Подвывих левого бедра у новорожденного

Добрый день ,по рождении у дочки врач неонатолог заметил подвывих бедра (тазовое предлежание,ПКС)Ребенку на данный момент почти 2 месяца сделали узи в роддоме: Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов у новорожденных. 11.04.2025 14:20 : Вертлужные впадины: Справа глубокая, угол Альфа 58 градусов Слева крыша скошена, угол Альфа 41 градус (N больше 60) Лимбусы: справа угол Бета 59 градусов слева угол Бета 85 градусов (N меньше 55) Наружные костные выступы: справа острый слева скошен Головки бедренных костей: справа центрирована слева децентрирована Ядер окостенения нет Провокационные пробы: справа отрицательная слева положительная. Заключение: Подвывих левого бедра. Физиологическая незрелость правого тазобедренного сустава. Контроль УЗИ ТБС в 1 месяц Консультация ортопеда амбулаторно по месту жительства.При выписке из роддома сама дома делала широкое пеленание дочки. В 2 недели ребенка показываю ортопеду и переделываю узи:от 25.04.25 Исследование проводилось на приборе: LOGIQ S7 ехр датчик линейный 8- 15 мгц ПРАВЫЙ СУСТАВ ЛЕВЫЙ СУСТАВ Положение головки центральное центральное Ядро окостенения не определяется не определяется Положение лимбуса обычное обычное Костный угол несколько сглажен несколько сглажен Хрящевой угол широко охватывающий широко охватывающий Провокационные пробы отрицательные отрицательные УГЛЫ Альфа — 57 - 58 бета - 56 Альфа- 56 -57 бета- 55 - 56 ТИП СУСТАВА lIA lIA Заключение: - Эхо-признаки: изменения угловых показателей обоих т/б суставов, - физиологической незрелости правого и левого т/б суставов. Со слов врача узи и врача ортопеда данных о подвивихе нет и при осмотре ребенка данных о дтс нет. В 1 месяц прохожу комиссию с дочкой прием ортопеда и изи в платной клинике : Узи от 18.05.25 Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов. ! Тазовое предлежание Левый тазобедренный сустав: Крыша вертлужной впадины глубокая, с хорошей дифференцировкой наружного костного выступа. Перекрытие хрящевой частью головки бедренной кости достаточное. Головка бедренной кости центрирована. Ядро окостенения не определяется. Провокационная проба отрицательная. Угол а-66 градусов, угол В - 31 градуса. Tun: 1 A. Правый тазобедренный сустав: Крыша вертлужной впадины глубокая, с хорошей дифференцировкой наружного костного выступа. Перекрытие хрящевой частью головки бедренной кости достаточное. Головка бедренной кости центрирована. Ядро окостенения не определяется. Провокационная проба отрицательная. Угол а- 73 градусов, Угол в- 29 градусов. Tun: 1 A. Заключение: Эхографические признаки структурных изменений на момент осмотра не выявлены. Осмотр хирурга-ортопеда Жалоб нет. Профосмотр в 1 мес. Здорова.Рекомендации узи через 1 месяц и массаж бедер (крутить туда сюда )при каждой смене подгузников . Далее иду в городскую поликлинику там переделываю узи и консультация местного ортопеда Узи от 26.05.25 Описание Правый сустав: Головка бедренной кости центрирована в полости сустава. Ядро окостенения отсутствует. Лимбус тонкий не изменен. Положение лимбуса обычное. Костный угол острый. Провокационная проба отрицательная. Углы: а 65 (норма >60); в 53 (норма <55) Левый сустав: Головка бедренной кости центрирована в полости сустава. Ядро окостенения отсутствует. Лимбус тонкий не изменен. Положение лимбуса обычное. Костный угол острый. Провокационная проба отрицательная. Углы: а 63 (норма >60); В 52 (норма <55) Заключение На момент осмотра УЗ - патологии не выявлено. Осмотр врача общее состояние: удовлетворительное. Психомоторное развитие ребенка Голова с наклоном влево . , ГКСМ эластичная, движения не ограничены. Верхние конечности одинаковой длины Ось позвоночника не отклонена Оценка развития: соответствует возрасту. Оценка гармоничности развития: гармоничное развитие. Череп. Форма: округлая. симметричный. Шея. Контуры шеи: симметричны. ГКСМ эластичная с 2-х сторон. Грудная клетка нормальная. Ось позвоночника правильная. Мышечный тонус дистоничен .Суставы. Локализация коленный. Сторона: с обеих сторон. Цвет кожных покровов над суставом: обычной окраски. Движения: в полном объеме. Тазобедренный сустав с обеих сторон. Отведение в т / б суставе ограничено слева . Асимметрия ягодичных складок , подтянута левая ножка . . Симптом соскальзывания: отрицательный. Симметричность тазобедренных суставов: симметрия. Симметричность ягодичных складок: асимметрия. Состояние стопы D = S. стопы в среднем положении.. Основной диагноз Q65.8 - Другие врожденные деформации бедра. Подтвержден. Диспластическое развитие крыш впадин в процессе лечения . Привычный наклон головы влево . , динамика заболевания: положительная. Группа здоровья: II. Рекомендации Режим: амбулаторный, общие рекомендации: грудничковое плавание, ЛФК, гимнастика, лечебный массаж, ребенок в отводящей прокладке , широкое пеленание . , массаж: курс лечебного массажа на воротниковую зону . на ягодичные мышцы и н / к , без элементов гимнастики , ФТЛ на т/б суставы , явка после лечения ., прочие рекомендации: ЛФК по возрасту в КЗР, плавание, УЗИ контроль т/б суставов через 1 мес. По просьбе родителей направлена на консультацию в ДГКБ св Владимира . В плане рентген т / б суставов в 3 мес . . Далее еду на осмотр в ДГКБ СВ.Владимира Осмотр врача : Телосложение пропорциональное. Голова по средней линии. ГКСМ мягкая с обеих сторон. Движения не ограничены. Верхние конечности одинаковой длины. Движения не ограничены. Грудная клетка сформирована правильно симметричная. Ось позвоночника по средней линии. Движения не ограничены. Пальпация и перкуссия остистых отростков б/болезненная Таз симметричный. Нижние конечности: одинаковой длины, отведение в т/б суст: слева незначительно ограничено, справа "разболтанность" в т/б суст, избыточная внутренняя ротация в т/б суст, асимметрия сладок, симптом Маркса отрицательный. Асимметрия ягодичных складок Стопы по средней линииНа УЗИ т/б суст от 28.05.2025: диспластический тип строения крыш в/впадинОдета широкая отводящая мягкая прокладкаБеседа по тактике лечения проведена ; Процедуры и манипуляции Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов 28.05.2025 09:53 Т/б суст Заключение Диспластический тип строения крыш в/впадин Результат обращения: показания для лечения в стационаре не выявлены, рекомендовано продолжить лечение в амбулаторных условиях (в поликлинике) Рекомендации Широкая отводящая мягкая прокладка 22 смВит Д 1000 МЕЭл-з Са и Р на т/б суст № 10Осмотр через 1 месяц ( планируется ношение широкой отводящей мягкой прокладки в течение 2 месяцев с последующим рентгеновским контролем) Отмена массажа ,грудничкового плавания ,лфк,массажа бедер по смене памперсов предыдущих врачей.Сказал приехать через месяц и переделать УЗИ.Что подвывих я убрала при широком пеленание до 1 месяца дома Я уже не знаю каким врачам и УЗИ верить ,одни врачи говорит что есть изменения и диагноз снят шину не носить а только контроль узи и рентген в 3 месяца ,другие пишут диагноз и прописывают шину помогите пожалуйста !очень переживаю за дочку ,чтоб ничего не упустить в лечении и если нет диагноза не мучить широкой подкладкой(22 см).