Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать исследование с заключением )))
Вид исследования MPT Пациент Чендей Елена Алексеевна Анатомическая область 16.08.19P Номер 00018424 Оборудование Siemens 1.5 T Пояснично-крестцовый отдел позвоночника На серии МР-томограмм, взвешенных по Тl и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением /T2-stir/: Физиологический поясничный лордоз сглажен. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяется уменьшение высоты межпозвонковых дисков (сужение межпозвонкового пространства), дегидратация пульпузного ядра дисков (обезвоживание дисков - МР сигнал на Т2ВИ от них снижен), потеря структуры дисков - нет разницы между фиброзным кольцом и пульпозным ядром, газ внутри L4-5, LS-S1 дисков (вакуум-феномен), небольшая трешина Фиброзного кольца LS-S1 диска (расслоение между волокнами фиорозного кольца - визуализируется как зона повышенной интенсивности на Т2-взвешенных изображениях по причине содержания жидкости или грануляционной ткани), умеренные остеофиты позвоночных апофизов по переднебоковой поверхности тел L4-S1 позвонков. Вышеописанные изменения являются причиной дегенерации межпозвонковых дисков. 0,8×0,4 см. в структуре костного мозга тела L2 позвонка выявляется мелкая гемангиома, размерами Определяются узлы Шморля тел L4-S1 позвонков, глубиной до 0,6 см. Выявляются изменения МРТ сигнала замыкательных пластинок передних отделов тел L4 L5 позвонков - тип I по Modic - зоны низкой интенсивности МР-сигнала на ТВИ и высокой интенсивности на Т2ВИ по сравнению с неизменным костным мозгом, которые соответствуют гиперваскуляризации фиброзной ткани, изменениям вследствие асептического воспаления и отека. Эти изменения замыкательных пластинок и структуры костного мозга - типичные проявления дегенеративного процесса. МР сигнал от костного мозга тел остальных позвонков не изменен. В сегменте L1-L2: дорзальная диск остеофитная правосторонняя парамедианная протрузия диска до 0,35 см, с минимальной деформацией дурального мешка. Просвет позвоночного канала не сужен, просвет корешковых каналов не изменен. В сегменте L2-L3: циркулярное симметричное выбухание диска до 0,2 см, с минимальной деформацией дурального мешка. Просвет позвоночного канала не сужен, просвет корешковых каналов не изменен. В сегменте L3-L4: диск остеофитная диффузная протрузия диска до 0,35 см, с деформацией дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала сужен до 1,1 см, содержимое дурального мешка на уровне диска имеет зернистый вид, корешки в дуральном мешки занимают все пространство, ликвора мало - центральный стеноз позвоночного канала класс В по Schizas. Фасетки умеренно деформированы и утолщены, суставные щели сужены, межфасеточное расстояние составляет 0,7 см (абсолютный стеноз). Межпозвонковые отверстия симметричны, не сужены, данных за корешковую компрессию не получено. В сегменте L4-L5: диск остеофитная дорзальная левосторонняя парамедианно-фораминальная протрузия диска, размером до 0,4 см, с умеренным сужением просвета левого межпозвонкового отверстия и компрессией нервного корешка. Сагиттальный размер позвоночного канала составляет 1,6 см. В сегменте L5-S1: дорзальная медианная протрузия диска, размером 0,4 см, с не резкой деформацией дурального мешка. Просвет позвоночного канала не сужен, просвет корешковых каналов не изменен. Крестцово-полезлонные соченения не изменены. Мозговой конус ра аравертебральные ткани без особенностей. структурно не изменен. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка. Паравертебральные ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз; деформирующий спондилоартроз). Состояние после оперативного лечения грыжи L4-5 диска, протрузия L4-5 диска, с умеренной левосторонней фораминальной деформацией и компрессией нервного корешка; протрузии L1-2 диска; выбухания L2-3 диска; протрузии L3-4 диска, с признаками центрального стеноза позвоночного канала класс В по Schizas, с абсолютным фронтальным стенозом позвоночного канала; протрузии L5-S1 диска. Мелкая гемангиома L2 позвонка. В сравнении с предыдущим МР исследованием от 19.04.2023 года - прогрессирование стеноза позвоночного канала на уровне L3-4 диска, как центрального, так и фронтального межфасеточного. Консультация невролога. Дариня
Здравствуйте, по данным МРТ описаны Небольшие и средние протрузии (выбухание межпозвонкового диска) с влиянием на нервный корешок, то есть могут давать боли от поясницы в ногу до самых пальцев. Также описана небольшая гемангиома -доброкачественная сосудистая опухоль, лечения не требует.
Также описано прогрессирование стеноза (сдавление нервных структур) если есть слабость в ногах, нарушение мочеиспускания, то по этому поводу стоит обратиться к нейрохирургу за консультацией.
Добрый день!
Спасибо большое за ответ!
Не подскажите ещё, протрузии эти - их нужно оперировать?
Это у меня мама мучается. В ноге, да, наверное, есть слабость, потому что она хромает, боли сильные и в спине, и в ноге.
Палец, говорит, один нарывает. Почему - я не знаю.
Сами по себе протрузии не большие само их наличие не говорит о том что нужна операция
Но есть стеноз в одном месте, где сдавливаются нервные структуры, по поводу этого надо консультироваться с нейрохирургом, в плане операции решает он
Когда поражен нервный корешок боль будет идти полосой он поясницы до самых пальцев, слабость можно проверить так:попробовать встать на носки и пятки, если не выходит, вероятно она есть, более точно может определить невролог на осмотре
Также стоит исключить изменения в суставах, нет ли покраснения отека, деформации пальца, который «надрывает», такие ищмкнкния в пальце могут быть при атрите, также при подагре, лечением занимается ревматолог
Поняла Вас, Екатерина!
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20221 ответ
- 5 Февраля 20231 ответ
- 20 Июля 20231 ответ
- 29 Января 20255 ответов