Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3299349

Что вас беспокоит?

Непонятное состояние

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться, что происходит с организмом. Началось всё довольно таки давно, больше почти год назад. Вначале были небольшие приступы тахикардии и как бы провалы под ногами при ходьбе, редко и не особо мешали мне. Спустя какое то время ночью мне стало плохо, поднялось давление до 160,сильное сердцебиение,сильно болела голова в затылке. Вызвала скорую, сделали укол, стало лучше немного. Но после этого очень долго не проходила головная боль в затылке, потом стала болеть и жечь в макушке, добавились мурашки и как бы онемение в конечностях. Посетила терапевта, он предложил, что это остеохондроз, сдала анализы. Анализы в норме, по ренгену выявили шейный остеохондроз. Выписали лечение, в основном это обезболивающие, витамины группы в и сосудистые. Так как лечение не особо помогло, обратилась к неврологу, прошла мрт головного мозга-без отклонений, мрт шейного отдела позвоночника - остеохондроз и небольшая гемангиома. Узи бца норма, щитовидка-норма. По лечению были назначены ноотропы, сосудистые и лёгкие успокоительные. Эффекта от лечения особо не почувствовала, прошла не одного невролога, в основном ставят несуществующий диагноз всд или дисфункция вегетативной нервной системы. На данный момент беспокоит головная боль в затылке, в макушке, в висках, иногда жгучая, иногда давящая, всегда по разному.Шея тоже болит и жжение по ходу нервов. Также периодически возникают мурашки и чувство онемение и слабости ног, отчего очень сложно ходить. Возникает шаткость походки, как будто сейчас упаду, мутная голова, мушки перед глазами. Иногда добавляется и головная боль. И ещё добавился такой симптом как будто очень сильно стягивает все мышцы тела и головы,боль и тяжесть в грудном отделе. Иногда при физической нагрузке становится лучше, иногда вообще невозможно ничего делать. Но при нагрузке всегда учащается сердцебиение и сильная потливость. Сердце проверяла также. Пролапс митрального клапана 1 степени, остальное в норме. Помогите, пожалуйста, разобраться, что это и как лечить.

38 лет
3 Июня 2025·Просмотров: 307·Анна

Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и не даёт таких симптомов. Диагноза ВСД действительно не существует в современной медицине.
Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и др.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук? При физической нагрузке боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 боли голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?

Анастасия Юрьевна, добрый день. По тесту выраженная депрессия и тревога. По поводу головной боли, боль не очень сильная, скорее изматывающая. Бывают сильные всплеск боли от шеи к затылку, кратковременные. Рвоты, тошноты нет. Иногда при резких звука неприятно в голове, как будто сжимается что, также присутствует шум в голове. Обезболивающие особо не пью, пробовала нурофен, эффект минимальный.

Если головная боль невыраженная,то вероятнее это головная боль напряжения. Если же боли больше, чем на 5 баллов из 10,то вероятнее это мигрень. И мигрень и головная боль напряжения часто хронизируются на фоне тревожного расстройства или депрессии.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза по головной боли. Если приступы частые,то назначаются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые доказанно эффективны как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине и др.
При необходимости также необходима консультация психотерапевта.

Анастасия Юрьевна, приступы довольно таки частые. Как я думаю, больше всё таки это головная боль напряжения, при мигрени вроде, боль сильнее. Почему тогда болит и шея тоже?

И при головной боли напряжения и при мигрени могут быть задействованы мышцы шейно-плечевого пояса. Т е шея болит от головы, а не наоборот.

Анастасия Юрьевна, спасибо, поняла. Значит, по поводу диагноза больше похоже на головную боль напряжения с тревожным расстройством? Я правильно понимаю?

Да,вероятнее это генерализованное тревожное расстройство с головной болью напряжения. + по тесту повышены баллы по депрессии, что в таких случаях требует уточнения у психотерапевта. Лучше обратиться к специалистам, работающим в рамках современной медицины, а не по устаревшим стандартам

Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ. Вот, к сожалению, со специалистами в этой сфере у нас в городе проблема.

Если рядом есть крупный город, могу посмотреть невролога

Анастасия Юрьевна, буду признательна), ближайший, это пожалуй, Брянск

Анастасия Юрьевна, ещё такой вопрос, возможно как то "приглушить" "это состояние до посещения врача. Скоро предстоит дальняя поездка, не знаю как её пережить.

В Брянске
Хохлова Екатерина Сергеевна
Мачулина Алина Валентиновна

Принятый ответ

Из симптоматических препаратов можно рассмотреть в таких случаях атаракс или тералиджен 1/2т на ночь до месяца

Анастасия Юрьевна, огромное спасибо.

Анастасия Юрьевна, спасибо 🙏

Здравствуйте.
У вас разнообразные и неприятные симптомы, но вы уже прошли объёмное обследование — серьёзная неврологическая или сердечно-сосудистая патология исключена.
Это даёт основание предполагать, что причина состояния —невроз, возможно тревожное расстройство с вегетативной дисфункцией.
Такие симптомы часто связаны с нарушением работы нервной системы на фоне длительного стресса, переутомления или тревожных переживаний.
Обезболивающие, витамины и «сосудистые» не дают эффекта, потому что они не воздействуют на причину — дисрегуляцию нервной системы.
Что поможет:
Обратитесь к психиатру или врачу-психотерапевту — чаще всего назначают современный антидепрессант с противотревожным действием.
Психотерапия (особенно КПТ) — помогает снизить телесную тревогу и восстановить контроль над состоянием.
Состояние поддаётся лечению, важно не затягивать и не «ходить по кругу» между врачами. Вы уже сделали главное — исключили опасное.

Алина Анатольевна, спасибо за ответ.

Добрый день! Когда жалобы не укладываются в единую картину заболевания, по дополнительным обследованиям выявляется норма, то можно предположить тревожное расстройство. В таких случаях рекомендуется пройти тест на тревогу и депрессию hads. Основой лечения являются антидепрессанты ( например, сертралин или эсциталопрам). Принимаются длительное время, эффект наступает не сразу. Также рекомендуется психотерапия. Чтобы облегчить свое состояние на данный момент рекомендуют атаракс 1/2 т на ночь с последующим увеличением до 1 т. Но он ситуативный препарат, не лечит, а снимает тревогу на время. Все препараты рецептурные.

По поводу ВСД, вы правы. Также сосудистые препараты (ноотропы) не доказали свою эффективность при множественных исследованиях.

Любовь Николаевна, спасибо за ответ

Здравствуйте!
По описанию жалоб больше данных за тревожное расстройство.
При тревоге и соматоформном расстройстве могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения и другое. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного и соматоформного расстройств обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.

Марина Алексеевна, спасибо за ответ

Здравствуйте.
Вероятнее всего описанная картина может соответствовать генерализованному тревожному расстройству. Первое описание это симптомы панических атак. Остальные как раз часто сопровождают указанное выше расстройство.
Тактика одна. Очное посещение врача психиатра для диагностики и назначения длительной медикаментозной терапии (антидепрессант и транквилизатор). После того как подберут терапию которая начнёт вам помогать для достижения длительной ремиссии необходимо заниматься психотерапией с клиническим психологом

Анастасия Олеговна, спасибо за ответ. Я и сама уже склоняюсь к этому диагнозу.

Здравствуйте! Если патология вся исключена по обследованиям , то нельзя исключать тревожное расстройство, оно может давать и головную боль и напряжение в мышцах и головокружения и еще огромное количество симптомов.
1. Консультация врача психотерапевта/ психиатра. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.