Что вас беспокоит?
Тревожной расстройство
После сильного стресса происходят не понятные вещи со здоровьем. Ощущение, что шея распирает, как будто оттекла. Тоже самое ощущение есть с правой рукой, что у нее как-будто повышена чувствительность, и как будто-то на сгибе внутри оттекла. Хотя визуально это не проявляется. Невролог поставил диагноз тревожное расстройство. Принимаю атеракс две недели. Нет улучшений.
Здравствуйте!
Как давно был стресс и как давно беспокоят описанные жалобы? Стрессовая ситуация уже разрешена или продолжается в настоящее время?
По какой схеме принимаете атаракс?
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Стресс был пол года назад. Ситуация не полностью разрешилась еще. Атаракс принимаю 1 таблетка перед сном.
Марина Алексеевна, тревога 16, уровень депрессии 7
В таком случае атаракс уже не назначают, при тревоге которая сохраняется более 3х месяцев препаратами выбора являются антидепрессанты группы сиозс(эсциталопрам или сертралин). Назначаются очно, тк являются рецептурными врачом-психотерапевтом.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать мышление и восприятие в целом(практикуют психотерапевт или клинический психолог).
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
Марина Алексеевна, то что я описываю является признаком тревожного расстройства?
Да, соматоформные проявления тревожного расстройства, психосоматика иными словами.
Марина Алексеевна, еще бывает ощущение тепла в коленном суставе..не боль, а именно тепло. Это таже симптоматика?
Не постоянное ощущение?
Марина Алексеевна, нет
Принятый ответ
Тогда да, при органической патологии симптоматика стойкая.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Марина Алексеевна, даже ощущение тепла в колене?
Да, онемение, парестезии, жжение, ощущение холода и тепла также могут быть в рамках тревоги.
Здравствуйте!
Атаракс - симптоматический препарат - он убирает повышенную тревожность только на время его приема. Накопительным действием он не обладает и начинает действовать сразу с первой принятой таблетки.
К нему нет адаптации, эффект от приема в первые дни и через месяц будет одинаковым, может только снизиться сонливость, которая более выражена в начале лечения.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют увеличение дозы Атаракса, если текущая дозировка полностью не купирует повышенную тревожность. У него достаточно короткий период действия, поэтому его прием обычно назначают 2-3 раза в день.
Если Атаракс в терапевтических дозах не приносит желаемого эффекта, рассматривается смена препарата.
Тревожное расстройство обычно лечится антидепрессантами из группы СИОЗС, тк в отличие Атаракса и других подобных препаратов они обладают долгосрочным лечебным эффектом.
Однако важно провести дифференциальную диагностику, так как повышенная тревожность на фоне стрессовых ситуаций не всегда говорит о наличии тревожного расстройства. Иногда такие симптомы указывают на расстройство адаптации, симптоматика которого схожа с симптомами тревожного расстройства.
Елена Викторовна, что это означает расстройство адаптации?
Генерализованное тревожное расстройство подразумевает постоянную тревогу, которая не связана с реальной опасностью. При этом может быть страх болезней, смерти и т.д., но обычно оно включает в себя тревогу по любому поводу, постоянное напряжение и переживания «обо всем».
Расстройство адаптации подразумевает под собой появление тревоги, сниженного настроения, раздражительности в ответ на острое стрессовое событие. То есть существует какое-то травмирующее событие, которое плохо поддается контролю и протекает в течение длительного времени, а организму и психике не хватает ресурсов для того, чтобы справляться с этой ситуацией спокойно.
Тактика лечения от этого значительно не меняется, меняется срок, когда мы можем ожидать, что все симптомы уйдут.
В таких ситуациях оптимальной считается тактика приема антидепрессантов из группы СИОЗС с выраженным противотревожным действием, так как данная группа препаратов оказывает долгосрочный лечебный эффект.
Обычно используется Ципралекс или Золофт. Прием всегда начинают с низких доз и наращивают до терапевтических постепенно, под прикрытием транквилизатором - Атараксом, Тералидженом, Стрезамом. Это связано с тем, что в начале лечения антидепрессантом может наблюдаться парадоксальное усиление тревожности, которое проходит по мере адаптации. После полной стабилизации состояния транквилизатор отменяют одним днем.
Отмечу, что из данных препаратов не рекомендуют совместный прием Атаракса и Ципралекса (Эсциталопрама), так как данная комбинация считается кардиологически небезопасной.
При расстройствах, сопровождающихся повышенной тревожностью, срок приема антидепрессантов составляет не менее 10-12 месяцев с момента полной стабилизации состояния, а не с начала приема.
Рецепт может выписать психиатр, психотерапевт или невролог.
Здравствуйте, атаракс только снимает симптомы при эпизодической тоевоге.
Лечение тревожного расстройства это антидепрессанты:сертралин или эсциталопрам, вместе с ними в первый месяц приема стоит принимать атаракс, так как первые 4 недели антидепрессант будет накапливаться и эффект будет недостаточным.
Антидепресаеты нужно медленно повышать и медленно снижать, принимают в среднем 9-12 месяцев, должен быть стойкий эффект
Лучше обратится к психотерапевту для консультации
Здравствуйте! Атаракс не лечит тревожное расстройство, это симптоматический препарат.
Посещали ли вы врача очно?
Спите хорошо?
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Алина Николаевна, да очно была у невролога. Сплю хорошо
Юлия, здравствуйте.
Не совсем понятно почему атаракс. Это психотерапевт выписал? То что вы описываете это психосоматика.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн, по видео связи.
Но перед этим обязательно очно обратитесь к другому психотерапевту(невролог все же не совсем тот профиль), для проведения полноценной диагностики на предмет наличия тревожено-депрессивных состояний, оценки их тяжести и возможного назначения медикаментов группы СИОЗС. Медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния и меняет мышление Поэтому, после стабилизации состояния препаратами обязательно добавьте психотерапию. Доктор определит на приеме, нужна ли сейчас только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно(рецепт тоже только очно выдают, по другому никак). Если опасаетесь за анонимность просто выбирайте любую частную клинику и все будет конфиденциально и анонимно. Немного полечитесь и все обязательно наладится, иначе и быть не может при получении должного лечения.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
Берегите себя 🙏
Здравствуйте, в данной ситуации Вам больше подойдёт при отсутствии аллергических реакций : т.Эсциталопрам ( Селектра или Элицея) 10 мг по 1/2 таблетки утром - 14 дней, с 15 дня по 1 таблетки утром. Принимать не менее 6 мес.
Современный препарат из группы СИОЗС. Не вызывает привыкания, синдрома отмены. Очень эффективный. Препарат рецептурный.
Гелия Зевдетовна, это только психиатр может назначить?
Назначить и выписать рецепт может невролог или психиатр. В маленьких городах , где тяжело попасть к узким специалистам может рецепт выписать и участковый терапевт в поликлинике по м/ж. Рецепт простой , а не сильнодействующий ( учётный).
Здравствуйте! Если имеется тревожное расстройство, то в таком случае лечение должно быть комплексным и включать в себя фармакотерапию с использованием антидепрессантов, в первую очередь пробуем СИОЗС, например Эсциталопрам, Сертралин под прикрытием противотревожных, например, Атаракс, Тералиджен, Стрезам, Грандаксин. Один Атаракс не поможет , при отмене его все вернется.
Мало данных вашего анамнеза, жалоб для постановки диагноза .
Я рекомендую вам очно посетить психиатра /психотерапевта , для коррекции схемы лечения .
Ольга Андреевна, не могу посетить психотерапевта. Город маленький. Работа ответсвенная
в таком случае можно посетить другого невролога. В целом даже в маленьких городах есть частные центры и могут принимать психотерапевты , на учет вас не поставят (Если переживаете за работу), да и в государственной на учет вас не поставят , т.к. нет показаний
Ольга Андреевна, а какие еще нужны данны?
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20219 ответов