипов не было в 2022 году, а сейчас появились — это действительно может говорить о росте, но размер пока остаётся небольшим, что снижает риски. На фоне повышенного холестерина такие полипы чаще всего носят холестериновый характер и связаны с обменом, а не опухолевым процессом. При нормализации питания и липидов рост часто останавливается. Обычно в таких случаях УЗИ повторяют через 6 месяцев для контроля.
Здравствуйте, извините пожалуйста, можно спросить. Два дня болит в левом подреберье, боль не сильная, ноющая, но причиняющая дискомфорт. Что это может быть?
Боль в левом подреберье может быть связана с поджелудочной железой, если есть нарушения в питании. Также возможен спазм кишечника или мышечное напряжение. Если боль не усиливается, нет температуры, то чаще это функциональное расстройство. В таких случаях обычно применяют Спазмалгон 1 таблетку 1–2 раза в день или Но-шпу 40 мг, чтобы снять спазм.
Извините пожалуйста, подскажите, имеет смысл делать узи поджелудочной железы? Я делал дважды 2 недели назад, одно в описании здесь вложено, другого результата нет на руках, но подтвердили все что написано на том, что вложено
Диффузные изменения поджелудочной и все, больше ничего на писали. За 2 недели могло что то измениться?
Если УЗИ было дважды и оба раза описаны только диффузные изменения без очагов и расширения протоков, то повторно делать его через 2 недели смысла нет — за такой короткий срок значимых изменений обычно не бывает. При сохранении дискомфорта ориентируются на симптомы и могут временно применять ферменты или спазмолитики.
Пожалуйста посмотрите во вложении описание узи ОБП, проток расширен??
По УЗИ диаметр вирсунгова протока 2,1 мм, что считается небольшим расширением (норма до 2 мм). Такое может быть при умеренной ферментной нагрузке или на фоне дискинезии, но без признаков панкреатита это не считается угрожающим. При этом структура железы однородная, без очагов. Поводов для срочной диагностики нет, но стоит соблюдать щадящий режим.
А можете пожалуйста последний вопрос, какие основные признаки панкреатита?
Все, чтобы вас не беспокоить почитал в интернете, у меня кроме тянущей боли в левом подреберье ничего нет. Аппетит хороший, тошноты и изжоги нет, температуры тоже нет
Основные признаки панкреатита — это резкая боль в верхней части живота (часто с отдачей в спину), тошнота, рвота, сильная слабость, лихорадка и вздутие. Боль обычно усиливается после еды, особенно жирной. В анализах — повышение амилазы и липазы, а на УЗИ — отёк, нечёткие контуры и расширение протока. У вас таких признаков сейчас нет, поэтому острое воспаление маловероятно.
Спасибо большое, буду надеяться эта боль пройдёт, может это вообще неврология. Я сам уже запутался
Принятый ответ
Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования соответствует варианту нормальных значений, она без воспалительного компонента. Все остальные отклонения допустимы и являются результатом употребляемой накануне пищи, которые не указывают на наличие патологии.
Здравствуйте, спасибо большое, но смущает стул. Он как бы оформлен, но не так как ранее, извините за подробности, не колбаской. И какая то боль небольшая и тяжесть. Это все можно не замечать, она не столь существенная. Но я ощущаю это, не так давно пил антибиотики, может это с этим быть связано? Что посоветуете пропить по результатам моих исследований? Рефлюкс может и есть, но я ничего не чувствую, с едой не связываю
Я задам Вам уточняющий вопрос, как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
Это полностью мое, очень тревожный, переживательный, принимающий все в себя человек
Хотя и мужчина, но вот так
Психо эмоционального фон, это первое, на что стоит обратить внимание в подобной ситуации.
Тревога нарушает нормальную моторную функцию кишечника, как результат нарушения формы стула, а так же различные явления диспепсии, в виде тяжести, вздутия, газообразования и т. д. Нужно понимать, что нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Из медикаментозной коррекции обычно в таких случаях используются препараты из группы прокинетиков, например на основе тримебутина (тримедат, необутин), которые нормализуют моторику кишечника. Так как данный ресурс носит информационный, ознакомительный характер, все дозы и сами препараты подбираются в рамках очной консультации.
Хочу еще спросить на счет узи ОБП. Увеличена печень, полипы в желчном пузыре, изменена поджелудочная. Насколько это критично? Поджелудочная может восстановиться, если начать питаться правильно? Или это необратимый процесс? Как часто нужно делать узи ОБП по моим данным?
Вообщем ничего критичного нет?
По копрограмме
Ничего критичного нет.
Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать лишь метаболическим изменениям ,на фоне избыточного накопления живой ткани . Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты(подробно диета расписана в интернете),которая благотворно влияет на липидный профиль. Полипы желчного пузыря обычно рекомендуют наблюдать в динамике. УЗИ ОБП обычно рекомендуют выполнять 1 раз в год.
А если полипы будут увеличиваться? Они могут озлокачествляется?
Теоретически могут ,но га практике это встречается редко. Обычно полипы более 10 мм являются поводом для оперативного лечения.
То есть оперативно их могут удалить? Мне 30, на сколько серьёзные изменения?
Оперативное лечение обычно заключается в удалении желчного пузыря.
Изменения не критичные, требующие лишь коррекции питания ,я выше этот момент отметила.
Спасибо большое, вы меня успокоили
Пожалуйста и будьте здоровы!
Ещё последний вопрос, забыл спросить , на фгдс в желудке была желчь, в топ году ее еще не было. Это может быть связано с желочным?
Нет,обычно это заброс из ДПК в желудок, на фоне слабости клапанного аппарата. В клапанный аппарат на фоне тревожных состояний, ухудшает свою работу, что и может приводить к забросу желчи. Поэтому коррекция тревоги должна проводится обязательно.
Спасибо Вам
Будьте здоровы!
Здравствуйте, извините пожалуйста, можно спросить. Два дня болит в левом подреберье, боль не сильная, ноющая, но причиняющая дискомфорт. Что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте! Копрограмма на сегодня является малоинфомативным методом исследования, на основании которого обычно не ставят диагнозы, однако наличие иодофильной крови может косвенно указывать на развитие синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
В таких случаях обычно рекомендуют дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Здравствуйте, о какой йодофильной крови речь? Там вроде написано йодофильная флора
Кал сдавал на скрытую кровь в марте, все хорошо там
Прошу прощения, да, иодофильной флоры*
Ну по моим обследованиям ничего страшного нет?
Нет, не переживайте! Еще раз приношу извинения за опечатку (наверное, напугала Вас)
Немного, со всеми бывает. Скажите, а полипы в желочным это опасно? Их в 2022 году ещё не было, но у меня высокий холестерин, они могут от него расти?
Да, вероятнее, что от повышенного холестерина и появились полипы, в таких случаях рекомендуют повторить УЗИ через полгода в динамике для определения наличия роста образований.
А они могут озлокачествляется?
Переживаю по этому
Могут, к сожалению, поэтому требуют динамического наблюдения - 1 раз в 6 месяцев, если будет выявлен рост, появятся симптомы по типу тошноты, боли или дискомфорта в правом подреберье без иных на то причин, то может быть показано удаление желчного пузыря
Принятый ответ
Здравствуйте.
Копрограмма не плохая, без признаков воспаления. Косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике.
для уточнения в таком случае рекомендуют выполнить дыхательный водородный тест н сибр.
При положительном тесте на сибр необходима санация кишечника. препарат выбора является альфанормикс, препарат подбирается очно на осмотре. Ситуационно рекомендуется придерживаться диеты фоодмпа, в интернете она подробно расписана, назначают спазмолитики(дюспаталин, тримедат)
Здравствуйте, спасибо. Что вы скажите про мою увеличенную печень, имененную поджелудочную и полипы в желчном. Переживаю за полипы, они же могут озлокачествляться. Поджелудочная может восстановиться, если придерживаться правильного обраща жизни, либо это необратимый процесс? Полипы надо как часто наблюдать? У меня высокий холестерин, могут ли они появиться от него?
Холестерин мог поспособствовать появлению полипов, за ними нужен контроль. узи раз в 6 месяцев, смотреть чтобы не было роста , если будет рост , то удаление желчного пузыря.
Изменение в печени и поджелудочной железе это результат питания, важно пересмотреть свои рацион питания, тогда будет положительная динамика в поджелудочной и печени.
В 22 году полипов еще не было, то есть они выросли. А если удалить жёлчный, это как скажется на жизни? И как часто они озлокачествляется? Полипы эти. Переживаю
Здравствуйте, извините пожалуйста, можно спросить. Два дня болит в левом подреберье, боль не сильная, ноющая, но причиняющая дискомфорт. Что это может быть?
Ответьте пожалуйста 🥺
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам копрограммы имеются косвенные признаки нарушения функции панкреатобилиарной системы, нарушения микробиоты кишечника, по УЗИ - увеличение размеров печени и поджелудочной железы, полипы желчного пузыря (доброкачественные образования стенки желчного пузыря). Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас сейчас беспокоит, какой характер болевого синдрома? Какие проблемы со стулом? повышенное газообразование бурление в животе имеются? Клинический, биохимический анализы крови выполняли?
Здравствуйте, общий анализ крови. в норме, биохимия от марта месяца только. Все хорошо, но повышен холестерин. Боль чуть ниже солнечного сплетение, ноющая, но вполне терпимая, иногда даже забываю про нее. Стул непонятно, то норма, то нет, бурление иногда есть. Скажите пожалуйста, увеличение печени и поджелудочной изменения, это из неправильного образа жизни? И полипы переживаю, еще в 22 году на узи их не было, они могут озлокачествляется?
Добрый вечер! Полипы желчного пузыря - это доброкачественные образования, нуждаются в контроле при первичном выявлении через 6 месяцев, озлокачествление крайне редко. Подобные изменения структуры печени и поджелудочной железы возможны чаще на фоне нарушений метаболических (обменных) процессов по типу жирового гепатоза и липоматоза поджелудочной железы. Согласно симптомам заболевания можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. В подобной ситуации рекомендуют выполнить дыхательный водородно- дыхательный тест на СИБР. Назначение терапии после получения результатов.
Здравствуйте, извините пожалуйста, можно спросить. Два дня болит в левом подреберье, боль не сильная, ноющая, но причиняющая дискомфорт. Что это может быть?
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 201910 ответов
- 2 Ноября 20193 ответа
- 22 Июня 20201 ответ
- 14 Сентября 202010 ответов