Высокий сахар натощак — вопрос №3294012

Question

Высокий сахар натощак — вопрос №3294012

Юрий, Новосибирск

131 просмотр

1 июня 2025

Дебют СД в сентябре прошлого года. В начале лечения назначили Ринсулин и Гларгин Туджео. По 4ед. И 12ед. соответственно.
Сдал анализ на антитела к островковым клеткам поджелудочной железы. Показал 0.24; поставили СД 2тип. Гликированный гемоглобин 6.9 начал расти утренний сахар 8,9 до 11.0. Вновь сделал анализ островковым клеткам поджелудочной- результат: 256+ ,что говорит о СД 1тип. Но мой лечащий врач не меняет лечение, и продолжает настаивать на лечении гозоглиптин 30мг и Ипраглифлозин. Насколько корректно лечение данными препаратами и как снизить тощаковый сахар? Увеличение дозы гларгина до 24ед.никак не помогло.

Возраст: 51

Хронические болезни: СД тип?

Вопрос закрыт

прошлого

антитело

ипраглифлозина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Реут Дина Михайловна, 1 июня

Эндокринолог

Здравствуйте. Антитела пока ничего не говорят. По ним лечение не корректируется. Первое, что необходимо сделать — оценить уровень С-пептида натощак и через 2 часа после еды. Это показатель вашего инсулина. Если ваш инсулин низкий, тогда смысла в галиглиптине нет. Также необходимо понимать: глюкоза крови высокая только натощак или через 2 часа после еды тоже? Какой гликированный гемоглобин сейчас (6,9 от какого числа)? Также необходимо понимать, не гипогликемируете ли вы ночью. С каким сахаром ложитесь спать? Что едите перед сном? Контролировали ли вы глюкозу крови в 2, 4 и 6 часов утра? От этих условий зависит коррекция терапии.

Пожаловаться

Юрий, 2 июня

Клиент

Здравствуйте, результаты анализов прикрепил. Сахар перед сном 5,1 (22-00); а утром 9,8 (6-00). Последний приём пищи в 18-30. Затем прогулка. Сахар после приёма пищи (2часа) 12-15ед.

Пожаловаться

Реут Дина Михайловна, 2 июня

Эндокринолог

Необходимо проконтролировать глюкозу крови ночь. Сдать анализы крови на С-пептид. Я бы посоветовала бы ещё приём метформина 500 мг перед сном. При хорошей переносимости дозировку можно увеличить до 2000 мг.

Пожаловаться

Юрий, 2 июня

Клиент

С-пептид 436 пмоль/л анализ май этого года

Пожаловаться

Реут Дина Михайловна, 2 июня

Эндокринолог

Это натощак?

Пожаловаться

Реут Дина Михайловна, 2 июня

Эндокринолог

Если ночью не будете гиповать по результатам, то метформин снизить показатели утром. Также если ночью нет гипо можно ещё повышать уровень банального инсулина.

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 1 июня

Эндокринолог

Здравствуйте.

Какой у вас рост и вес? Кто-то из родственников болеет сахарным диабетом 1 типа? Анализ на С-пептид сдавали?

Прикрепите результаты обследования.

Цели при отсутствии кардиологических заболеваний:
1) гликированный гемоглобин менее 7.0%
2) сахар натощак менее 7.0 ммоль/л
3) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л

Пожаловаться

Юрий, 2 июня

Клиент

Рост 178. Вес 83,3. Был в сентябре 97.5.
У тёток и дяди СД 2. У двоюродного брата СД 1.
С-пептид в октябре 24го :377
С-пептид в мае35го :436.

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 1 июня

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте

Если у вас все таки развивается LADA диабет ( или латентный аутоиммунный диабет взрослых) , то потребность в инсулине с течением времени будет расти пока угасает собственная функция секреции инсулина. В таком случае конечно таблетированные препараты не имеют точки приложения.
Для оценки секреции собственного инсулина необходимо оценить С-пептид (сдать кровь из Вены натощак)

Так же рекомендуется промерять несколько дней Сахар крови перед сном, в 3:00 и утром натощак.
Если нет гипогликемий и сахар стабильно растет во время ночи , то требуется увеличивать дозировку инсулина на ночь

Пожаловаться

Юрий, 2 июня

Клиент

Сахар перед сном 5,1ед. Ночью в 3-00 не замерял. А утром к 10,0ед. На ночь не ем.

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 2 июня

Врач УЗД, Эндокринолог

Необходимо промерить Сахар в середине ночи чтобы понимать есть ли гипогликемические состояния ночью.
При их отсутствии необходимо корректировать терапию.

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 2 июня

Врач УЗД, Эндокринолог

Днем измеряли до еды и через 2 часа после еды?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ на ковид, расшифровка

8 ответов

23 ноября 2020

Ирина, Калининград

Вопрос закрыт

Раздраженный кишечник

3 ответа

3 декабря 2023

Алена, Курск

Вопрос закрыт

Непреходящий ком в горле

1 ответ

10 октября 2024

Anastasiya

Вопрос закрыт

Давит в груди слева

3 ответа

15 января

Екатерина

Вопрос закрыт

Как снимать частую заложенность носа у ребенка от ОРВИ

4 ответа

31 марта

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Арсеньева Елена Борисовна, 2 июня · Accepted Answer · 2025-06-02T07:40:54+03:00

Добрый день
Да.Повышенные антитела свидетельствуют о первом типе диабета
И лечение продленный и короткий инсулин
Вечерний продленный надо увеличивать каждый день на 2 ед до стойкого снижения сахара натощак ниже 8.0
Потребность индивидуальна
Она может быть и 40 и 60 ед
А далее отработать таким же методом короткий инсулин по сахару через два часа после еды
И перед тем как увеличивать вечернюю дозу единожды гляньте Сахар в два часа ночи
Возможно ночью гипо и утром компенсаторно сахар поднимается