Консультация гематолога /

Анализ крови подростка девушки 14 лет — вопрос №187002

466 просмотров

Здравствуйте. Лечили железодефицитную анемию в течении года, спустя месяцев 6 стали обращать внимание, что синяки возникают без причины и долго не проходят. Сдали анализ крови, но пока не попасть к гематологу - записались только через 2 недели на прием. Нужна помощь врача гематолога.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Что с менструациями?
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, с 11 лет, стабильно, обильные. Но меня сейчас волнует вопрос по возникновению синяков. Железо надо пить 7-10 дней каждый месяц. И периодически контролировать. Вот не пили последние 3 месяца, это и отразилось в анализе.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Чем лечили анемию?
Тест на агрегацию тромбоцитов если не делали, то надо сделать
Клиент
Маргуба, лечили ферлатумом, поддерживаем сорбифером.
Педиатр
Тогда нужны те тесты тромбоцитов, также неплохо проверить уровень Вит К в организме, тромбодинамику

Сорбифер вреден- не надо его давать. .можно только сидерал, тотему или ферлатум или железо солгар
Педиатр
И тк ферритин низок, то наверняка идёт плохая работа щитовидной, что тоже сказывается на обильности менструаций. Получается порочный круг,который надо разорвать .
Проверьте и горм т4своб ттг Вит д крови заодно,УЗИ щитовидной .
Клиент
Маргуба, гормоны щитовидной железы проверяли, в порядке. Прикреплю анализы.Сдавали в другой лаборатории, и железо в норме. Анализ прикреплю.
Педиатр
Поводу сорбифера прочитайте тут . Очень хороший понятный обзор

https://cyberleninka.ru/article/n/nezhelatelnye-effekty-sulfata-zheleza-v-akusherskoy-pediatricheskoy-i-terapevticheskoy-praktike/viewer
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Щитовидную обследовали?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, у эндокринолога на консультации были в сентябре, анализы на гормоны сдавали. В норме. Обратились по поводу увеличения высыпаний на коже - акне, по рекомендации дерматолога.
Педиатр
Небольшой гранулоцитоз, повышены моноциты, возможно недавно болела? гемоглобин в норме, но ферритин и железо снижены. Нужны препараты железа и досдать коагулограмму.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, простудными заболеваниями недавно не болела. Причем часто бывает температура 37,2. Причина не понятна.
Клиент
Что означает досдать коагулограмму - вроде нам педиатр это назначил в анализах. Еще что надо сдать? Можно более точно.
Клиент
Наталья, коагулологическое исследование есть в результатах анализа. За пределами нормы АЧТВ. Задаю вопрос, чтобы понять причины и последствия этого отклонения.
Педиатр
Здравствуйте препарпты железа продолжайте
Сдайте кровь на персистирующие инфекции
Принятый ответ
Врач КДЛ
По анализам только ЖДА, нужно сделать пробу жгута, сдать анализ на агрегацию тромбоцитов с ристоцетином, и анализ на фактор Виллебранда, если все нормально, то попросить у врача рецепт на аскорутин.
Принятый ответ
Педиатр
Гормоны щитовидной даже по цифрам если в норме, то они просто неактивны, ТК не хватает для этого ферритина ! Поэтому поднимайте его именно с помощью рекомендованных препаратов железа
Согласна насчёт аскорутина .
Клиент
Маргуба, с железом все понятно.
Клиент
Маргуба, по остальным показателям - тромбоциты и др., что влияет на появление синяков?
Клиент
Маргуба, важный момент я упустила - держится температура 37,2-37,3. Заметили это случайно, в августе, когда были в санатории и измеряли температуру. И на днях, в школе, не стали делать прививку из-за температуры 37,2. Не болеет простудными заболеваниями на данный момент. Вчера вечером снова намерили 37,1.
Педиатр
Вот проверьте ревмопробы, в первую очередь срб , тромбодинамику или коагулограмму,тест на агрегацию тромбоцитов, снимок легких , пцр мазок из зева , ифа ig g m цмв вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма гепатиты в с, УЗИ обп щитовидной , в ТЧ селезёнки .
Синяки могут появляться по причине хрупкости сосудов( мало белка, вит с, рутина в рационе или их большой расход на некое воспаление- зубы, носоглотка ), нехватка тромбоцитов или их дефектность( тест с ристомицином, адреналином или адф ), аутоиммунные процессы ( ревмопробы)
Клиент
Маргуба, на СРБ сдавали - было в норме. Болят колени периодически после занятий танцами вероятно. Каждый год в школе реакцию манту проверяют, тоже в норме. Зубы в порядке. Носоглотка тоже в порядке.
Педиатр
Хорошо, но остальное проверьте .
Раз физнагрузка тоже большие, то нужно больше белка, мяса. Это стройматериал для клеток организма, в ТЧ крови
Педиатр
Я увидела. Норма. Что я и хотела до Вас донести. Скорее всего проблемы сосудистый стенками . Ачтв снижено незначительно , совершенно . Сдайте кровь на персистирующие инфекции , на всякий случай , раз повышается температура . Вам выше писали Какие . И лечить анемию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему идет гной?
7 декабря 2022
Аягоз
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
5 декабря 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Мезотерапия .Лимфоузел
12 января 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск