Результаты ФГДС — вопрос №3328906

Question

Результаты ФГДС — вопрос №3328906

Дарья, Тулун

113 просмотров

12 июня 2025

Добрый день уважаемые специалисты. Сделала ФГДС, результаты прикрепляю. Из жалоб: боль в желудке (бывает очень редко), и часто болит горло и глотка, чуть увеличены подчелюстные лимфоузлы. Я так понимаю что это из-за болезни желудка, так как лор при осмотре патологию исключил. Анализ крови в норме. Подскажите пожалуйста, чем лечиться?

Возраст: 32

Хронические болезни: Пилоенифрит

Вопрос закрыт

желудок

анализ крови

уважаемый специалист

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 13 июня

Клиент

Здравствуйте, спасибо большое! Подскажите пожалуйста, все эти симптомы действительно можно отнести к забросу содержимого желудка в пищевод? Боюсь пропустить серьёзное заболевание.

Пожаловаться

Дарья, 13 июня

Клиент

Лимфангиэктазии ДПК и лимфоузлы связаны как-то между собой?

Пожаловаться

Дарья, 13 июня

Клиент

Здравствуйте, спасибо большое! Подскажите пожалуйста, все эти симптомы действительно можно отнести к забросу содержимого желудка в пищевод? Боюсь пропустить серьёзное заболевание.

Пожаловаться

Дарья, 13 июня

Клиент

Лимфангиэктазии ДПК и лимфоузлы связаны как-то между собой?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 13 июня

Терапевт

Дарья, да, можно предполагать заброс. Но вот подчелюстные лимфоузлы все же чаще увеличены при хронических заболеваниях полости рта , в 1 очередь исключают патологию со стороны зубов (хронический кариес как вариант)

Пожаловаться

Дарья, 13 июня

Клиент

Из-за заброса они не будут увеличиваться?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 13 июня

Терапевт

Маловероятно, скорее всего механизм может быть следующим: забросы хронические часто приводят к патологии со стороны полости рта, тем самым вызывая увеличение лимфоузлов (то есть влияние не прямое)

Пожаловаться

Дарья, 13 июня

Клиент

Горло очень часто красное, я думала может от этого.

Пожаловаться

Дарья, 13 июня

Клиент

Лимфангиэктазии ДПК это очень серьёзно? Прочитала в интернете, страшно стало.

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 13 июня

Терапевт

Вероятно, горло может быть красное как раз и от заброса желудочного содержимого, лимфангиэктазия ДПК говорит чаще о воспалении слизистой ДПК, при сохранении картины рекомендуют биопсию слизистой в плановом порядке

Пожаловаться

Дарья, 13 июня

Клиент

Все понятно, спасибо.

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 13 июня

Терапевт

Здоровья Вам!

Пожаловаться

Дарья, 13 июня

Клиент

Здравствуйте, спасибо большое! Подскажите пожалуйста, все эти симптомы действительно можно отнести к забросу содержимого желудка в пищевод? Боюсь пропустить серьёзное заболевание.

Пожаловаться

Дарья, 13 июня

Клиент

Лимфангиэктазии ДПК и лимфоузлы связаны как-то между собой?

Пожаловаться

Канкулова Карина Аслановна, 13 июня

Гастроэнтеролог

Да, такие симптомы могут быть при рефлюксе . Лимфангиэктазии слизистой могут возникать из-за воспаления.

Пожаловаться

Дарья, 13 июня

Клиент

Горло время от времени красное, и лимфоузлы реагируют, болеть начинают.

Пожаловаться

Дарья, 15 июня

Клиент

Спасибо большое! Но все же задумалась о том, чтобы сдать мазки из зева и носа.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 15 июня

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Да, в первую очередь лор патологию исключаем
Только потом - рефлюкс
В том числе получить отрицательные мазки должны

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте пожалуйста анализы

9 ответов

8 ноября 2023

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Лающий кашель у ребенка. Сильная заложенность носа

3 ответа

11 марта 2024

Нелли, Новочеркасск

Вопрос закрыт

Назначения невролога ребенку 2.1год

3 ответа

24 июня 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Повышен соэ

7 ответов

26 февраля

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Булдакова Наталья Алексеевна, 12 июня · Accepted Answer · 2025-06-12T20:27:37+03:00

Дарья, здравствуйте! По ФГДС есть признаки функционального несмыкания клапана между пищеводом и желудком, то есть нарушена моторика. В результате этого содержимое желудка может попадать в пищевод и вызывать описанные вами жалобы. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: избегать переедания, питаться часто и малыми порциями, прекращать прием пищи за 2 часа перед сном. Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носить тугие пояса и корсеты, ограничить поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализовать массу тела и отказаться от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- ИПП - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель

Писаренко Дарья Андреевна, 12 июня · Accepted Answer · 2025-06-12T20:28:40+03:00

Здравствуйте! Представленная картина на ФГДС характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется такими симптомами. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Канкулова Карина Аслановна, 12 июня · Accepted Answer · 2025-06-12T22:53:37+03:00

Здравствуйте. Данные симптомы могут быть при недостаточности нижнего пищеводного сфинктера при ларингофарингеальном рефлюксе . Рекомендуется разо 20мг 1 раз в день за 30мин до еды 4нед , ганатон по 1т 3 раза в день за 20мин до еды до 4нед , гевискон или маалокс суспензия по 1п 3 раза в день и на ночь до 14дней
Важно соблюдать антирефлюксный режим. Питаться дробно , не переедать , последний приём пищи -за 2-3 часа до сна, сразу после приёма пищи не ложиться , ограничить кислые и острые продукты, крепкий кофе и чай, шоколад, газированные напитки.
Так как описывается воспаление слизистой желудка рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест или определение антигена хеликобактер пилори в кале для диагностики инфекции хеликобактер пилори, при обнаружении -лечить. Важно, за месяц до анализа прекратить приём препаратов ингибиторов протонной помпы, препаратов висмута, антибиотиков.

Туаева Нелли Фанисовна, 15 июня · Accepted Answer · 2025-06-15T10:28:41+03:00

Дарья, добрый день
При рефлюксе действительно могут быть симптомы со стороны горла- ощущение кома, сухость во рту, першение в горле
Увеличение узлов с рефлюксом не связано, узлы увеличиваются в ответ на воспаление с могут быть увеличены и при хроническом воспалении, нужно исключить патологию щитовидной железы , пройти узи , посетить стоматолога
По описанным жалобам и эндоскопической картине показан прием препаратов
Кроме стандартной терапии рефлюкса - прокинетик - чаще ганатон курсом до месяца , препарат для снижения кислотности- ИПП - нексиум или нольпаза 40 мг утром до месяца, на ночь нужно использовать чаще альфазокс - через час после еды 3-4 недели
Важно не отменять резко терапию, а за 5-7 дней до отмены нольпазы или нексиума добавить антациды - фосфалюгель/ маалокс/ альмагель- и принимать их до окончания нольпазы или нексиума и еще 7-10 дней после отмены препарата, тогда можно избежать «кислотного выброса» после отмены
На период антацидов- альфазокс можно убрать