Консультация психотерапевта /

Депрессия или нет? После ТР — вопрос №3331938

78 просмотров

Приветствую всех! Хотелось бы спросить что мне лучше сделать

Было Тревожное растройство которое сопровождалось высокой тревожностью и паническими атаками и агрофобией

Лечилось эсциталопрамом 10мг 1.5 года.

Отменялось : 2 нед 5мг, дальше 0мг, как нужно по совету психиатра.

В итоге все хорошо недели 2-3 было, пока иногда не начали проскакивать иногда мысли грустные о смысле жизни, стоит ли жить, че кого добился и т.п, вообщем потеря интереса жизни. Ощущаю высокую агрессию к людям близким, постоянно хочется оскорблять кого то, максимальная злость. Потеря интереса к партнеру, как будто бы да зачем он нужен. Раздражительность да вроде бы и все.

Симптомы: мигрень(легкая головная боль) целый день, высокая раздражительность, агрессия, потеря интереса к жизни(не критичная, скорее больше дизмораль), лень, грустные мысли о жизни

Проходил тесты - субдепрессия, где то нет ее, на 1/4 тестов только показало.

Что думаете? Реально она или нет

Чем можно контролировать это состояние до приема психиатра?
Бенз - алпрозалам, диазепам
Обычные - атаракс
Нейролептики на руках - тералиджен, флюанксол, сероквель

Спасибо за прочтение, жду максимально развернутый ответ по моему вопросу и как что лучше сделать.

Возраст: 20

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Если симптомы появились спустя 2-3 недели после отмены антидепрессанта, то, вероятнее всего, у вас возник рецидив заболевания , только в данный момент вы описываете депрессивную симптоматику, в таком случае обычно рекомендуют возобновление приема антидепрессанта - эсциталопрама , золофта или венлафаксина. Возможно рецидив возник по причине того, что вы принимали низкую дозировку эсциталопрама, хоть она является минимальной терапевтической , но если у вас сохранялись некоторые симптомы на фоне приема АД, то в такое случае высок риск рецидива. До приема к врачу возможно стоит начать прием атаракса , обычно рекомендуют прием по 1/2 таб 3 раза в сутки , он обладает седативным действием, уменьшит раздражительность.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, так вот и интересно. Но 12.5мг это потолок эсциталопрама был который я мог принимать. 15 это был ужас, постоянные панические атаки, каждый сон в каждом режут/убивают. Поэтому принималось 10мг. Во время лечения не было никаких симптомов. Никаких ощущений от тревожного растройства я сейвас не чувствую, не напряжения, не тревоги, не панических атак. Скорее вот похожее на депрессию.
Психиатр
А 15 мг сколько по времени принимали?
Клиент
Анжела Вильевна, недели 1.5. Было в середине лечения 6-7 мес когда было по 10мг. Ну это ужаснейшин 1.5 недели были.
Отмена кстати сиозс была странной, брейн зепы редкие, гриппоподобное состояние, потом все куда то пропало и вот эта симптоматика появилась. Помимо АД принимался тералиджен по 7.5мг на ночь
Психиатр
Вероятнее всего такой синдром отмены был обусловлен тем , что концентрация препарата резко снизилась в крови до 5 мг и затем отменили на данной дозировке , так как обычно рекомендуем отменять данный антидепрессант по 2,5 мг каждые 5-7 дней. То что принимали тералиджен - очень хорошо. Сейчас же вероятнее всего вы описываете субдепрессивное состояние с дисфорическим компонентом (агрессия, раздражительность) , можно понаблюдать 2 недели , и , если симптомы будут нарастать , допустим появятся суицидальные мысли , ангедония (утрата чувства удовольствия), апатия , допустим с трудом начнете чистить зубы , принимать душ , то в таком случае возобновляют прием антидепрессанта , если эсциталопрам в дозировках выше 10 мг тяжело переносили , тогда отдают предпочтение золофту , флуоксетину или венлафаксину.
Клиент
Анжела Вильевна, я бы знаете как правильно сказал. Перепады настроения - у меня то счастьн и ничего не беспокоит, то раздражительность. Впринципе больше ничего то не беспокоит. Я просто знаете что думаю. Рецидив чего был бы? Тревожное растройство было, так бы оно по логике с паничками бы вылезло. Еще кстати спросить хочу. Могло ли резко так на состояние повлиять расставание? И вот эти грустные мысли. Уже дня 2 нет грустных мыслей, только перепады настроения расдражительность либо счастье. Грусти и т.п нет. Слез уж точно
Психиатр
Да, в таком случае возможно это не рецидив, потому что расставание также могло повлиять на эмоциональное состояние и реакция на стресс в данный момент проявляется в виде перепадов настроения , поэтому, как и писала выше, понаблюдайте за своим состоянием в течение 2 недель , параллельно принимая атаракс , если состояние станет хуже , то в таком случае возобновляют прием антидепрессанта, если состояние станет лучше , то начинать прием АД не нужно.
Клиент
Анжела Вильевна, атаракс в такой дозировке, бессмысленен разве нет? Я раньше принимал 50мг тогда эффект есть.
Психиатр
Начинают прием с меньших дозировок, затем дозировку по необходимости повышают , максимально можно принимать до 100 мг в сутки.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Дело в том, что после отмены такое случается бывает. Важно занимались ли вы психотерапией в процессе приема антидепрессанта или нет? Насколько плохое состояние было в начале терапии? И помогал ли антидепрессант полностью? Судя по наличию у вас большого количества разных препаратов , смею предположить что подбор терапии был не прост. Возможно вам нужен другой антидепрессант и плюс психотерапия, чтобы эффект был более стойкий . И отменяют эсциталопрам 5 мг неделю а потом 2,5 мг неделю.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Антон.
Если симптомы начались спустя две недели после отмены антидепрессанта, то можно предположить, что это рецидив заболевания. На 10 мг эсциталопрама состояние было совершено стабильным? В целом, можно попробовать справится с этим состоянием с помощью психотерапии и помочь пока приемом транквилизатора р атаракс.
Принятый ответ
Логопед, Психолог
Здравствуйте! Понимаю Вашу обеспокоенность. Если подобные симптомы возникли примерно через 2 -3 недели после отмены препарата, то есть вероятность проявления рецидива, к сожалению, это не исключено. Часто в подобный случаях назначают психотерапию. Желательно выбирать направление кпт и работать с первопричинами расстройства. Также врачи могут предложить ситуационно противотревожные препараты. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Юлия Алексеевна, я знаю первоначальную причину, с ней уже давно смирился она не вызывает тревогу и прочее, поэтому психотерапия и не нужна
Психотерапевт
Здравствуйте!
Описанное состояние не характерно для рецидива заболевания, так как рецидив предполагает возврат той симптоматики, по поводу которой было изначальное обращение, но перепады настроения и раздражительность достаточно редко встречаются при тревожном расстройстве.
Также и для депрессивного настроения характерна депрессивная триада - сниженное настроение, сниженная физическая и умственная активность. Судя по Вашему описанию - на первый план выступает раздражительность, агрессия и злость, что может встречаться в рамках депрессивного эпизода, но не является его характерными симптомами.
Обычно в подобных ситуациях до очного обращения к врачу рекомендуется прием Атаракса, так как в отличие от бензодиазепиновых транквилизаторов он допустим к длительному приему.
Принятый ответ
Клиент
Елена Викторовна, так и я вот сомневаюсь что это рецидив, не было до заболевания такого. Вчера вообще ночью уснуть не мог маленько, с легкой тревогой засыпал хоть был прием атаракса 25мг. Пришлось докинуть 2.5 диазепама. Странное состояние, но раздражительностт конечно прям симптом номер 1
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
36 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Елена Викторовна Набокина
37 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Анна Александровна Брянцева
1 отзыв
Психотерапевт, Психиатр
2016-2022 СибГМУ Педиатри
Опыт работы: 2 года
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
155 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательное, бережное отношение Консультация была очень полезной, врач подробно...
— Юлия, г. Архангельск
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень благодарна вам за оказанную помощь! Ответы очень помогли для решения вопроса Однозначно...
— Светлана