Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3356631

Что вас беспокоит?

Деперсонализация

Добрый день. Диагноз тревожно-депрессивное расстройство. На фоне приема венлафаксина началась что-то типо деперсонализации. Перестала ощущать эмоции, нет мыслей никаких, желаний, воспоминания не ощущаю, стала какая то пустота в голове.Будто личность моя потерялась Длится уже месяц с начала приема.Стало как то невыносимо терпеть, обратилась в пнд в дневной стационар. На приеме сказали отменить венлу, начинать пить золофт , сульпирид и атаракс на ночь. В стационаре ставят Мексидол, в12 внутримышечно. Скажите пожалуйста верная тактика лечения для возвращения нормального состояния?

26 лет
21 Июня 2025·Просмотров: 438·Диляра

Принятый ответ

Здравствуйте, Диляра.
Сейчас Вам проводят ускороенне введение венлафаксина. Тактика с переходом на дурной антидепрессант может быть и правильная. Обычно деперсонализация возникает на фоне повышенной тревожности в начале терапии антидепрессантом. Но если не помогают с этим транквилизаторы, то можно пробовать более лёгкий антидепрессант.

Татьяна Евгеньевна, скажите пожалуйста а если месяц приема венлафаксина, будет ли как таковой синдром отмены?

Да, может быть. Но в дневном стационаре могут его курировать

Принятый ответ

Здравствуйте! Венлафаксин может вызвать избыточную стимуляцию серотониновых рецепторов, особенно при индивидуальной чувствительности. Это иногда приводит к эмоциональному «онемению» и ощущению «потери себя» .Диссоциативные симптомы, такие как деперсонализация, могут усиливаться при тревожных расстройствах из-за перегрузки нейромедиаторных систем .
Ваши симптомы (отсутствие эмоций, «пустота в голове») типичны для ДП/ДР, и их длительность (месяц) указывает на необходимость коррекции терапии.
Предложенная в стационаре замена венлафаксина на золофт , сульпирид и атаракс имеет логичное обоснование:золофт реже вызывает диссоциативные эффекты. Сульпирид помогает стабилизировать эмоциональный фон и снизить тревогу, которая может усугублять деперсонализацию . Атаракс уменьшает тревогу и улучшает сон без риска зависимости, может облегчить вегетативные симптомы (сердцебиение, напряжение), часто сопутствующие ДП/ДР .

Принятый ответ

Здравствуйте. Препаратом выбора для лечения тревожного расстройства являются антидепрессанты сиозс (сертралин, флуоксетин, ципралекс, пароксетин и т.п). Поэтому тактика лечения обоснована. Сульпирид помогает стабилизировать эмоциональный фон и снизить тревожность. Атаракс уменьшает тревогу и улучшает сон, особенно в первое время при адаптации к антидепрессанту

Принятый ответ

Здравствуйте, венлафаксин в некоторых случаях может вызывать деперсонализацию/дереализацию особенно при изначальной тревожной симптоматике. Да, в целом логика лечения правильная.
Отмена венлафаксина оправдана, если он усилил деперсонализацию. Золофт разумная замена, но нужно время для оценки эффекта (2–4 недели).
Сульпирид может помочь с эмоциональной активацией.
Атаракс хороший выбор для сна и тревоги.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Венлафаксин отличный препарат, но к сожалению не всегда подходит и такое бывает, поэтому смена в целом обусловлена.
Остальное лечение в комплексе (единственное - это сульпирид на длительный прием не стоит оставлять, то есть не больше месяца в идеале, так как он может повысить уровень пролактина) с целью улучшения состояния и самочувствия, уверен, что по мере получения лечения состояние будет улучшатся и улучшаться.

Здравствуйте, это действительно неприятные побочные эффекты, которые не следует терпеть, возможно велаксин слишком сильный для Вас препарат и здесь тактика врачей вполне обоснована , сертралин более мягкий препарат, его может быть вполне достаточно для лечения депрессии, он не затрагивает норадреналовые рецепторы, как велаксин, хорошо сочетается с эглонилом и атараксом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.