Консультация терапевта /

Тревожность и мнительность по поводу желудка — вопрос №3322237

119 просмотров

Добрый день. Около года назад делала фгдс по назначению лора, результаты такие: Поверхностный гастрит.Недостаточность привратника.
Дуодено-гастральный рефлюкс.
Недостаточность кардии | ст.Рефлюкс желчи.

В течение недели навязчивые мысли о том, что надо переделать фгдс, вдруг там что-то недоглядели и у меня уже развивается онкология, а я об этом не знаю. Из симптомов беспокоит отрыжка переодически, редко изжога, во время приступов тревоги тошнота без рвоты. По УЗИ БП все хорошо, кроме жирового гепатоза печени, имею также лишний вес. Желудок не болит и никогда не болел, в семье рака желудка и онкологии в целом нет. Скажите пожалуйста, могло ли вырасти что-то за это время? Надо ли бежать на фгдс? Я прочитала блог девушки, у которой в моем возрасте нашли рак желудка, стало ужасно страшно. И какие адекватные рекомендации по повторению ФГДС по нормам ВОЗ для моего возраста и моего диагноза по прошлой гастроскопии? Нужно ли лечить поверхностный гастрит и гэрб? Какие препараты сочетаются с ципралексом? Спасибо.

Возраст: 31

Хронические болезни: ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. , в таких случаях на очном приёме рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим -в течение 2х часов после приёма пищи не принимать горизонтальное положение, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, особенно в наклон, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Из рациона исключить приём жирной, жареной, острой, пряной, холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Если есть избыточна масса тела, рeкoмeндую постепенное снижение.Препараты: Риофаст (магалдрат) - антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту в желудке и уменьшает активность пепсина. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. Либо Фосфалюгель либо Гевискон. С препаратом Ципралекс - действующее вещество (МНН): Эсциталопрам
группа: антидепрессанты; угнетающие цнс - совместимы все перечисленные. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, а может ли за это время развиться онкология? Может я что-то упускаю?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Не переживайте, онкологии не вижу.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте Повторное ФГДС при поверхностном гастрите и ГЭРБ без таких симптомов (похудания, анемии, боли, рвоты с кровью) не требуется чаще, чем раз в 3–5 лет. За год при отсутствии жалоб онкология маловероятна. Текущие симптомы типичны для ГЭРБ и функциональных расстройств. Лечение — ИПП ,антациды и прокинетики, они совместимы с ципралексом. Повода для срочной гастроскопии нет.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, учитывая, что у вас есть жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта действительно может быть уместно повторно сделать фгдс, а также сдать дыхательный урказный тест на хеликобактер пилори.
Также на общем приеме врачи могут рекомендовать: Разо 20 мг 2 раза в день в течение 14 дней, затем по 1 к 1 раз в сутки в течение 14 дней.
- Де Нол 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1 месяца.
Последний приём пищи за 2-3 часа до сна
- не ложиться после приема пищи в течение 1 часа
- сон желательно с приподнятым головным концом- высокая подушка
- Не есть слишком много
- Не голодать более 4 х часов
Все эти препараты вместе совместимы с ципралесом.
Признаков онкологии нет не переживайте 🙏🏼
Скажите вам все понятно по лечению? Остались ли еще вопросы?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
При наличии ГЭРБ показанием к внеочередной гастроскопии может быть выраженная симптоматика и неэффективность проводимого лечения.
Если при гастроскопии обнаруживают изменения по типу метаплазии или атрофии, то в последующем обследование проводится ежегодно.
Если же рассматривать в качестве скрининга рака, то чаще чем 1 раз в 2-3 года делать не нужно.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

1. «Могло ли быть что-то серьёзное за год» - нет, не переживайте! При поверхностном гастрите, отсутствии семейного анамнеза онкологии, нормальном самочувствии риск онкологии равен практически нулю

2. «Нужно ли повторять ФГДС?» - нет, если нет тревожных симптомов : потеря веса, рвота, кровь в стуле или рвоте

3. «Как часто делать ФГДС» - достаточно наблюдаться у гастроэнтеролога и выполнять ФГДС только по показаниям при изменении состояния

4. «Нужно ли лечить поверхностный гастрит и ГЭРБ?» Лечение только симптоматическое. Если беспокоит изжога и применяют ингибиторы протонной помпы, антациды, а также соблюдение антирефлюксного режима

5. «Какие препараты сочетаются с ципралексом?» - ципралекс сочетается с большинством препаратов от изжоги
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в пояснице, жидкий стул, гэрб, вздутие.
28 сентября 2023
Михаил, Краснодар
Вопрос закрыт
Жизнь после операции на ГПОД по Ниссену
23 июля 2024
Софья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Сергей Николаевич Подкидышев
129 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна