Что вас беспокоит?
Расшифруйте анализ крови .
Здравствуйте! Гемоглобин 103 Средний обьем эритроцитов 85.9 Среднее содержание Hb в эритроците 23.8 Средняя концентрация Hb в эритроцитах(MCHC) 278 Индекс распределения эритроцитов 57.10 Индекс распределения эритроцитов (RDW-CV) 18.2 Тромбоциты 452 Подскажите с чем это связанно ,к врачу только 18 числа,а мысли дурные в голове
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть ли жалобы?
По анализу признаки железодефицитной анемии.
Тромбоциты компенсаторно повышены при анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем гемоглобина сразу и ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса. Норма ферритина не менее 40.
Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
4. ФГДС
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Это значит, что препарат нужно употреблять либо за час до еды, либо через два часа после. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте!
Жалобы есть,постоянная усталость к вечеру.
Кал на копрограмму сдала,отклонений нет
У гинеколога,тоже все в пределах нормы
Но есть анальный зуд,он появляется всегда,перед тем как сходить в туалет
Постоянная усталость характерна для анемии. Зуд может быть связан с проктологической патологией
Принятый ответ
Здравствуйте такие отклонения могут говорить об дефиците железа, анемии , в таких случаях рекомендовано сдать ферритин, В12, В9 , далее рекомендовано принимать препарат железа не менее 3-х месяцев , под контролем ферритина норма должна составлять не менее 30
после нормализации уровня гемоглобина следует продолжить прием железа еще 1–2 мес. с уменьшением суточной дозы наполовину, чтобы наполнить депо ( ферритин) Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе.
Причиной анемии может быть обильные менструации, маточные кровотечения, патологии ЖКТ ( язвы, полипы, эрозии, геморрой, образования) по этому рекомендуют выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия. Осмотр врача гинеколога.
- из препаратов железа Сорбифер 1 т 2 раза в день
- диапазон тромбоцитов от 150 до 450 это общее принятия норма
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста сам анализ к вопросу . Скажите вас что-то беспокоит? По анализу крови признаки дефицита железа, в таких случаях врачи рекомендуют сдать дополнительно ферритин.
В норме ферритин равен 40, при снижении гемоглобина и ферритина врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Тромбоциты в норме от 150 до 450, в вашем случае повышение совсем незначительное, скорее реактивное повышение на наличие анемии
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение гемоглобина, изменения уровня эритроцитарных индексов.
Как правило это может указывать на признаки анемии легкой степени. В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на ферритин, Витамин В9 и В12.
При снижении уровня ферритина рекомендуют рассмотреть прием препаратов железа.
Дополнительно обследования для выявления причин анемии:
●Консультация гинеколога+ УЗИ органов таза
●УЗИ брюшной полости и почек , ●сдать кал на скрытую кровь
●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ●ФГДС
●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин
Нормой тромбоцитов принято считать 150-450. В результате отмечается незначительное повышение. Встречается при недостаточном потреблении жидкости, а так жн после перенесенных заболеваний.
Скажите, не болели недавно?
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Имеется анемия легкой степени со снижением средних показателей эритроцитов в сторону гипохромии (такое встречается чаще при железодефицитном характере) И увеличение реактивное тромбоцитов (чаще всего на воспаление)
Для возраста 58 лет анемия, связанная с менструальными кровопотерями, обычно становится неактуальной, поэтому рассматриваем потерю железа со скрытым кровотечением.
Чаще всего из ЖКТ.
Есть ли у вас темный стул, мажущие выделения, геморрой в стадии обострения или частого рецидивирования?
Железодефицит доказывается дополнительными анализами: - ферритин, ЛЖЖС, насыщение трансферрина железом.
Сдается кал на скрытую кровь.
При положительных результатах проводится ФГДС и колоноскопия для определения источника.
Анна Андреевна, Здравствуйте!
Последний месяц у меня стал темный стул,иногда бывает кровь и сильный зуд перед тем как хочется в туалет по большому.
Копрограмма вроде в норме,я скан предоставила
Анализы посмотрела.
Копрограмма действительно хорошая, но источник анемии нужно искать. В момент сдачи анализа кровоточивости могло не быть.
Если часто подкравливает перед дефекацией, то это могут быть и полипы и геморроидальные узлы - осмотр у проктолога с помощью ректороманоскопа был бы целесообразен.
Чтобы осмотреть все отделы толстой кишки , потребуется колоноскопия - она оценит и прямую и сигмовидную участки толстой кишки и далее по всем изгибам. Сейчас такие исследования делают под внутривенной седацией, пациент не испытывает дискомфорта.
Проанализируйте наследственность по заболеваниям ЖКТ опухолевого характера, факторы риска - проф.вредности, курение, влияние запоров, характер питания. Чем больше набирается провокаторов, то значимее будет сделать исследование.
Анна Андреевна, благодарю Вас!Да,надо к проктологу ,все к нему направляет.
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 201913 ответов
- 2 Апреля 202213 ответов
- 12 Декабря 20224 ответа
- 12 Октября 20233 ответа