Что вас беспокоит?
Ипохондрия
Здравствуйте. Я стала мамой 4 месяца назад. Во время беременности появилось куча страхов в голове, что я могу чем-то заразиться и тем самым наврежу своему ребёнку. К примеру, я очень сильно боялась заразиться токсоплазмозом. Соблюдала все меры профилактики, после готовки мяса мыла руки несколько раз, обходила кошек стороной. Также боялась заразиться вич, сифилисом или гепатитами. Работала медсестрой и боялась не дай Бог уколоться иглой после инъекции, всегда рассматривала свои руки, чтоб не было прокола. Как то раз ставила ребенку капельницу, замарала руки его кровью, я была в перчатках, но появились загоны, что а вдруг я укололась и не заметила этого, эти мысли меня угнетали. Из-за них было плохое настроение, не хотела ни с кем общаться. Всё это состояние я связывала с гормонами, думала после родов пройдёт. Но когда я родила всё стало намного хуже. Роды были тяжёлые. Малыш попал в реанимацию, пролежал там 2 дня. Врачи пугали различными диагнозами, говорили, что ребёнок у меня тяжёлый. Затем нас отправили в патологию новорождённых, там пролежали 10 дней, врачи там тоже много всего плохого говорили, пока я лежала в больнице очень много плакала, было максимально плохо на душе. Когда нас выписали домой я стала бояться заразить ребёнка герпесом, потому что знаю, что для малышей он очень опасен. Стала каждый день рассматривать свои губы, боялась, что выскочит болячка. От этого стала мыть руки очень часто, перед тем как подойти к ребёнку я мою руки и обрабатываю антисептиком. Руки очень сухие и потрескавшиеся от мыла и спирта. Постоянно кипячу соски и бутылки, чтоб не занести бактерии ребёнку. По поводу себя всё так же боюсь разных инфекций, без антисептика на улицу не выхожу. Боюсь прикасаться к ручкам двери в магазине, мне кажется, что вдруг там чужая кровь, я стала очень брезгливой. Скажите, пожалуйста, что со мной такое? Это ипохондрия? Или что-то другое...
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваше состояние очень похоже на тревожное расстройство с обсессивно-компульсивными проявлениями. Мысли о заражении и вреде, частые проверки, навязчивые ритуалы гигиены, чрезмерная тревога за здоровье ребёнка и собственную «опасность» для него - всё это типично для ОКР.
Не стоит ждать «пока гормоны восстановятся». Чем дольше сохраняется это расстройство, тем сильнее закрепляются паттерны тревоги и ритуалов. Наиболее эффективный подход - психотерапия в формате когнитивно-поведенческой терапии. При необходимости - фармакотерапия: СИОЗС (например, сертралин) безопасны при лактации и обладают доказанной эффективностью при ОКР. Рекомендую обратиться очно к психиатру или психотерапевту. Чем раньше начата терапия, тем лучше прогноз.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Похоже что у вас ипохондрии.
Это состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн. По видео связи. Но перед этим обязательно очно обратитесь к психотерапевту один раз, для проведения полноценной диагностики на предмет наличия тревожено-депрессивных состояний, оценки их тяжести и возможного назначения медикаментозной коррекции. Медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния и меняет мышление. Доктор определит на приеме, нужна ли сейчас только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если опасаетесь за анонимность просто выбирайте любую частную клинику и все будет конфиденциально и анонимно. Немного полечитесь и все обязательно наладится, иначе и быть не может при получении должного лечения.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
Малыш имеет для вас максимальную ценность, вы хотите оберегать его от всего на свете, быть на чеку и контролировать все что происходит вокруг, но так не бывает. Страх в какой-то момент стал иррациональным. Повышенной тревогой вы не оберегаете малыша а лишь делаете хуже и себе и ему, ведь он будет рости таким же тревожным глядя на вас, а стресс снижает качество жизни, снижает иммунитет и портит здоровье.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанная вами симптоматика скорее всего в рамках тревожного расстройства, в лечении тревожных расстройств успешно используется когнитивно-поведенческая психотерапия, метод с доказанной эффективностью . Можно попробовать кпт как монотерпию, не прибегая к медикоментозному лечению. На сессиях психотерапевт даст информацию в доступной форме о тревоге как физиологической реакции организма на стресс; поможет изменить ваши убеждения с помощью распознования ошибок мышления, которые поддерживают ваше состояние тревоги, в процессе работы вы будете определять их сами и давать рациональную им оценку, изменяя свое поведение на более адаптивное; обучит практикам релаксации и дыхательным техникам; поможет выявить избегающее поведение и справиться с ним с помощью экспозиции. В процессе терапии как правило раскрывается более глубинные проблемы, являющиеся истоками расстройства, которые также прорабатываются. Можно попробовать этот метод терапии, если будет недостаточно эффективно, то уже подключить медикаментозное лечение (антидепрессант + анксиолитик на первый этап), это можно сделать на любом этапе психотерапии. Если кормите грудью, можно принимать золофт, в дозировке 100мг не обнаруживается в грудном молоке, но на антидепрессант придется "заходить" без транквилизатора
Принятый ответ
Добрый вечер, Виктория.
Переживать за ребёнка — это нормально, поскольку материнский инстинкт направлен на то, чтобы защитить потомство.
Однако, существует невротическая тревога, она уже неподдается контролю, и мешает повседневной жизни.
Повышенная тревога за ребёнка может в дальнейшем негативно влиять на формирование личности ребёнка, так как большое количество запретов и предостережений, навязчивый контроль лишают ребёнка инициативы, а постоянные одергивания и негативные послания снижают самооценку. Само у вас это точно не пройдет.
Нужно посетить психотерапевта и выявить истинную причину вашего страха. Это может быть проживание в прошлом смерти(в том числе и перинатальной-выкидышы/внематочные/замершие)/тяжелые роды/гиперопекающие или гипертреводные родители/ отсутвие реализации себя в остальных сферах жизн, тревожное расстройство и т.д.
Вам назаначат или психотерапию или препараты +психотерапию, и тогда вы сможете спокойно наслаждаться материнством а у вашего ребенка будет счастливая мамочка в отличном настроении.
Запишитесь пожалуйста к врачу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные симптомы в большей степени соответствуют обсессивно-компульсивному расстройству, чем ипохондрии.
Вы описываете наличие обсессий - навязчивых мыслей о возможном заражении и компульсий - действий, которые предпринимаются, чтобы избежать пугающих событий - мытье рук, кипячение, использование антисептиков.
Проявления ОКР обычно носят именно навязчивый характер - человек хотел бы не думать об этом и жить спокойно, но перестать об этом думать он не может. При этом по мере прогрессирования расстройства нарастает и количество ситуаций, которые могут быть расценены как опасные.
Ситуация, связанная с пребыванием ребёнка в стационаре в послеродовом периоде могла стать определенным триггером, который и запустил прогрессирование расстройства - есть набор пугающей информации и нет никакого самостоятельного контроля над исходом госпитализации.
Методов лечения существует 2: медикаментозный и немедикаментозный. Лучшие результаты показывает сочетание обоих этих методов. Медикаментозный включает в себя антидепрессанты из группы СИОЗС - Золофт, Феварин, немедикаментозный - психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.
Дети растут и не остаются стерильными, в первые годы жизни они познают все через руки, ноги и рот. Это крайне важные этапы развития и оптимально стабилизировать состояние до того, как Ваш ребёнок начнет познавать мир.
Спасибо за ответ) А подскажите, пожалуйста, какие побочные эффекты могут быть от антидепрессантов? И правда, что они вызывают привыкание?
Основная часть побочных эффектов включает в себя усиление общей тревожности в начале приема. Это нормальный процесс в рамках адаптации, встречается не у всех людей, но довольно часто. Для купирования этой тревожности в начале лечения назначаются транквилизаторы - Атаракс, Тералиджен, Стрезам - разрешены к длительному приему, Феназепам, Алпразолам, Клоназепам - с наиболее выраженным противотревожным действием, но разрешены к ограниченному приему не более 2-3 недель. Также для снижения выраженности этого побочного эффекта прием антидепрессантов начинают с малых доз и постепенно наращивают дозировку до терапевтической.
Вторая группа побочных эффектов включает в себя расстройства со стороны ЖКТ, которые связаны с тем, что в период адаптации антидепрессанты действуют на серотонин не только в головном мозге, но и в кишечнике. Обычно они также проходят в течение 2-4 недель, как и повышенная тревожность.
Антидепрессант принимается длительно, не менее 12 месяцев с момента стабилизации состояния, а не с начала приема. Это нужно для проведения противорецидивной терапии. Длительный прием многократно повышает шансы на установление стойкой ремиссии.
Привыкания они не вызывают, просто требуют такой же постепенной отмены, как и наращивания дозы.
Привыкание в психиатрии могут вызывать только бензодиазепиновые транквилизаторы- Феназепам, Алпразолам, Клоназепам - поэтому их срок приема ограничивается, а также снотворные «Z-препараты» - Зопиклон, Золпидем при приеме более 4-х месяцев подряд.
А ещё подскажите. Я знаю, что нельзя сочетать алкоголь с антидепрессантом. Я не пью уже год, но иногда могу побаловаться безалкогольным пивом, выпить баночку или две. Там в составе 0.5 процента спирта. Если я иногда буду выпивать нулевку, то это не скажется на печени? Или лучше не рисковать. И по поводу курения :можно ли сочетать антидепрессанты с электронными сигаретами?
Безалкогольные напитки вполне допустимы к нерегулярному приему в низких дозах, никотинсодержащие продукты не оказывают влияние на метаболизм антидепрессантов из группы СИОЗС, могут оказывать влияние только на трициклический антидепрессант Кломипрамин (Анафранил), но его обычно используют только если другие методы терапии оказались неэффективны.
Алкогольные напитки допускается принимать в ограниченном количестве - не более 0,5 л пива или 2-х бокалов вина не чаще 2 раз в месяц после полной стабилизации состояния.
Здравствуйте, Виктория, вероятнее на фоне гормональной перестройки, манифестировало тревожно-фобическое расстройство , с преобладанием различных страхов(фобий), в основном ипохондрического характера (связаны с собственным здоровьем и здоровьем ребёнка). Это острый невроз , его можно попробовать вылечить с помощью психотерапии (техники КПТ), работая с мыслями, убеждениями и тд. Медикаментозную терапию следует рассматривать, только после прекращения грудного вскармливания, так как все психотропные препараты , включая СИОЗС проникают в грудное молоко, это не очень полезно для малыша.
Здравствуйте!
Это проявление окр с ипохондрией.
Если состояние навязчивое , вы не можете с него переключаться , то обязательно нужна консультация врача психиатра.
Окр лечится антидепрессантами, порой , в высоких дозировках.
Так же важна работа с клиническим психологом по методу КПТ. За ипохондрией стоит часто страх смерти , очень важно с этим разбираться , чтобы лечение было эффективным и наступила ремиссия.
Очень рекомендую книгу Качай «бесполезные мысли». Она поможет вам понять, как работает окр и как себе помочь в домашних условиях , но это не заменяет работу со специалистом!
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 202512 ответов
- 2 Августа 20251 ответ