Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №187002

Что вас беспокоит?

Анализ крови подростка девушки 14 лет

Здравствуйте. Лечили железодефицитную анемию в течении года, спустя месяцев 6 стали обращать внимание, что синяки возникают без причины и долго не проходят. Сдали анализ крови, но пока не попасть к гематологу - записались только через 2 недели на прием. Нужна помощь врача гематолога.

28 Ноября 2019·Просмотров: 497·Галина, Кострома

Принятый ответ

Здравствуйте! Что с менструациями?

Маргуба, с 11 лет, стабильно, обильные. Но меня сейчас волнует вопрос по возникновению синяков. Железо надо пить 7-10 дней каждый месяц. И периодически контролировать. Вот не пили последние 3 месяца, это и отразилось в анализе.

Чем лечили анемию?
Тест на агрегацию тромбоцитов если не делали, то надо сделать

Маргуба, лечили ферлатумом, поддерживаем сорбифером.

Тогда нужны те тесты тромбоцитов, также неплохо проверить уровень Вит К в организме, тромбодинамику

Сорбифер вреден- не надо его давать. .можно только сидерал, тотему или ферлатум или железо солгар

И тк ферритин низок, то наверняка идёт плохая работа щитовидной, что тоже сказывается на обильности менструаций. Получается порочный круг,который надо разорвать .
Проверьте и горм т4своб ттг Вит д крови заодно,УЗИ щитовидной .

Маргуба, гормоны щитовидной железы проверяли, в порядке. Прикреплю анализы.Сдавали в другой лаборатории, и железо в норме. Анализ прикреплю.

Поводу сорбифера прочитайте тут . Очень хороший понятный обзор

https://cyberleninka.ru/article/n/nezhelatelnye-effekty-sulfata-zheleza-v-akusherskoy-pediatricheskoy-i-terapevticheskoy-praktike/viewer

Принятый ответ

Здравствуйте. Щитовидную обследовали?

Ольга, у эндокринолога на консультации были в сентябре, анализы на гормоны сдавали. В норме. Обратились по поводу увеличения высыпаний на коже - акне, по рекомендации дерматолога.

Принятый ответ

Небольшой гранулоцитоз, повышены моноциты, возможно недавно болела? гемоглобин в норме, но ферритин и железо снижены. Нужны препараты железа и досдать коагулограмму.

Наталья, простудными заболеваниями недавно не болела. Причем часто бывает температура 37,2. Причина не понятна.

Что означает досдать коагулограмму - вроде нам педиатр это назначил в анализах. Еще что надо сдать? Можно более точно.

Наталья, коагулологическое исследование есть в результатах анализа. За пределами нормы АЧТВ. Задаю вопрос, чтобы понять причины и последствия этого отклонения.

Принятый ответ

Здравствуйте препарпты железа продолжайте
Сдайте кровь на персистирующие инфекции

Принятый ответ

По анализам только ЖДА, нужно сделать пробу жгута, сдать анализ на агрегацию тромбоцитов с ристоцетином, и анализ на фактор Виллебранда, если все нормально, то попросить у врача рецепт на аскорутин.

Гормоны щитовидной даже по цифрам если в норме, то они просто неактивны, ТК не хватает для этого ферритина ! Поэтому поднимайте его именно с помощью рекомендованных препаратов железа
Согласна насчёт аскорутина .

Маргуба, с железом все понятно.

Маргуба, по остальным показателям - тромбоциты и др., что влияет на появление синяков?

Маргуба, важный момент я упустила - держится температура 37,2-37,3. Заметили это случайно, в августе, когда были в санатории и измеряли температуру. И на днях, в школе, не стали делать прививку из-за температуры 37,2. Не болеет простудными заболеваниями на данный момент. Вчера вечером снова намерили 37,1.

Вот проверьте ревмопробы, в первую очередь срб , тромбодинамику или коагулограмму,тест на агрегацию тромбоцитов, снимок легких , пцр мазок из зева , ифа ig g m цмв вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма гепатиты в с, УЗИ обп щитовидной , в ТЧ селезёнки .
Синяки могут появляться по причине хрупкости сосудов( мало белка, вит с, рутина в рационе или их большой расход на некое воспаление- зубы, носоглотка ), нехватка тромбоцитов или их дефектность( тест с ристомицином, адреналином или адф ), аутоиммунные процессы ( ревмопробы)

Маргуба, на СРБ сдавали - было в норме. Болят колени периодически после занятий танцами вероятно. Каждый год в школе реакцию манту проверяют, тоже в норме. Зубы в порядке. Носоглотка тоже в порядке.

Хорошо, но остальное проверьте .
Раз физнагрузка тоже большие, то нужно больше белка, мяса. Это стройматериал для клеток организма, в ТЧ крови

Я увидела. Норма. Что я и хотела до Вас донести. Скорее всего проблемы сосудистый стенками . Ачтв снижено незначительно , совершенно . Сдайте кровь на персистирующие инфекции , на всякий случай , раз повышается температура . Вам выше писали Какие . И лечить анемию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.