Консультация дерматолога /

Сыпь на ноге после приема лекарств — вопрос №3333294

51 просмотр

Жене сделали операцию на стопе по удалению флегмоны. Две недели лежала в стационаре, капали капельницы, кололи, вобщем проводили интенсивную послеоперационную терапию, потом выписали домой и делаем перевязки уже два месяца. Значит пора ревязки делались таким образом. Сначала рана обрабатывается перекисью, потом засыпается порошок химотрипсин, а сверху борной кислотой, потом сверху кладется марлевая повязка пропитанная йодопероном и сверху ещё две большие повязки с йодопероном всё это пол бинт. И так каждый день. Сначала было всё нормально, но вот уже как примерно две недели назад появилась вот такая сыпь на ноге. Чешется и зудит. Уже незнаем что с ней делать. Принимаем супрастин, но он не помогает. Помогите пожалуйста разк в данной ситуации.

Возраст: 46

Хронические болезни: Сахарный диабет.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Сергей, здравствуйте!
Возможно это проявление лекарственного васкулита.
Это воспаление мелких сосудов, вызвано иммунной реакцией на какое-то лекарственный препарат.
Чаще конечно поражается обе конечности но возможно и только появление высыпаний на одной ноге, возможно последующее распространение и на вторую ногу.
Подтверждение диагноза необходимо очно у врача-дерматолога.
Необходимо сдать биохимию крови, СРБ, антистрептолизин, ревматоидный фактор, глюкозу, коалгулограмму, ТТГ, антитела к ТПО.
Сделать УЗИ вен и артерий нижних конечностей.
В лечении обычно рекомендуют:
Цетрин по 1т 1р в день 10 дней.
Аскорутин по 1т 3р в день 1 месяц.
Акридерм и Гепариновая мазь 1:1 2р в день 14 дней.
Затем 14 дней перерыв, далее можно повторить курс.
Избегать чрезмерных нагрузок, переохлаждения, инсоляцию, травмирования кожи нижних конечностей.
Клиент
Юлия Юрьевна, к сожалению на второй ноге тоже началось
Клиент
Юлия Юрьевна, скажите пожалуйста это излечимо?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Да, высыпания пройдут. Длительность процесса зависит от тяжести реакции и своевременности отмены провоцирующего препарата.
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо большое
Клиент
Юлия Юрьевна, добрый вечер. Скажите пожалуйста, а вот вы написали мазь Акридерм и Гепариновая мазь 1:1 это как?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Смешать перед нанесением в равных частях и нанести на кожу.
Клиент
Юлия Юрьевна, ясно спасибо
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте. В вашем случае имеет смысл выполнить снимок области раневой поверхности. Отмените выше указанное лечение. Прием аскорутина три раза в день не менее месяца, вполне допустимо выполнить инъекцию преднизолона 90мг в/м,наружно- мазь троксевазин два раза в день.Ограничить физическую активность ,не принимать горячие ванны ,не использовать мочалку.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте,
По фото могу предположить сосудистые изменения
Сосуды реагируют на сдавление, трение, нагрузку
Необходимо показаться сосудистому хирургу
Провести Узи н/к
В подобной ситуации рекомендовано
- аскорутин 1 т 3 раза в день месяц
- вит С по 500 мг ежедневно месяц
- наружно: цикапласт в5 бальзам 2 раза в день 3/5 дней и затем троксевазин мазь 2 раза в день длительно
Возвышенное положение конечностей
Снизить нагрузку: исключить каблуки, если ходит, меньше ходить много и сразу, давать ногам отдыхать
В наружной терапии исключить йод
В понедельник показаться в КВД и лучше пройти лечение хотя бы в дневном стационаре
Клиент
Виктория Николаевна, скажите пожалуйста а чем можно заменить йод
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Бетадин можно
Он не раздражает, так как йод
Дерматолог
Здравствуйте ! На представленных фотографиях можно предположить петехиальную сыпь (васкулит)-это воспалительные процессы в стенках сосудов) !
Наиболее частой причиной развития васкулитов, ограниченных кожей, являются различные острые или хронические инфекции: бактериальные (стафилококки, стрептококки, энтерококки, иерсинии, микобактерии), вирусные (вирус Эпштейна-Барр, вирусы гепатитов В и С, ВИЧ, парвовирус, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирус гриппа) и грибковые [1–4].
Также прием лекарств, охлаждения, психическое и физическое перенапряжение, фотосенсибилизация, венозный застой , эндокринопатии!
В таких ситуациях рекомендуют:
Сдать ОАК, Б/химия, ОАМ
С реактивный белок
Ревматоидный фактор, Д димер
Коагулограмма
УЗИ вен нижних конечностей

Таб. Аскорутин 1 т 3 раза в день 1 месяц
Наружно: крем Троксерутин 2 раза 2 недели
Исключить физ. нагрузки
Консультация сосудистого хирурга
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Данные проявления имеют схожесть с сосудистыми проявлениями
В таких случаях рекомендуется нагрузки на ноги минимум
Для укрепления стенок сосудов под контролем врача например аскорутин
Наружно например троксевазин длительно
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог

Здравствуйте

Вероятно петехиальная сыпь

Обычно назаначают обследование:

Сдать ОАК с коагулограммой.

Желательно консультация ревматолога.


Обычно назначают лечение:

Минимум травмировать и не чесать

Ограничить физическую нагурзку

Утром и вечером наружно Троксевазин

Внутрь Аскорутин 1таб утром и 1 таб. Вечером 1 месяц.



Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.
По фото можно предложить развитие сосудистой реакции, возможно Васкулит.
Наружное лечение пока отменить.
Необходимо сделать УЗИ вен нижних конечностей.
Сдать коагулограмму крови.
С-реактивный белок.
В таких случаях рекомендуется Аскорутин по 1 таблетки три раза в день 14 дней.
Наружно Траумель С 2 раза в день.
Ограничить нагрузку на ногу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дерматит беременных
19 октября 2023
katena.isakova.97@bk.ru
Вопрос закрыт
Сыпь на лице и груди
21 апреля 2024
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Грудной ребёнок чешет до крови руки и ноги
17 ноября 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Зуд уже год, после поездки в Индию
22 мая
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
54 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Игорь Михайлович Константинов
27 отзывов
Дерматолог, Косметолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Натела Александровна  Хизриева
34 отзыва
Дерматолог, Детский
2007-2013 Саратовский ГМУ
Опыт работы: 12 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Внимательно изучив мой вопрос, был дан очень развёрнутый ответ Врач дал развёрнутый ответ...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
https://sprosivracha.com/questions/3337070-tochki-na-mezince Посмотрите пожалуйста мой вопрс...
— Екатерина
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина