Что вас беспокоит?
Розацеа иди периоральный дерматит
Добрый день.лет 5 назад был поставлен диагноз розацеа.Этой зимой делала bbl терапию.Мажу такропик уже месяцев 6.Месяц назад проверила желудок.Гастродуоденит и хлопья в желчи.Обсыпает вокруг рта и под носом.Что делать?Мажу еще розамет и солантру.Еще не очень понимаю с каким промежутком времени чередовать все эти мази.Сегодня намазала тетрациклином.Уже не понимаю чем мазать и как лечить…
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото похоже на проявление периорального дерматита.
Спровоцировать развитие могло сильное обветривание кожи, использование ,содержащих фтор ,зубные пасты, гормональные нарушения, дерматокосметика, очаги хронической инфекции ( например тонзиллит),растворы для полоскания рта, стероидные ингаляции
В таких случаях рекомендуют убрать на время дерматокосметику, зубную пасту, сод-ся фтор., наружно: гель азелик наносить тонким слоем 2 раз в день ( утром, вечером)- 2-месяца.
После нанесения средства, минут через 30-40 можно наносить увлажняющие средства для лица, например линейка bioderma ИЛИ eucerin.
Исключить на время сладкое, острое.
Кожу полотенцем не тереть, а осушать промокательными движениями.
Вероника Эдуардовна, линейки для кожи с розацеа мажу,вытираю лицо салфетками,но прыскаю серетид и спирива.Как тогда быть если эти лекарства необходимы?Наверное это побочный эффект?
Да, эти лекарства могут быть как провоцирующий фактор. В таком случае пока будет действовать провоцирующий фактор, высыпания так и будут.
Но их нельзя исключить, они необходимы.
Возможно смириться с изменениями ИЛИ наружную терапию применять, чтобы ухудшения не было.
.
Вероника Эдуардовна, подскажите оба лекарства являются гормональными?И спирива и серетид?Может быть пульмонолог мог бы заменить или убрать одно из них.
Только серетид содержит гормон.
Можно пока понаблюдать,если на фона лечения не будет улучшения,а как правило развивается через 3-4 недели наружной терапии, то проконсультироваться с пульмонологом по поводу препарата,возможно причина в этом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья
На фото и Вашему описанию могу предположить разновидность Розацеа - периоральный дерматит.
Часто бывает на фоне гормональных перестроек в организме, проблем с ЖКТ.
- Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога
- Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцией занимается терапевт после восстановления жкт
Важно‼️
- минимизировать контакт с водой,
- не тереть
- сушить кожу промокательными движениями,
- не использовать влажные салфетки,
- исключить использование декоративной косметики
В подобной ситуации может быть рекомендовано
Наружно:
тетрациклиновая мазь 2 раза в день 15 дней
Затем переходите на
крем Элидел 2 раза в день 4 недели-хранить в холодильнике,наносить охлаждённым (может вызывать пощипывание), затем переход на Топикрем Цика успокаивающий или крем Неотанин 2 раза в день до регресса высыпаний.
Не ждите быстрый эффект
Для умывания Биодерма Сенсибио очищ гель 2 раза в день.
- Зубные пасты с фтором - исключить
- Ограничить в питании острую,солёную, горячую пищу.
- Защищать кожу кремом с спф 50.
Исключить использование гормональных препаратов на лице ‼️
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото похоже на периорифициальный дерматит (хроническое воспаление кожи вокруг рта, носа или глаз)
Причины:
использование жирных кремов, которые переувлажняют кожу;
ингаляции, кремы или спреи для носа с гормонами;
косметические процедуры (пилинги, скрабы);
стоматологическое лечение или ношение брекетов;
погодные условия;
Гормональные изменения.
Есть метод нулевой терапии, когда отменяется полностью вся косметика и лечебные средства. Динамика оценивается в течении месяца. Если эффекта нет, то назначается лечение:
Крем Элидел – наносить на ночь до 4 месяцев. Прерывать курс нельзя, иначе возможен рецидив.
Эритромициновая мазь утром 20 дней
Не увлажнять кожу кремами!
Умывание: например биодерма сенсибио или обычная фильтрованная вода.
Исключить фторсодержащую зубную пасту и жевательные резинки
Натела Александровна, подскажите,тональным кремом точечно нельзя мазать?Смущаюсь выходить на люди с таким лицом….
Натела Александровна, у такропика и элидела разное действие?То что я мазала такропиком уже пол года,поэтому и спрашиваю,нужен ли переход на элидел,там еще такие страшные побочные эффекты….
Такропик и элидел из одной группы препараты. Можно не заменять на элидел.
Можно использовать точечно тональный. Но, лучше полегче сс или вв, чтобы не плотный был
Натела Александровна, ничего срашного что так долго уже мажу его,раз нужно продолжить,получится уже больше пол года.
Какая концентрация?
Есть исследования, говорящие о безопасности применения в течении нескольких лет. А при периорифициальном дерматите предпочтительнее использовать в концентрации 0,03%, это ещё более безопасно.
Но, и отменять резко нельзя такропик, постепенно. Так как при длительном лечении периорального дерматита может быть синдром отмены.
При периоральном дерматите лечение может очень длительным и в таком случае мы можем перевести режим нанесения на интермиттирующую схему: 2 раза в неделю.
Вы ежедневного его наносите?
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные проявления имеют схожесть с розацеа
В таких случаях обычно рекомендуется использовать крем элидел утром охлажденный
Розамет вечером
Курсы до 3-4 мес
Обязательно спф
Под контролем врача
Принятый ответ
Здравстуйте Вероятно периоральный дерматит
Обычно лечат так:
Комфодерм, пимафукорт и другие гормональные мази - нельзя! Диета необязательно! Почитайте про периоральный дерматит. Используйте: Эритромициновая мазь - тонким слоем на проблемные зоны ежедневно вечером до 1 мес Крем розамет - тонким слоем на проблемные зоны ежедневно утром до 1 мес Умывайтесь кипячёной водой
Отпишитесь через 14 дней! (
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20191 ответ
- 25 Июля 20212 ответа
- 31 Августа 202114 ответов
- 9 Ноября 20215 ответов