Расшифровка описания МРТ

Расул Гелимов12 Июня 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! На МРТ - частичное повреждение подвздошно- поясничной мышцы + постнагрузочные изменения приводящих мышц бедра.
Из-за этого боли.
Причина: травма или физические перегрузки.
В таких случаях рекомендуют:
-ограничение нагрузок на конечность провоцирующих болевой синдром, до купирования болевого синдрома ;
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)

Всего самого наилучшего!

Константин Тищенко12 Июня 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Если по науке, то такое положение дел называется ARS-синдром.
Если по народному, то это растяжение связок области промежности вследствие перегрузки. Похоже, что кто-то пытался на шпагат сесть.
Ниже будет приведена полная схема лечения. Только делать нужно всё сразу, а не выбирать из списка.
Физиотерапию в день блокад и PRP не делать.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней - важные витамины для связок.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии в болезненные триггерные точки № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, HILT терапия 10-12 процедур..

По мере уменьшения боли начинать ЛФК и кинезиотейпирование.
Нужны изометрические упражнения на растяжение приводящих мышц бедра. Обратитесь к инструктору ЛФК.
Стандартный комплекс упражнений https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/?r=wd

В качестве базисной терапии применяйте БАДы коллагена 2 типа.
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Арсентий Кошкин12 Июня 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Начну с хорошей новости - патологии со стороны тазобедренного сустава не выявлено. Все проблемы - с подвздошно-поясничной мышцей. Собственно, в литературе описан такой "синдром подвздошно-поясничной мышцы". Мышца эта начинается одной головкой об поясничных позвонков, другой от костей таза идет под паховой связкой и прикрепляется к малому вертелу (это внутренняя часть бедренной кости). Мышца эта сгибает бедро и разворачивает кнаружи. На МРТ описан выраженный отек этой мышцы,
предположу, что Вас беспокоят боли как будто в тазобедренном суставе, ограничение сгибания и вращения в суставе, возможен перекос таза.
Комплексное лечение включает методы стабилизации поясничного отдела позвоночника: лечебную гимнастику с целью укрепления мышц туловища, кинезиотейпирование противовоспалительную медикаментозную терапию (типа найз, мовалис и прочее в таблетках и мазях), физиолечение. В некоторых случаях назначают миорелаксанты.
При неэффективности или в случае резко выраженного болевого синдрома проводят лекарственные блокады m.iliopsoas.
Если остались вопросы, задавайте. Удачи!