Болит спина,ягодица — вопрос №3339296

Здравствуйте, по результатам Рентгена описаны возрастные изменения, сколиоз, данный метод видит только кости
Если боль идет полосой от пояснице в ногу, то может быть грыжа сдавливающая нервный корешок на поясничном уровне, чтобы выявить эти изменения нужно делать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Если чувствуете болезненную точку в ягоднице и боль идет от нее полосой по задней поверхности ноги это может быть синдром грушевидной мышцы, сдавление седвлтщного нерва на уровне ягодицы, поясница может болеть отдельно на фоне мыщечно-тонического синдрома

В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней

При неэффективности вышеуказанных препаратов прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)

Когда боль утихнет нужно делать лечебную физкультуру

Здравствуйте, нельзя исключить корешковый синдром , когда грыжа воздействует на нерв , в типах случаях дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю